Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.02.2019, 22:11
Pepsa Pepsa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2007
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pepsa *
Ишемический инсульт 39 лет Расшифровка КТ

Здравствуйте!
Мужчина 39 лет, рост 186см, вес 83кг.
У моего мужа 30.01.2019 произошел ишемический инсульт, проявилось при наклоне туловища, резкая слабость, гемипарез правой части тела, давление 135/96, голова не болела, речь в порядке. До этого в течение недели на фоне сильной загруженности (напряженная работа за компьютером, в том числе ночью, сон не больше 4 часов в сутки, малоподвижный образ жизни ) болела голова, плохое самочувствие(не мог объяснить точно в чем оно заключалось), поднялось давление максимально 140/105 (до этого всегда стабильно 120/80 было), болела шея (остеохондроз). Был в течение 2х часов(скорая ехала 1.5 часа) госпитализирован, сделали ему тромболизис, находился в реанимации 3 суток. 13.02.2019 был выписан из больницы, выписка прилагается. Получили так же результаты КТ. Сейчас находится в реабилитационном санатории. Лечение, назначенное после выписки: Карбамазепин 200 мг *2р/д, мемоплант 120 1р/д, аспирин-кардио 100мг на ночь.
Во время пребывания в стационаре на 5й день случились 2 эпиприступа, после которых назначили Карбамазепин, после выписки в день заезда в санаторий(больной был утомлен, не выспался, накануне выписался, приехал домой, потом рано утром в санаторий, было много впечатлений) прямо на приеме у врача резко упало давление, 90/60 (было 120/80 перед выпиской несколько дней), упал в обморок (не эпиприступ), после через несколько минут случился похоже эпиприступ, на пару секунд потерял сознание, конечности вытянулись, очнулся и не помнил что было. Невролог отменил назначенный в больнице Мемоплант (только начал его пить в этот день), добавил Карбамазепин 3 раза в день.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение, надо ли добавить какой-нибудь другой препарат вместо мемопланта? В санатории сказали ничего не надо, их напугал эпиприступ.
Еще очень интересует расшифровка КТ , хотелось бы знать, какие зоны поражены и посоветуйте на что обратить внимание для более успешной реабилитации.
Сейчас у больного наблюдается легкий гемипарез, ходит уже вполне уверенно, проблемы с мелкой моторикой правой руки, писать может, но с большим трудом, речь в порядке, память долговременная тоже вроде в порядке, есть проблемы с запоминанием новой информации, очень трудно дается запоминание имен новых людей (имя-отчество врача, соседей по палате), некоторых повседневных фактов(пил таблетку или нет).
Ссылка на снимки КТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2019-02-16_21-55-58.jpg
Просмотров: 23
Размер:	109.1 Кб
ID:	176760  Нажмите на изображение для увеличения
Название: photo_2019-02-16_21-55-15.jpg
Просмотров: 23
Размер:	156.5 Кб
ID:	176761  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.02.2019, 23:02
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не увидела в выписке:
Статины
Холтер
Чрезпищеводое эхо
Если не сделаны, нужно восполнить.
Было ли проведено обследование на васкулит?
Какие заболевания в анамнезе вообще?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.02.2019, 23:37
Pepsa Pepsa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.06.2007
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pepsa *
Цитата:
Сообщение от FSK78 Посмотреть сообщение
Не увидела в выписке:
Статины
Холтер
Чрезпищеводое эхо
Если не сделаны, нужно восполнить.
Было ли проведено обследование на васкулит?
Какие заболевания в анамнезе вообще?
Делали только то, что в выписке. Насчет заболеваний в анамнезе глубоко задумалась и ничего не нашла. Ну миопия -3, остеохондроз теоретический (беспокоит шея, верхняя часть спины в районе позвоночника), ни кем неподвержденный. с остальными органами и системами никаких проблем никогда не было. Давление 120/80 всегда было. Не курит, не пьет(ну по праздникам только или на отдыхе (пиво, вино) ), питание так себе, обед на работе может быть фастфудом. И малоподвижный образ жизни, в основном сидя за компьютером.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.02.2019, 23:47
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
См выше.
Мрт и мр-ангиография тоже нужна.
Пока-аспирин дальше.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.