Опять Д-димер или

[Dr_Cox]

Добрый день доктора!
У жены 34 недели беременности. По данным УЗИ: маловодие, ближе к выраженному, преждевременное созревание плаценты (3ст). Кровоток в плаценте в норме. Отставания в развитии плода нет. КТГ 10 баллов (из 10) в динамике.
У жены проблем со свертывающей системой клинически нет.Семейный анамнез мужа (тоесть меня) и жены не отягощен.

Гемастазиограмма:
АЧТВ 24
r+k 10+4/14
ma 68
ИТП 57 уе
АДФ 65%
Адреналин 30%
РКМФ - отр
Д-Димер 2,0 (в норме до 0,5)
ВА отр
Заключение:
Хронометрическая и структурная гиперкоагуляция, гиперагрегация тромбоцитов, активация свертывания крови.

Врач на основании данных УЗИ и гемостазиограммы поставила диагноз: Хронический ДВС-синдром.
Предложено единственное лечение - фраксипарин

Консультировались в одном из "хороших" роддомов гемастазиологом (ужас напридумывают же специальностей).

Суть вопроса. Собственно я в замешательстве. С одной стороны развитие ребенка сейчас не страдает. Кровоток в норме. Показатели КТГ отличные. Однако степень зрелости плаценты опережает срок беременности. Мозгом я понимаю, что чем старше плацента, тем больше в ней процессов скажем так деградации ее и соответственно микротромбозов (в итоге выливающихся в микроинфаркты и кальцинаты как исход) и тем ВЫШЕ Д-Диммер (отсюда и лечение анализов, а не причин приведших к старению плаценты). Необходимо ли проведение терапии гепарином (фраксипарин). На сколько это необходимо и эффективно. Ребенок уже собрался в роды занял "стартовое положение" (то же рановато), что свидетельствует о том, что он развивается по своим часам, которые явно не совпадают с общепринятыми 40 неделями.

Простите вопрос больше для успокоения. Не сочтите за труд.
Заранее СПАСИБО! С уважением Алексей.

[Dr_Cox]

Спасибо доктор Iluhin !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1