#16
|
|||
|
|||
Íà Âàø âçãëÿä êàêîâà âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ó ìåíÿ ýðèòðåìèÿ?  èíòåðíåòå íàïèñàíî, ÷òî íà îñíîâàíèè ïîâûøåííûõ ýðèòðîöèòîâ è óâåëè÷åíèÿ ñåëåçåíêè óæå ìîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç ýðèòðåìèÿ. Îïðåäåëåíèå åðèòðîïîåòèíà è àíàëèç íà JÀÊ2 ìóòàöèþ, ýòîãî óæå áóäåò äîñòàòî÷íî äëÿ îïðåäåëåíèÿ åñòü ýðèòðåìèÿ èëè íåò?
Ó ìåíÿ òàêæå åñòü ãèïåðòîíèÿ 1 ñòåïåíè. (÷àñòî äàâëåíèå 140/90) ß ïîëó÷ó íàïðàâëåíèå â ãåìàòîëîãè÷åñêèé öåíòð åù¸ íå ñêîðî, èçâåäóñü âåñü äî ýòîãî âðåìåíè. Î÷åíü áû õîòåëîñü óçíàòü Âàøå ìíåíèå, òî÷íåå ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç íà îñíîâàíèè ñäàííûõ ìíîé àíàëèçîâ. |
#17
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÿ èçâèíÿþñü çà ñâîþ íàçîéëèîñòü, íî áîëüøå ìíå ñïðîñèòü íå êîãî, èç âñåãî ïðîñòîðà èíòåðíåòà ÿ Âàì äîâåðÿþ áîëüøå âñåãî, äà è îòâå÷àåòå Âû áûñòðî. À êàê óæå ïèñàë âûøå, íà î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ ê õîðîøåìó ãåìàòîëîãó ïîïàäó åù¸ íå ñêîðî.
Î÷åíü ïðîøó ïîñìîòðåòü 7 ïîñò ýòîé òåìû, â êîòîðîé ÿ ïèñàë î ñäà÷å ñâîèõ àíàëèçîâ, à èìåííî ôåððèòèíà, îæññ, æåëåçà è òðàíñôåðèíà. Êàêîé ïóíêò òàì ìîãóò áûòü, êîòîðûé èçìåðÿëñÿ â ïðîöåíòàõ?Íå ñîîòíîøåíèå ëè æå æåëåçî/ÎÆÑÑ? Ôåððèòèí áûë â íîðìå, íî áëèçèëñÿ ê íèæíåé ãðàíèöå íà ñêîëüêî ÿ ïîìíþ. Ïðîñòî â 16 ëåò æåëåçî ó ìåíÿ áûëî 8,9, à ôåððèòèíèí áûë 3. Âîò ÿ è äóìàþ, íå ìîãó ëè ÿ áûòü òîé ðåäêîé ëè÷íîñòüþ, ó êîòîðîãî áëàãîäàðÿ æåëåçîäåôèöèòó ïîâûøàåòñÿ ãåìîãëîáèí? Êîãäà ó ìåíÿ â èþíå îáíàðóæèëèñü ÿçâû õåëèêîáàêòåð áûë òðè êðåñòà. Ïðîëå÷èâ îñòàëñÿ îäèí Êàê ìíå ñêàçàëè, ÷òî â òå÷åíèå ãîäà èñ÷åçíåò ïîëíîñòüþ. |
#18
|
|||
|
|||
Íà÷èòàëñÿ çà ñåãîäíÿ îãðîìíóþ êó÷ó ëèòåðàòóðû ïðî ýðèòðåìèþ è ýðèòðîöèòîç. Ïîíÿë, ÷òî ïðîöåíòîâ 90, ê ñîæàëåíèþ, ãîâîðèò îá ýðèòðåìèè. Íà ñëåäóþùåé íåäåëå áóäó èñêàòü êëèíèêè, ãäå ñäåëàþò ìíå àíàëèç íà óðîâåíü ýðèòðîïðîýòèíà. Ïðîøó îòâåòèòü Âàñ íà îïðîñ, íà êîòîðûé íå íàøåë îòâåò â èíòåðíåòå. Åñëè ñåëåçåíêà óâåëè÷èëàñü ïðè ýðèòðåìèè, òî îíà óæå íèêàê íå áóäåò íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, äàæå âî âðåìÿ ðåìèññèè çàáîëåâàíèÿ? ß ê òîìó, ÷òî â 16 ëåò ó ìåíÿ îíà áûëà óâåëè÷åíà, à â 18 íåò. È êàêîâ ïðîöåíò, íà Âàø âçãëÿä, ÷òî ó ìåíÿ ýðèòðåìèÿ?
|
#19
|
||||
|
||||
Íàëè÷èå JAK2 ìóòàöèè ïðè íîðì. åðèòðîïîåòèíå ìîæåò ñ âåðîÿòíîñòüþ 93.7-95.5% ñêàçàòü, ÷òî èçìåíåíèÿ â êðîâè - ñêîðåå âñåãî åðèòðåìèÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#20
|
|||
|
|||
Õîðîøî, áóäó èñêàòü ãäå äåëàþò òàêîé àíàëèç.
Ìíå òàê õîòåëîñü áû, ÷òîáû Âû îòâåòèëè íà âîïðîñû, êîòîðûå ÿ çàäàë âûøå, äëÿ ìåíÿ ýòî î÷åíü âàæíî. |
#21
|
|||
|
|||
À ñòîèò ëè âîîáùå äåëàòü ýòîò àíàëèç íà ìóòàöèþ?
Ñåëåçåíêà óâåëè÷åíà, òàêèå ïîêàçàòåëè êðîâè, ÿçâû äïê, êàìåíü â ïî÷êå, ïîëîâèíà ñèìïòîìîâ ñõîäèòñÿ...çäåñü óæå âðîäå è ñî ìíåíèÿ íå âîçíèêàåò... ß ñàìûé ìîëîäîé íà ýòîì ôîðóìå, êòî çàáîëåë ýðèòðåìèåé, âåäü èçìåíåíèÿ ó ìåíÿ íà÷àëèñü â 16 ëåò, à áûëè ìîæåò áûòü è ðàíüøå ýòîãî. Íà äî æå óìóäðèòñÿ òàêîå çàáîëåâàíèå â òàêîì âîçðàñòå ñõâòèòü... Íà÷èòàâøèñü âñåãî ïîíÿë, ÷òî äàæå â ñàìîì ëó÷øåì ñëó÷àå, ïðè âñåõ ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòàõ ÿ ñìîãó äîæèòü òîëüêî äî 35 ëåò è òî ýòî ìàëîâåðîÿòíî... |
#22
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, íà ìíîãèå Âàøè âîïðîñû îòâåòà íåò... Åòî ëè÷íî Âàøå äåëî, äåëàòü òå èëè èíûå àíàëèçû/èññëåäîâàíèÿ - ïî èíòåðíåòó Âàì íèêòî äèàãíîç íå ïîñòàâèò, ïîåòîìó êðîìå àíàëèçîâ Âàì íóæåí äîêòîð â ðåàëå, êîòîðûé íà îñíîâàíèè íåîáõîäèìûõ, íî äîñòàòî÷íûõ äàííûõ ïîñòàâèò Âàì òîò èëè èíîé äèàãíîç.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#23
|
|||
|
|||
ß Âàñ ïîíÿë, áóäó èñêàòü ãäå ñäåëàòü àíàëèçû. Ñ àíàëèçîì íà ýðèòðîïîýòèí ïðîáëåì íåò, à âîò àíàëèç íà ìóòàöèþ íå íàøåë ïîêà ãäå äåëàþò.
Åñëè íå ñëîæíî, îòâåòüòå ïîæàëóéñòà íà íåñêîëüêî âîïðîñîâ: 1) Áûëè ëè â Âàøåé ïðàêòèêå áîëüíûåìîåãî âîçðàñòà èëè ìëàäøå ó êîãî áû ïîäòâåðæäàëàñü ýðèòðåìèÿ? 2) Êðîâü èç âåíû èëè èç ïàëüöà èíôîðìàòèâíåå? (ïîêàçàíèÿ èç âåíû íàìíîãî íèæå ó ìåíÿ) 3) Ïðè ýðèòðåìèè èäåò ïîñòîÿííîå ïîâûøåíèå ïîêàçàòåëåé? Èëè âîçìîæíî, ÷òî ñíà÷àëî äîïóñòèì ýðèòðîöèòû 6,5, ïîòîì 6, çàòåì ñíîâà 6,3? Èìååòñÿ ââèäó áåç ëå÷åíèÿ. Òàê æå èíòåðåñíî ìîæåò ëè ñåëåçåíêà óìåíüøàòüñÿ äî íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ áåç ëå÷åíèÿ? |
#24
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, íå ìîãó óäîâëåòâîðèòü Âàøå ëþáîïûòñòâî ïî âñåì âîçíèêàþøèì ó Âàñ âîïðîñàì, çàäà÷è ðàáîòû ôîðóìà íåñêîëüêî â äðóãîì... Áîëüøèíñòâî ìåä. âîïðîñîâ ðåøàþòñÿ â ðåàëå, è âîçìîæíîñòè âèðòóàëüíîãî êîíñóëüòèðîâàíèÿ îãðàíè÷åííû...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#25
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïî ìîåìó ó âàñ åñòü "ëþáèìûå çàáîëåâàíèÿ".
