Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 03.10.2013, 23:34  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Спасибо. Для меня действительно все не понятно, учитывая разницу с тем, что говорят врачи. Поставлен диагноз 2 кисты, супракс и динамическое наблюдение, приросте их операция. Из вышесказанного поняла, что не кисты, антибиотик не пить, про неинформативность и не радикальную операцию тоже ясно. С ТГ у нас не лучше дела обстоят(((. Другую биопсию более информативную тоже сделать негде. Чего требовать от своего врача, куда двигаться дальше? Можем мы хотя бы из моей биопсии сделать вывод, что это не метастазы( ведь клетки фолликулярного эпителия не обнаружены)? Эндокринолог также предлагает повысить чуть ТТГ, что вы думаете об этом? Пока просто наблюдать, УЗИ? Простите за непонятливость).
Ответить с цитированием
  #77
Старый 04.10.2013, 12:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никаких выводов сделать нельзя , что даст уменьшение дозы тироксина ?
Если что-то по месту жительства сделать нельзя , но нужно - обращаются в другие учреждения .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #78
Старый 13.01.2015, 12:00  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Здравствуйте! Сейчас беременна вторым ребенком. Срок16 недель. Анализы:
Т3св 3,68 пмоль/л (2,30-6,30)
Т4св 15,4 пмоль/л (10,30-24,50)
ТТГ 0,06мМЕ/л (0,40-4,00)
Кальцитонин 2,0пг/мл (<14)
Анти-ТПО 54,5 МЕ/мл (<35,0)
Кальций общий 2,11 ммоль/л (2,25-2,75)

Прокомментируйте , пожалуйста, результаты анализов. Эндокринолог наш сказала, что анализы плохие, может плохо отразиться на ребенке, дает направление в стационар "для подбора препаратов". Что-либо разъяснить отказалась. Сама подбор препаратов делать отказывается ("не буду брать на себя такую ответственность").Сижу с первым ребенком, пока оставить не с кем, чтобы лечь в стационар.
1)Что конкретно плохо? Есть ли повод для паники и срочности стац лечения?
2)Как может сказаться на ребенке?
Спасибо.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Svetulechka за данное сообщение:
  #79
Старый 13.01.2015, 12:03  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Принимаю Эутирокс 137,5
Йодомарин 200
Ответить с цитированием
  #80
Старый 13.01.2015, 13:07  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плохим бывает мальчик Коля из 7-го Б
Что подразумевает доктор под ПЛОХИМ , не знаю
Итак , по очереди
Ваш уровень ТТГ соответствет тем требованияя , которые предъявляли к лицам , оперированным по поводу рака щитовидной железы на ближайшие несколько лет после операции.
Сейчас даже смягчают требования - то есть даже не против несколько увеличить ТТГ , во втором триместре нас устроит ТТГ 0,2-2,5, то есть при остром желании корректировать можно чуть ( на 12 мкг даже уменьшить эутирокс
АТТРО не надо было вообще смотреть , как и кальцитонин
А вот кальций действительно надо бы поднять. Принимайте дополнительно препараты кальция - ну хоть кальций Сандоз 1,0 + богатая кальцием еда и попросите доктора оценить уровень альбуминов, кальций ионизированного и общего кальция .
ПО мне так все неплохо. Мб , доктор уточнит , что ее беспокоит и насколько это беспокойсство оправдано ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #81
Старый 13.01.2015, 13:35  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Спасибо. Все понятно, я в поиске другого врача.Сказала, что не берет на себя ответственности по подбору препаратов кальция , дозировок тироксина, кальций низкий, антитела высокие и тд... бред! Кальций Сандоз 1,0 разрешен беременным? Еще мне назначен препарат Витрум форте для беременных гинекологом (кальция карбоната в пересчете на кальций там 200мг). Еще анализы сданы в состоянии "токсикоза", в общем с питанием было не важно, могло это сказаться на кальции, сейчас токсикоз прошел, питаюсь нормально, творог ем. И перед длинными выходными, т.е.вес несколько увеличился(3кг), может не стоит уменьшать эутирокс, а пересдать ТТГ ? В общем лечиться в стационаре особо не от чего(врач делала выводы только по анализам, меня не осматривала, на узи еще через 2 нед)?Спасибо за консультацию.
Ответить с цитированием
  #82
Старый 13.01.2015, 13:42  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высокий ( в Вашей ситуации слегка повышенный ) уровень АТТРО может сохраниться пожизненно после манипуляций на железе ( да и до оных они были - это антитела- свидетели )
В больших работах статистических показано , что при их наличии ( речь не идет о лицах , оперированных по поводу рака щж) чаще бывают выкидыши
Объясняют это следующими факторами : антитела косвенно указывают на проблемы с железой ,и , если их не корректировать , выкидыши чаще ; антитела чаще у лиц с другими аутоиммунными заболеваниями , а сами эти заболевания могут быть причиной выкидыша.
Одним словом , доктор узнала об этой ассоциации и тревожится применительно к Вам , что не вполне оправдано- но служит по сути к чести доктора.
Я не думаю , чтобы следовало ссорится- но доктор может получить консультацию занимающегося этой проблемой человека.
Беременность - не время для лишних тревог
Кальций Сандоз разрешен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #83
Старый 21.01.2015, 08:41  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
А низкий ТТГ во втором триместре не влияет отрицательно на ребенка?
Ответить с цитированием
  #84
Старый 21.01.2015, 10:36  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь мы для того и смотрим раз в месяц , чтобы обеспечить и безропасность и своевременную коррекцию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #85
Старый 21.01.2015, 14:12  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Значит 0,06 ТТГ ему не вредит?
Ответить с цитированием
  #86
Старый 21.01.2015, 14:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь эта цифра УЖЕ была и ПОСЛЕ этой цифры мы уменьшили тироксин - значит , ТТГ уже другой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #87
Старый 21.01.2015, 14:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ваш уровень ТТГ соответствет тем требованияя , которые предъявляли к лицам , оперированным по поводу рака щитовидной железы на ближайшие несколько лет после операции.
Сейчас даже смягчают требования - то есть даже не против несколько увеличить ТТГ , во втором триместре нас устроит ТТГ 0,2-2,5, то есть при остром желании корректировать можно чуть ( на 12 мкг даже уменьшить эутирокс
Вот этот текст
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #88
Старый 21.01.2015, 15:01  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Спасибо. Я имела ввиду на том этапе такой показатель не вредил? Потому что в нормы не вписывается,( только в мои личные), наш врач говорит очень низко, опасно (чем?),и вы пишете "при остром желании МОЖНО", а не необходимо, поэтому и задумалась))). Простите меня непонятливую.
Ответить с цитированием
  #89
Старый 21.01.2015, 15:05  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
[quote=Svetulechka;2179925]Спасибо. Я имела ввиду на том этапе такой показатель не вредил? Потому что в нормы не вписывается,( только в мои личные), наш врач говорит очень низко, опасно (чем?),и вы пишете "при остром желании МОЖНО", а не необходимо, поэтому и задумалась))). И еще анализы сдавала перед праздниками... в общем, я с такими показателями походила долго. Простите меня непонятливую.
Ответить с цитированием
  #90
Старый 20.02.2015, 17:23  
Svetulechka Svetulechka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2010
Город: РК
Сообщений: 67 Svetulechka *
Здравствуйте! Снова вопрос по гормонам. Доза тироксина была понижена до 125, через 2 недели сдала : т4св 14,5 (10.30-24.50), ТТГ 0,16 (0,40-4.00), т.е. ТТГ начал расти, но прошло всего 2 недели, зная что он меняется 2 мес, жду еще 3 недели, пересдаю не меняя дозы: Т4 св 13,3; ТТГ 0,11. Срок сейчас 28 недель. Понятно, что надо снизить тироксин. Почему ТТГ не повышается, к тому же и вес добавился за это время( или это не имеет значения?)? Какую дозу пить? И каково возможное действие на ребенка?
Еще первый раз сдала: ТГ 13,4 (1.6-60.0); антиТГ <20 (<40). Прокомментируйте пожалуйста. Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.