#1
|
|||
|
|||
Скрининг первого триместра – лаборатория ошиблась?
Здравствуйте
Мне 31 год, вес 54,3, не курю, диабета нет. Принимаю фолиевую кислоту и магне б6. Беременность первая, первый день поседений менструации 18.05.2010 26.07.2010 делала узи на Опарина (по поводу отслойки хориона на 7ой недели, отслойку не обнаружили.) Результаты УЗИ: КТР 34 мм, размер воротникового пространства 1 мм носовая кость визуализируется, размеры соответствую сроку беременности, конечности без видимых патологий область прикрепления пуповины по передней стенке без видимых патологий пуповина визуализируется хорион по задней стенке матки толщина 1,4см нормальное кол-во околоплодных вод. Заключение: размер плода соответствует 10 +5 беременности (по месячным было 9 +6) Патологий не выявлено. После УЗИ врач направил меня на скрининг. Сразу вопрос ЗАЧЕМ? Разве КТР не слишком мал для корректного определения размера воротниковой зоны? Кровь сдавала в гемотесте 29.07. – то есть на сроке беременности 10 +2 по месячным и 11+1 по УЗИ (эти сроки были указаны в направлении на скрининг) Результаты скрининга: Срок беременности 9 +5 – ВОПРОС: откуда в гемотесте взяли этот срок? Это имеет какой-то скрытый смысл или просто ошибка? (при этом, дата последней менструации была указана правильно) ПАПП-А – 0,37 скорр.МоМ, Fb-hCG – 0,67 скорр.Мом. Возрастной риск 1:476 Двойной тест: 1:571 Риск Синдрома Дауна 1:571, что ниже порога отсечки и ниже возрастного риска. Низкий уровень ПАПП-А. Риск трисомии 18 - 1:802, что является нормой по трисомии 18. Риск вроде не большой, но мне не дает покоя, что а) скрининг был проведен слишком рано, б) лаборатория ошиблась со сроком беременности. Следовательно, реальные риски из-за низкого ПАПП-А должны быть выше? + правильно ли я поняла, что надпись "двойной тест" означает, что лаборатория не учитывала размер воротникового пространства? Что мне делать: расслабиться и ждать второго скрининга или все же переделать этот в 12 недель? |
#2
|
|||
|
|||
1. УЗИ для оценки ТВП (воротниковое пространство) обычно проводится в 11-14 нед (а не в 10).
2. Действительно при расчете риска ТВП не учитывалась (общепринятый комбинированный скрининг 1-го триместра), проведен только биохим. скрининг ("двойной"). 3. Тем не менее риск низкий, т.е. Вам показано дальнейшее обследование - биохим. скрининг 2-го триместра и УЗИ в 20-22 нед. |
#3
|
|||
|
|||
спасибо за ответ )
Извините за занудство, но все же ошибка лаборатории в сроке беременности (на 4 дня, если по месячным) - не критична для оценки риска? Или это не ошибка, и их 9 +5 при правильно указанной дате посл.месячных вместо 10+2 (по месячным) имеет какой-то смысл? |
#4
|
|||
|
|||
Не критична.
|