Латентный ЖД ? Как лечить ?

[Praimia]

Женщина 41 год, рост 168 см, вес 58, жалобы : головокружения, слабость , утомляемость , тянущие боли в нижних конечностях ночью. В анамнезе : ГЭРБ , долихомегаколон , недостаточность кардии , полипы желчного пузыря , киста печени ,гепатит неуточненный ( предположительно токсический ) сентябрь 2020 г., в августе 2020 была потеря вкуса и обоняния , субфебрильная температура , головная боль , по анализу крови (экспресс-тест ЦОВИД-19) обнаружены игГ в сентябре . В ноябре 2020 паратонзилярный абсцесс впервые .
Анализы от 15 января 2021 г.
% насыщения трансферрина
51.4 % *
МЧ (ср. содер. Хб в эр.)
30.2 пг
МЦВ (ср. объем эритр.)
87.7 фл
РДW (шир. распред. эритр)
13.2 %
Витамин 25(ОН) Д
29 нг/мл *
Витамин В12
389 пг/мл

Гематокрит
40.6 %
Гемоглобин
14.0 г/дл
Железо
27.59 мкмоль/л
Латентная железосвяз. способность
21 мкмоль/л
Лейкоциты
8.38 тыс/мкл
МСХС (ср. конц. Хб в эр.)
34.5 г/дл
Трансферрин
2.13 г/л *
Тромбоциты
274 тыс/мкл
Ферритин
28 мкг/л
Эритроциты
4.63 млн/мкл


Вопрос : есть железодефицит ? если , есть как лечить ?
Заранее благодарна .

[Dr.Vad]

есть, железа бисглицинат 25 мг в течение 3 мес.

[Praimia]

Огромное спасибо за ваш труд ! Вадим Валерьевич ! Нужна ли коррекция по вит.В ? и дополнительно к бисглицинату железа начинать приём фолиевой кислоты и вит .гр.В ? И ещё вопрос по вит.Д - при показателе 29 нг/мл как длительно и в какой дозировке и форме препарат эффективнее принимать ? Посоветуйте , пожалуйста. Заранее благодарна .

[Dr.Vad]

фолиевую можно, но не обязательно; витамин д в норме - дефицита нет

[Praimia]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич ! Спасибо за ответ! Вы имели ввиду , что вит В 12 в норме ? Скажите , нормы лаборатории по вит.Д , в которой я сдавала анализы верны? Или мой показатель не требует коррекции , читая комментарии в бланке , указано , что недостаточность?.. и где можно подробнее прочитать про актуальные нормы витаминов ?
Витамин 25(ОН) D
29 нг/мл *
СМ.КОММ.
< 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность; 30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эффект.
Витамин В12
389 пг/мл
187 — 883 пг/мл

[Dr.Vad]

разницы между цифрой 29 и 30 нет, вы можете кушать витамин Д с продуктами или еше как, но специальной коррекции витамином Д в дозах более 1 тыс в день не нужно

[Praimia]

Спасибо за ваш труд !