Гиперпролактинемия.Микроаденома гипофиза у девочки 16 лет.

[Olya_N]

Галина Афанасьевна,спасибо за быстрый ответ. Скан графика роста по сохранившимся данным прикрепляю.Прошу прощения за качество.
Показывать переписку врачу посчитала не совсем корректным, тем более,что получилось записаться не к лечащему врачу, наша находилась в отпуске.Когда получится попасть к ней,обязательно покажу.
Это поликлинические врачи, и они ставят диагноз Е22.1. Гиперпролактинемия.Микроаденома гипофиза.
Какие еще вопросы я проигнорировала? Результаты анализов на гормоны ЩЖ норма, рост родителей 171см мать,191см отец, брат 12 лет 174,5см, эти данные я указывала ранее.

[Olya_N]

Получается,что со стороны эндокринологии у ребенка проблем нет, я правильно понимаю, и искать причину проблем с циклом здесь не нужно?

[Melnichenko]

Но у ребенка выраженный излом кривой роста и массы в 10-11 лет .
Такое впечатление, что произошло какое- то событие со здоровьем общим или приемом пищи и ребенок начал быстро худеть и остановил рост
Не было ничего подобного нарушению приема пищи? Не задержала ли анемия развитие ребенка?
Пролактинома имеет совсем другие цифры пролактина и другую историю

[Olya_N]

Как раз в возрасте с 10 до 11лет она очень сильно болела, началось с гайморита,который не могли вылечить амбулаторно,уложили в больницу,было 2 курса антибиотиков, после чего упал иммунитет и возник рецидив ВЭБ- инфекции.В течение года лечились у инфекциониста, параллельно периодически лежали в стационаре с гайморитом. В то время и состоялась первая встреча с эндокринологом, которая поставила раннее неправильное( по мужскому типу) половое созревание и сказала обращаться к ней,если в течение года у нее не начнутся месячные,а они начались через 8 месяцев в 11,5 лет.

[Olya_N]

Чтобы исключить анемию, пересдали кровь 16.08.23: гемоглобин 136г/л, сывороточное железо 12,46мкмоль/л(5,9-18.3)
И ранее снижения гемоглобина не было. Аппетит хороший, особенно последние 3 года, проблем со стороны ЖКТ нет. Ест даже ночью (из-за бессоницы поздно ложится)

[Melnichenko]

То есть омтановка роста связана с тяжелым заболеванием, госпитализацией? Как общее здоровье сейчас?

[Olya_N]

Жалобы на отсутствие цикла и обильные и длительные месячные и бессоницу( вечером долго не может уснуть, не спит до 4-5 утра, а днем, после прихода со школы,ложится и спит до вечера) Не спит не из-за проблем или мыслей каких-то,говорит,что чувствует себя слишком бодрой и активной,чтобы заснуть.

[Olya_N]

Сообщение от Melnichenko

То есть омтановка роста связана с тяжелым заболеванием, госпитализацией?

Получается,что так.Совпало активное половое созревание и затяжная болезнь.

[Melnichenko]

Плюс нарушения сна.. боюсь, что необходимому уровню биоритмов это не способствует

[Olya_N]

Здравствуйте! Извините, пожалуйста, я уточню - я должна попросить лечащего врача организовать консультацию врач-врач по поводу диагноза Гиперпролактинемия,микроаденома гипофиза и дальнейшего лечения( сейчас ребенок принимает Достинекс)?

[Melnichenko]

А зачем консультировать по поводу несуществующего заболевания ? Сформулируйте так: гормонально- неактивная микроаденома гипофиза, цель консультации- возможность отмены достинекса. Нарушения сна и бодрствования.
Что говорит психолог?

[Olya_N]

Спасибо за ответ. Была только у школьного психолога. Говорит,все у нее хорошо. Я думала обратиться к неврологу,сделать ЭЭГ, после рождения были неврологические проблемы, долго лечились. Стационарный эндокринолог сказала,что бессоница из-за повышенного пролактина,вот снизите,и все пройдет,а если не пройдет - идите к неврологу.
А как быть с нарушениями цикла? Если дело не в гиперпролактинемии, ВДКН, поликистозе, то в чем причина?

[Melnichenko]

При пролактине в десятки тысяч если на что и не жалуются, так это на нарушения сна.
Объясните, почему то обстоятельство , что школьный психолог - не самый великий психиатр всех времен и народов, а эндокринолог не знает азов ситуации с пролактином , Вас устраивает и мы толчем воду в ступе.
Вы не директор детского дома с тысячью воспитанников, это Ваш единственный ребенок - но полностью доверяетешкольнсу психологу, человеку даже без медицинского образования

[Olya_N]

Я поищу психолога,но крайне сомневаюсь,что в нашем городе получится найти квалифицированного специалиста, если даже с эндокринологами такая ситуация. И вопрос даже не в деньгах( в частных клиниках принимают те же специалисты,что и в поликлиниках).
Мой вопрос касательно нарушений цикла( с чем и обратились к гинекологу,затем к эндокринодогу) остался без ответа. Со стороны эндокринной системы по предоставленным мной данным у ребенка нет патологий?

[Dr.Vad]

выложите об. анализ крови полностью и ферритин, менс. кровотечения по 10 дней сильно обильные, приводят к анемизации, если падает и обьем плазмы, то анемии не видно, только гемоглобин на фоне прав. лечения становится более 140 (а значит ее 130-135 = для нее анемия)