#91
|
||||
|
||||
Ну и снизьте еще - без особых размышлизмов, потому как для того и контролируют, чтобы исправлять. Зачем ТГ в беременность смотреть- не знаю
__________________
Г.А. Мельниченко |
#92
|
||||
|
||||
ТГ стали смотреть тк была папилярная карцинома. Спасибо, а на сколько снизить, Т4 и так уже не очень высокий? И чем все-таки чреват такой уровень ТТГ ребеночку?
|
#93
|
||||
|
||||
Его не смотрят в беременность - даже псли сто карцином было. Ничем не грозит
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#94
|
||||
|
||||
112,5 оставить(было 125)?
|
#95
|
||||
|
||||
Хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#96
|
||||
|
||||
Здравствуйте! С момента операции удаления доли ЩЖ прошло 6,5 лет, по УЗИ без изменений доля оставшаяся и лимфоузлы. Гормоны Т4 св 17,9; ТТГ менее 0,05. Ранее здесь было разъяснено, что применение супрессивной терапии неопределённо долго, тк полжелезы осталось. Коррекции гормонов не требуется? Повышенная потливость, учащённое сердцебиение присутствует. Возможно ли уменьшить дозу тироксина? И ещё добавилась проблема, не знаю связано ли с заболеванием(?),, продолжительный период сильно выпадают, истончаются волосы, вплоть до залысин, сухая и шершавая кожа локтей, коленей. Связано ли это с гормонами? Знаю это уже не жизненно важная проблема, но жизнь продолжается(!) и ещё вопрос на засыпку: ( тоже не жизненно важно, но интересно) хочу сделать татуаж, специалист по татуажу говорит нужна консультация эндокринолога "можно ли" в связи с приёмом супрессивной дозы тироксина, ляжет ли пигмент и влияние на заживляемость ( представляю удивление участкового эндокринолога сему вопросу), есть ли какая то информация по этому поводу? Спасибо!
|
#97
|
||||
|
||||
Кроме гепатита С, никаких чудес- никто исследований не проводит на тему качество татуажа на фоне медикаментознрго тиротоксткоза.. А супрессия может ухудшать рост волос.
А для ответа о дальнейшем лечании перечитаю текст
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#98
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#99
|
||||
|
||||
УЗИ: ЩЖ расположена типично, визуализируется правая доля. Контуры ровные чёткие, ткань неоднородная, пониженной эхогенности. Региональные лимфоузлы не увеличены. Паратрахеальные лимфоузлы слева гипоэхогенные круглые 3*6 и 5*4 мм. Правая доля 17*14*42, объём 4,73 см3. Закл.: гемиструмектомия слева. Диффузное изменение правой доли. Патологические паратрахеальные лимфоузлы слева.
Результат пункции лимфоузлов: В пунктате признаки кистозных изменений, немногочисленные макрофаги, лимфоидные элементы, клетки фоликулярного эпителия не обнаружены. Лимфоузлы такие года 3 без изменений. ТГ последний 15( во время беременности, те значения не имеет) новый не назначался, надо выбраться и сделать. |
#100
|
||||
|
||||
Сейчас доза 116. И ещё, подскажите пожалуйста,мучают частые ночные( только ночные) безболезненные походы в туалет( мочеиспускание обильное)узи почек, мочевого, малого таза без патологии, отёков нет, сахар в норме, инфекции моче-половые не обнаружены. На очереди: проверю сердце ,сосуды. По срокам совпадает с супрессивной терапией, но списывала на 2 беременности или 2 длительных кормления грудью - много пила, с окончания лактации прошло полгода ничего не меняется, обследуюсь. Могут ли причиной этой ночной беготни(2-4 раза) быть гормоны? И на заживляемость ран влияет супрессивная терапия, общее длительное " разбитое" состояние? Спасибо! Вопросов много!
|
#101
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Ситуация: 2009г операция по папиллярному рщж, гемиструмэктомия слева. Т1N0M0. Сейчас: ТТГ 0,0431 (0,35-4,94); Т4св 13,24 (9-19,05); ТГ 26,30 (1,6-59). Предпоследний ТГ был сдан во время беременности 2015г,был 13,4 (1,6-60)- другая лаборатория. Узи: правая доля 16*18*41; объём 5,7 см3. Контуры ровные,четкие, эхогенность диффузно снижена, структура диффузно-неоднородная, кровоток не изменён. Регионарные л/узлы не увеличены, видны единичныеюгулярные справа и слева нормальных размеров, с обычной формой, с нормальной структурой (сохранена дифферинцировка тканей). Закл. Диффузные изменения в паренхиме правой доли.
Подскажите, пожалуйста, является ли такое увеличение ТГ резким скачком и поводом для дальнейших обследований и беспокойства? Спасибо. |
#102
|
||||
|
||||
1. В беременность ТГ не смотрят
2. в приниципе ситуация ожидаемая- и сейчас все обследвоание это УЗИ и пункция наиболее подозрительных лимфоузлов + смыв с иглы на ТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#103
|
||||
|
||||
Спасибо за консультацию. Знаю, что ТГ в беременность не смотрят, но больше не с чем сравнить, поэтому написала ещё этот результат. Так это подозрительное увеличение ТГ? вы пишите ожидаемое, я не понимаю, извините, что значит. И какие л/узлы пунктировать, если по узи патологических не нашли. Про смыв с иглы на ТГ не слышала и никогда не предлагали, спасибо, буду уточнять где можно сделать.
И ещё вопрос о сцинтиграфии с йодом, нужно ли оно периодически? |
#104
|
||||
|
||||
Было бы странно, если бы при оставленной части железе на определялся ТГ.
Если специалист УЗИ знает, какие узлы патологические -тогда верим. Именно потому, что такие ситуации , как Ваша и непросты для ведения и проще проводить тиреоидэктомию ( но при этом чаще осложнения и нужны высококвалифицированные хирурги )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#105
|
||||
|
||||
Вашей рекомендацией (в моём случае) было делать узи и следить за ТГ -как маркером, резким его ростом. То есть 26 его значение после предпоследнего 13,4 - не свидетельствует о росте где-либо соответствующих клеток?
|