не могу заснуть

[Valentina_1983]

Здравствуйте! Мне 34 года. Последние полгода трудности с засыпанием.Правое плечо, в нем как будто что-то зудит и хочется им шевелить. Если лечь на него, то начинается в левом. Сплю часа по 3 в сутки, могу вообще не спать, днем не вялая. Даже сейчас печатаю сообщение и хочется двигать рукой,кажется, что она дернется, если не подвигаю. Бывают мышечные подергивания. Пила новопассит, вообще не помог. Была у терапевта, она сказала, что быть такого не может...Переживаю за все постоянно, раздражительная. Я очень устала, не хочу смотреть ночами телевизор и рыдать от бессилия, хочу ложиться и засыпать. На данный момент пью драже мерц по назначению врача , у меня дистрофия ногтя. Есть еще проблемы с пищеварением и набором веса, но это, я думаю, к делу не относится...С чего начать? К той терапевту больше не пойду, была 2 раза, мне хватило...

[Valentina_1983]

1. Госпитальная шкала -Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.
2. Шкала Бекка депрессия 20 баллов -Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.
3 Шкала Бекка тревога 21 балл-Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
4.Алекситимия: 62
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.
5. Эмоциональная возбудимость 8 баллов -Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.
6. Ложь: 2
Аггравация: 2
Экстраверсия: 3
Спонтанность: 6
Агрессивность: 7
Ригидность: 6
Интроверсия: 8
Сензитивность: 8
Тревожность: 8
Лабильность: 7.
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Прошла тесты, вдруг именно по этой причине мне не отвечают. Сегодня спала всего 1,5 часа, часть ночи плакала, жалко было себя, что не могу заснуть... Плечо целый день зудит, как будто внутри копится энергия, иногда дергается то плечо, то вся рука. Слегка покачивает меня.

Что делать? Идти к психотерапевту? К неврологу с рукой? Психотерапевта 2, в кому я могу записаться через электронную регистратуру: один в наркодиспансере, второй в отпуске, он в психдиспансере, выйдет 13 числа.

[SleepWell]

Валентина, добрый день!
Скажите, пожалуйста, а ноги как-то беспокоят при этом? Проходят ли неприятные ощущения в руках во вторую половину ночи, исчезают ли при движении руки?

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна
врач-психотерапевт Центра медицины сна

[Valentina_1983]

Сообщение от SleepWell

Валентина, добрый день!
Скажите, пожалуйста, а ноги как-то беспокоят при этом? Проходят ли неприятные ощущения в руках во вторую половину ночи, исчезают ли при движении руки?

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна
врач-психотерапевт Центра медицины сна

Добрый вечер, Оксана Владимировна! Сейчас ноги не беспокоят, но я припоминаю, что лет в 20 у меня было такое, что когда ложишься спать, то ногой хотелось двигать и дергать, я это связала с беременностью. В руке нечто похожее, это зудящее чувство проходит при движении. Раньше я как раз и засыпала ближе к 3 часам ночи, проходило, а сейчас даже днем беспокоит, даже в данный момент. Еще , если например поднять полностью руки вверх или крутить руки, то щелкает в суставах плечей, если это важно.

[SleepWell]

Валентина, спасибо за ответ.
Я прочитала другие Ваши вопросы. Правильно ли я понимаю, что проблема с руками началась на фоне работы с весом? Какой у Вас уровень ферритина?

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Присоединяюсь в вопросам Оксаны Владиславовны.
Я бы немного расширил соматическое обследование: ОАК, ТТГ, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Визит к психиатру или к психотерапевту необходим. После визита - напишите сюда диагноз и назначения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[SleepWell]

Валентина, нашла для Вас врача в Калининграде, контакт выслала в личном сообщении.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна.

[Valentina_1983]

Сообщение от SleepWell

Валентина, спасибо за ответ.
Я прочитала другие Ваши вопросы. Правильно ли я понимаю, что проблема с руками началась на фоне работы с весом? Какой у Вас уровень ферритина?

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна.

