Вопросы по лечению ЖДА

[nj1982]

Здравствуйте!
Женщина 36 лет, вес 56кг, 168 см рост.

Подскажите пожалуйста:

1. Требуется ли курс препаратов железа при ферритине 14.6 мкг/л и гемоглобине 145, учитывая наличие эритроцитоза? Результаты анализа на ЖДА, биохимию и ОАК прилагаю. Анализы выписывала дерматолог (обращалась недавно по поводу сухости кожи и плохому восстановлению волос после сильного выпадения из-за приема Зиртека от поллиноза в конце лета)

Жалобы общие: год баквагинозы и наличие кишечной флоры в мазке, антибиотик и свечи убирают один микроб, но потом появляется другой. Имеется хр тонзилит. По ЖКТ последние полгода обострились бурление и спазмы в животе, отрыжка. Есть с. Жильбера (гастроэнтеролог поставила, сейчас билирубин абсолютно в норме, а вообще бывает выше 50).

2. Гинеколог отправила к гастроэнтерологу, чтоб нормализовать пищеварение. Гастроэнтеролог выписала Нексиум и Дюспаталин. Не могу сказать что прям супер помогает, ну может чуть получше. А вот совместим ли прием таких препаратов для желудка с железосодержащими препаратами? Вообще антациды типа Альмагель пью частенько.

3. Эритроциты и гематокрит у меня всегда повышены. Гемоглобин 135 для меня это низко очень, обычно 145-155. Врачи (ЭКОшные, терапевты, гинеколог) не комментировали никогда эти цифры. Правильно делаем, что эти показатели игнорируем?

4. Дерматолог выписала витамин Д. Пью вигантол. Ощущение что усиливает мне спазмы кишечника. Сейчас бросила вообще все лекарства на 3 дня (нексиум дюспаталин и вигантол) и спазмы на удивление уменьшились. Пробовать другой препарат с вит Д или отменить пока и пить таблетки от ЖДА? Анализ на вит Д не делали, врач сказала зимой и так всем не хватает его.

[nj1982]

Скрины