Ïðîñòî îäíèì Âû ðàññêàçûâàåòå âñ¸ ïîäðîáíî, êàêèå ïåðñïåêòèâû è ò.ä., à êîìó òî ñòàðàåòåñü â îäíî ïðåäëîæåíèå âëîæèòü òîëüêî êîíêðåòèêó. ß Âàñ î÷åíü óâàæàþ êàê ñïåöèàëèñòà, óâåðåí â Âàøåé ïðîôåññèîíàëüíîñòè, âîò è çàäàþ âîïðîñû èìåííî Âàì, ãåìàòîëîãè íà î÷íîì îñìîòðå ëèáî íå îòâå÷àþò èëè íà÷èíàþò óâèëèâàòü. ß ïîíèìàþ, ÷òî âðåìÿ äîðîãî Âàì, íî â òîì, ÷òî Âû îòâåòèòå íà ìîè âîïðîñû åñòü ïëþñû íå òîëüêî äëÿ ìåíÿ, íî è äëÿ ôîðóìà.  èíòåðíåòå åñòü âîïðîñû, ñóòü êîòîðûõ òàêàÿ æå êàê è â ìîèõ, íî îòâåòîâ íà íèõ íåòó.  ðàíæèðîâàíèè ïîèñêîâèêîâ ýòîò ôîðóì áóäåò âûøå, áóäåò ïðèðîñò ïîñåòèòåëåé è àäìèíèñòðàòîðû ôîðóìà ïîëó÷àò áîëüøå äåíåæåê ñ íåãî. (Ýòî îäíà èç íåìíîãèõ îòðàñëåé, ãäå ÿ ÷òî-òî çíàþ) Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà õîòÿ áû íà ñàìûé ãëàâíûé ìîé âîïðîñ: Õàðàêòåðíî ëè äëÿ ýðèòðåìèè âðåìåííîå óëó÷øåíèå ïîêàçàòåëåé êðîâè è ðàçìåðîâ ñåëåçåíêè áåç ëå÷åíèÿ? Î÷åíü âàæíî äëÿ ìåíÿ. Çàìå÷àþ çà ñîáîé, ÷òî ÷àñòî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëà òåìïåðàòóðà ïîâûøàòüñÿ, ïðàêòè÷åñêè êàæäûé äåíü äíåì ïîâûøàåòñÿ äî 37,5, âå÷åðîì ñõîäèò. Õîòÿ ìîæåò ýòî íåðâû âñ¸. Åù¸ âîïðîñ, ìíå òåðàïåâò äëÿ óêðåïëåíèÿ îðãàíèçìà ïîñîâåòîâàëà ïîïèòü âèòàìèíêè "ìàãíèé Á6", åñëè âäðóã ó ìåíÿ åñòü ýðèòðåìèÿ, íå âðåäíû ëè îíè, íå ïîâûñÿò åù¸ ñèëüíåå ãåìîãëîáèí? |
#26
|
||||
|
||||
Ïåðâîå, ìíå âñå ðàâíî åñòü ëè ïîñåòèòåëè íà ôîðóìå èëè íåò, âòîðîå - áåñêîíå÷íîå ïîâòîðåíèå îäíèõ è òåõ æå âîïðîñîâ íå ïîìîæåò ïîñòàíîâêå äèàãíîçà, òðåòüå - Âû äåëàåòå àíàëèçû, ïîëó÷àåòå ðåçóëüòàòû è ñ íèìè èäåòå ê äîêòîðó - íå ìîÿ âèíà, ÷òî â Ìîñêâå íå ìîæåòå îòûñêàòü ñïåöèàëèñòà. Íåò äîêòîðà - íå äåëàåòå àíàëèçû, æèâåòå ïðåæíåé æèçíüþ è çàíèìàåòåñü ëþáèìûìè äåëàìè. Äèàãíîç åðèòðåìèÿ ïîäòâåðäèòñÿ - áóäåòå ñëåäîâàòü ðåêîìåíäàöèÿì âðà÷åé â ðåàëå, íå ïîäòâåðäèòñÿ - âñå ñòðàõè è ñîìíåíèÿ ó Âàñ îòïàäóò. Ãàäàòü, ÷òî áûâàåò, à ÷åãî íå áûâàåò ïðè òîì èëè èíîì çàáîëåâàíèè - åòî íå ïðåðîãàòèâà âðà÷à. Ñ öåëüþ ïðåäîòâðàøåíèÿ ïîñëåäóþøåãî ôëóæåíèÿ òåìó çàêðûâàþ, áóäåòå óïîðñòâîâàòü - ïîïðîøó ìîäåðàòîðîâ îãðàäèòü Âàì äîñòóï íà ôîðóì...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |