#1
|
|||
|
|||
ПХРД и беременность (32 недели)
Добрый день, уважаемые доктора-офтальмологи!
Я понимаю, что эта тема обсуждалась здесь неоднократно, и я внимательно прочитала все, что смогла найти на этом форуме по этой тематике. Но все же... Хотела подянть этот вопрос еще раз. У меня первая беременность. Срок 32 недели. 2 врачей в разных глазных клиниках ставят диагноз: "переферическая дистрофия сетчатки, без разрывов, рекомендована профилактическая лаз. коагуляция сетчатки" Ношу очки: -8 и -8,5 Лечащий гинеколог говорит: "Делай операцию, иначе при родах ослепнешь.." Моя будущая акушерка говорит: "Медицина слишком сейчас коммерциализирована, и возможно коагуляция тебе не особо нужна" Последние 3 дня читаю форумы, даже профессиональные статьи на англ. языке через PubMed, пытаюсь разобраться во всем сама. Вроде бы на Западе лаз. коагуляцию в таких случаях не делают, да ведь? У меня почему-то за эти дни появилось очень большое доверие к Вашему сайту. Скажите пожалуйста: "Если я откажусь от этой операции, смогу ли я рожать при этом сама?" На ВАШЕЙ ЛИЧНОЙ практике хоть раз был случай, чтобы после отказа от лазерной коагуляции женщина после естественных родов заработала отслойку сетчатки? Какова вероятность этого? 1%? 10%? Доверюсь Вашему мнению полностью и сделаю то, что Вы мне посоветуете. Спасибо большое! |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Почитав, вы поймете, что диагноз ПХРД, предполагающий рекомендацию профилактической лазеркоагуляции должен быть дополнен (какая именно форма дистрофии сетчатки). Если Вы прочитали все темы про миопию и беременность, то должны были понять позицию доказательной медицины по этому вопросу. Надеюсь, мои коллеги, выразятся более конкретно. Здоровья Вам и Вашему ребенку. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Доюрый день. По 25-летнему опыту нашего отделения. где оперируются отслойки сетчатки со всего города ни одной роженицы с отслойкой сетчатки не поступало. Наша заведующая встречала 2 случая отслойки сетчатки у беременных, которые с беременностью не были связаны. Сам лично считаю, что кесарево сечение по офтальмологическим показаниям выполняться не должно, в независимости есть/нет риск-формы дистрофий и выполнялась ли ЛК. С другой стороны при наличии риск-форм дистрофий (решетчатая, след улитки, тракции, разрывы) ЛК должна быть выполнена.
Мы стараемся делать ЛК до родов, но если женщина пришла в 36-38 недель и у неё обнаружены, к примеру, решётки - идет рожает сама, без всяких кесаревых, а после родов делаем ЛК. Проблем пока не было. Желаю здоровья! |