Добрый вечер! Про невролога поняла, спасибо! Да, когда набрала 12 кг за полгода, то пошла в зал. Сначала заболели колени(именно при приседаниях и выпадах, при ходьбе не болят), затем на тренажерах с весом стало больно как раз в этом плече, что сейчас беспокоит. Тренер порекомендовала мне сначала разобраться с коленями и т.п. В итоге сдавала ОАК, ревмопробы, затем снимок коленей, патологий нет. Ферритин сдала недавно из-за ногтя-56. Сейчас принимаю драже Мерц по назначению дерматолога.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=429211 моя тема с дистрофией ногтя
https://forums.rusmedserv.com/showth...73#post2696673 набор веса

[Valentina_1983]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте.
Присоединяюсь в вопросам Оксаны Владиславовны.
Я бы немного расширил соматическое обследование: ОАК, ТТГ, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Визит к психиатру или к психотерапевту необходим. После визита - напишите сюда диагноз и назначения.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Здравствуйте! ОАК в норме(в глаза не видела, сказала терапевт), ТТГ-0,861, ферритин 56, остальное не сдавала. Пересдать Ферритин, с. железо и ОЖСС? Психотерапевт с 13 выйдет, как на мне может в дальнейшем отразится визит к нему? в том смысле: вдруг мне потом права из-за этого не дадут?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Ферритин не нужно пересдавать. 56 - не много, и это может быть ложно-нормальный результат. Лучше досдать с.железо и ОЖСС.
С правами может выйти небольшая сложность. Если ПТ поставит невротический диагноз, то права Вы сможете получить через врачебную комиссию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Valentina_1983]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте.
Ферритин не нужно пересдавать. 56 - не много, и это может быть ложно-нормальный результат. Лучше досдать с.железо и ОЖСС.
С правами может выйти небольшая сложность. Если ПТ поставит невротический диагноз, то права Вы сможете получить через врачебную комиссию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Добрый вечер. Сегодня была у невролога по рекомендации Оксаны Владимировны. Врач-невролог не нашла своих патологий, зато там же в ординаторской был врач, который работал психотерапевтом. Он считает, что у меня синдром навязчивых движений и невроз, вроде я так поняла. Само не пройдет. У меня действительно есть вечером фишка проверять двери и газ несколько раз, я очень долго мою посуду и часто мою руки. Иногда накатывает страх, что что-то случится. Но я особо не придавала этому значения и не связывала. Назначил Золофт по 1/2 таблетки утром и вечером тералиджен по 1/4 таблетки. Еще не покупала, буду ждать вашего ответа.

[Valentina_1983]

Сообщение от SleepWell

Валентина, нашла для Вас врача в Калининграде, контакт выслала в личном сообщении.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна.

Здравствуйте, Оксана Владимировна. Была сегодня у врача по вашей рекомендации, очень внимательный специалист, спасибо. Патологий своих она не нашла, но в ординаторской был бывший врач-психотерапевт, он считает, что у меня синдром навязчивых движений(это про плечо) и невроз. Назначил Золофт и тералиджен(его отменит, когда сон нормализуется, Золофт планирует на год мне...К психотерапевту они мне не советовали идти в психдиспансер, потому что там такими мелочами не будут заниматься...

[SleepWell]

Валентина, добрый день!
Спасибо за информацию!
Еще послала Вам сообщение.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна.

[Valentina_1983]

Оксана Владимировна, я прочитала ваше сообщение. Я не могу вам отвечать так же личным сообщением, видимо нельзя по правилам сайта. Скайп установила и номер указала. Не совсем поняла, мне покупать назначенные лекарства? Почитала про Золофт, врач планирует мне его на год, боюсь, а не получится ли, что я потом без него не смогу? Еще боюсь, что изменится моя личность. С испугу 2 ночи почти сразу засыпала сама. Меня врач уверил, что привыкания не будет и что я не смогу сама выбраться.

[SleepWell]

Сообщение от Valentina_1983

Не совсем поняла, мне покупать назначенные лекарства? Почитала про Золофт, врач планирует мне его на год, боюсь, а не получится ли, что я потом без него не смогу? Еще боюсь, что изменится моя личность. Меня врач уверил, что привыкания не будет и что я не смогу сама выбраться.

Валентина, Золофт не вызывает зависимость и личность не изменяет. Я не могу Вам сказать, покупать Вам лекарства или нет, так как не консультировала Вас очно. Если Вам нужно второе мнение, Вы можете обратиться к врачу на очную консультацию в Вашем городе.
Параллельно рекомендую разговорную психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию бессонницы.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна.