Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91
Старый 20.02.2015, 18:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и снизьте еще - без особых размышлизмов, потому как для того и контролируют, чтобы исправлять. Зачем ТГ в беременность смотреть- не знаю
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #92
Старый 20.02.2015, 19:09  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
ТГ стали смотреть тк была папилярная карцинома. Спасибо, а на сколько снизить, Т4 и так уже не очень высокий? И чем все-таки чреват такой уровень ТТГ ребеночку?
Ответить с цитированием
  #93
Старый 20.02.2015, 19:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Его не смотрят в беременность - даже псли сто карцином было. Ничем не грозит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #94
Старый 20.02.2015, 20:36  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
112,5 оставить(было 125)?
Ответить с цитированием
  #95
Старый 20.02.2015, 21:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #96
Старый 08.06.2017, 16:18  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Здравствуйте! С момента операции удаления доли ЩЖ прошло 6,5 лет, по УЗИ без изменений доля оставшаяся и лимфоузлы. Гормоны Т4 св 17,9; ТТГ менее 0,05. Ранее здесь было разъяснено, что применение супрессивной терапии неопределённо долго, тк полжелезы осталось. Коррекции гормонов не требуется? Повышенная потливость, учащённое сердцебиение присутствует. Возможно ли уменьшить дозу тироксина? И ещё добавилась проблема, не знаю связано ли с заболеванием(?),, продолжительный период сильно выпадают, истончаются волосы, вплоть до залысин, сухая и шершавая кожа локтей, коленей. Связано ли это с гормонами? Знаю это уже не жизненно важная проблема, но жизнь продолжается(!) и ещё вопрос на засыпку: ( тоже не жизненно важно, но интересно) хочу сделать татуаж, специалист по татуажу говорит нужна консультация эндокринолога "можно ли" в связи с приёмом супрессивной дозы тироксина, ляжет ли пигмент и влияние на заживляемость ( представляю удивление участкового эндокринолога сему вопросу), есть ли какая то информация по этому поводу? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #97
Старый 08.06.2017, 18:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме гепатита С, никаких чудес- никто исследований не проводит на тему качество татуажа на фоне медикаментознрго тиротоксткоза.. А супрессия может ухудшать рост волос.
А для ответа о дальнейшем лечании перечитаю текст
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #98
Старый 08.06.2017, 18:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но предположим , все правильно и у Вас Т1 - Ваше наблюдение ведётся с помощью УЗИ как основного маркера и ТГ ( так !!! ) , при этом ВСЕ понимают , что ТГ у Вас есть и будет , по проблемой явится РЕЗКОЕ его увеличение ( не спрашивайте , насколько - этого не знает никто ) Более того , поскольку никто не мешает больнице купить новые наборы то , по идее, ТГ исследуется, сыворотка хранится , и когда происходит забор новой сыворотки ( не спрашивайте когда - обычно через полгода ) то делаются уже обе сыворотки
Есть информация по ТГ? По лимфоузлам ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #99
Старый 09.06.2017, 00:49  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
УЗИ: ЩЖ расположена типично, визуализируется правая доля. Контуры ровные чёткие, ткань неоднородная, пониженной эхогенности. Региональные лимфоузлы не увеличены. Паратрахеальные лимфоузлы слева гипоэхогенные круглые 3*6 и 5*4 мм. Правая доля 17*14*42, объём 4,73 см3. Закл.: гемиструмектомия слева. Диффузное изменение правой доли. Патологические паратрахеальные лимфоузлы слева.
Результат пункции лимфоузлов: В пунктате признаки кистозных изменений, немногочисленные макрофаги, лимфоидные элементы, клетки фоликулярного эпителия не обнаружены.
Лимфоузлы такие года 3 без изменений. ТГ последний 15( во время беременности, те значения не имеет) новый не назначался, надо выбраться и сделать.
Ответить с цитированием
  #100
Старый 10.06.2017, 12:50  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Сейчас доза 116. И ещё, подскажите пожалуйста,мучают частые ночные( только ночные) безболезненные походы в туалет( мочеиспускание обильное)узи почек, мочевого, малого таза без патологии, отёков нет, сахар в норме, инфекции моче-половые не обнаружены. На очереди: проверю сердце ,сосуды. По срокам совпадает с супрессивной терапией, но списывала на 2 беременности или 2 длительных кормления грудью - много пила, с окончания лактации прошло полгода ничего не меняется, обследуюсь. Могут ли причиной этой ночной беготни(2-4 раза) быть гормоны? И на заживляемость ран влияет супрессивная терапия, общее длительное " разбитое" состояние? Спасибо! Вопросов много!
Ответить с цитированием
  #101
Старый 21.04.2018, 18:43  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Здравствуйте. Ситуация: 2009г операция по папиллярному рщж, гемиструмэктомия слева. Т1N0M0. Сейчас: ТТГ 0,0431 (0,35-4,94); Т4св 13,24 (9-19,05); ТГ 26,30 (1,6-59). Предпоследний ТГ был сдан во время беременности 2015г,был 13,4 (1,6-60)- другая лаборатория. Узи: правая доля 16*18*41; объём 5,7 см3. Контуры ровные,четкие, эхогенность диффузно снижена, структура диффузно-неоднородная, кровоток не изменён. Регионарные л/узлы не увеличены, видны единичныеюгулярные справа и слева нормальных размеров, с обычной формой, с нормальной структурой (сохранена дифферинцировка тканей). Закл. Диффузные изменения в паренхиме правой доли.
Подскажите, пожалуйста, является ли такое увеличение ТГ резким скачком и поводом для дальнейших обследований и беспокойства? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #102
Старый 21.04.2018, 18:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. В беременность ТГ не смотрят
2. в приниципе ситуация ожидаемая- и сейчас все обследвоание это УЗИ и пункция наиболее подозрительных лимфоузлов + смыв с иглы на ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #103
Старый 21.04.2018, 21:39  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Спасибо за консультацию. Знаю, что ТГ в беременность не смотрят, но больше не с чем сравнить, поэтому написала ещё этот результат. Так это подозрительное увеличение ТГ? вы пишите ожидаемое, я не понимаю, извините, что значит. И какие л/узлы пунктировать, если по узи патологических не нашли. Про смыв с иглы на ТГ не слышала и никогда не предлагали, спасибо, буду уточнять где можно сделать.
И ещё вопрос о сцинтиграфии с йодом, нужно ли оно периодически?
Ответить с цитированием
  #104
Старый 22.04.2018, 09:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Было бы странно, если бы при оставленной части железе на определялся ТГ.
Если специалист УЗИ знает, какие узлы патологические -тогда верим.
Именно потому, что такие ситуации , как Ваша и непросты для ведения и проще проводить тиреоидэктомию ( но при этом чаще осложнения и нужны высококвалифицированные хирурги )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #105
Старый 22.04.2018, 14:12  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Вашей рекомендацией (в моём случае) было делать узи и следить за ТГ -как маркером, резким его ростом. То есть 26 его значение после предпоследнего 13,4 - не свидетельствует о росте где-либо соответствующих клеток?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.