Анемия сложного генеза?

[katys]

Добрый день,уважаемые врачи.Женщина,42 года,вес 60кг,рост 168см.Обратилась к терапевту по поводу плохого самочувствия(слабость,утомляемость,слабость и боли в мышцах,сухость кожи,ночные поты,боли в груди,при нагрузке-одышка,подташнивание,выпадение волос,t=37.3,подкашливание в теч.4-ех месяцев).
Сданы гормоны щит.железы(ТТГ,сТ4-норма).Имеется узловой зоб.Рентген грудной клетки-норма.
Кальций общий 2.56(N 1.50-2.54)!
Железо 13(N 9-31)
Витамин В12- 370(N 190-890)
Фолиевая к-та 4.9(N 3.1-21)
Ферритин 18(N15-125)
ОАК:
эритроциты 4.2
лейкоциты 3.6
гемоглобин 133
тромбоциты 168
лимфоциты 43%
моноциты 13%
эозинофиты 0.5%
базофилы 2%
СОЭ 15
На основании обследования,врач поставила диагноз:Анемия сложного генеза.Кардиомиодистрофия.
Сказала,надо выяснять причину повышенного кальция.
Назначила в/м Вит.В12 в дозе 500мг*1р. в день-10дн.
Затем Ферретаб 1т*1р. в день-длительно.
Пояснила,что ,если анализы не наладятся через 4-5мес.,надо посетить гематолога.
Осенью 17года состояние было лучше,но там проверяла ферритин ,был такой же,но гемоглобин был 120.Пропивала тардеферон 3месяца.
Менструации в срок,обильные(5-7дн).Есть атрофический гастрит.БАДы не принимала и не принимаю.Молочное не переношу(тяжесть,метеоризм,несварение),кроме молока-1стакан в день.Мясную пищу кушаю,но есть отврвщение к рыбе и говядине.Но красную рыбу ем 2р/нд,птицу.
1.Имеет ли смысл эта терапия,если гемоглобин в норме?
2.Что значит-анемия сложного генеза(врач сказала,что все показатели на нижней границе и в 42 года такого быть не должно)?
3.В понедельник иду к своему терапевту,что нужно для дообследования причины анемии?
Заранее,спасибо.

[Mihailoncolog]

1.У вас нет анемии
2.У вас нормальные показатели
3. Ничего

[Dr.Vad]

Из всех показателей у Вас не в норме один - это ферритин, в отсутствие дефицита железа его цифры более 35-40, а менее 30-35 указывает на латентн. ЖД; его возм. причины в комбинации Менструации обильные (5-7дн) + атрофический гастрит плюс недостаток мясной еды в рационе

[katys]

Спасибо,большое всем за пояснения!Я тоже удивилась,когда доктор мне это сказала...Значит мне не нужна терапия по восполнению ферритина,а лишь соответствующая диета(мясо,печень)?

[Dr.Vad]

если хотите быстрее поправить самочувствие, то пр-т железа незаменим, красное мясо ускорит сей процесс

[katys]

Вадим Валерьевич,спасибо,большое.Тардиферон сколько принимать по времени ?

[Dr.Vad]

2-2.5 месяца, повторять курсы 1-2 раза в год пока не уменшится менстр. кровопотеря или не наступит менопауза

[katys]

Еще раз благодарю Вас .Спасибо.