Контрацепция при ГВ

[Iriska42]

Здравствуйте!Мне 28 лет, вес 53 кг, рост 175см. Месячные с 14 лет, регулярные по 5 дней. Роды одни (16.03.09г), заболеваний нет (только маленькая эрозия после родов)
Помогите пжл мне по поводу контрацепции. Таблетки ни когда не принимала, всегда предохранялась презервативами. Много информации перелопатила про таблетки, но решиться никак не могу. Ребенку 10 месяцев находиться на ГВ, хочу кормить максимум до лета. Месячные восстановились 6 декабря 2009г и следующие были уже 15 января 2010г. После родов была у гинеколога на осмотре, сказал что есть маленькая эрозия. Посоветовал таблетки Чарозетту, Экслютон или укол пролонгированного действия Депо-Провера. У меня вот какие вопросы (извините за наивные может):
1 Что лучше укол или чарозетта? Главное для меня, чтобы не было вреда ребенку.
2 Если решу рожать второго через пару лет, не отразиться ли прием таблеток на будущем ребенке?
3 Не отражается ли прием на здоровье? Ведь меняется гормональный фон?
4 Не попадает гормон в молоко?
5 Как принимать таблетки или укол? надо делать перерыв чтобы пришли месячные?
6 За сколько нужно прекратить прием до наступления следующей беременности?
Заранее большое спасибо за ответ!

[Dr.IrMa]

1. Лучше Чарозетта. Вреда ребенку не будет ни от того, ни от другого (половой член у девочек не вырастает, равно как и молочные железы у мальчиков, если их мамы пользуются современной гормональной контрацепцией. Вам даже уже можно принимать КОК.
Укол - очень не здорово, т.к. введя препарат и получив побочных эффект в виде мажущих кровянистых выделений мы ничего не сможем сделать, а только ждать, когда закончится действие препарата.
Уколы и импланты придуманы были для забывчивых и низко социальнообеспеченных слоев населения. Для высокоинтеллектуальных дам придуманы таблетки, пластырь и влагалищное кольцо.
2. Нет, не отразится. Зато на Вашем здоровье отразится в положительную сторону - Вы не сделаете абортов (что очень плохо для организма) и будете проводить профилактику рака яичников, рака эндометрия, колоректального рака и хориокарциномы.
3. Отлично гормональная контрацепция влияет на здоровье. Так называемый в советской медицине "фон" меняется, конечно, и разве это плохо для организма? Всегда ровное хорошее настроение без ПМС, гладкая кожа, регулярные месячные? Что же плохого???
4. Нет.
5. Таблетки принимают обычно 3 недели, затем делают 1 нед перерыв. Затем все повторяется. С уколом все несколько сложнее.
6. Сразу в следующем цикле уже можно беременеть.
Препарат из таблеток разрушается через 24 часа после приема, а не "копится" в организме годами.

[Iriska42]

Ирина Игоревна, Большое Спасибо Вам за разъяснения!!!
Можно еще парочку вопросов, извините заранее за наивность, просто хочу уже окончательно определиться и начать прием:
1. А что лучше все таки КОК или Чарозета? Если КОК лучше, то какие?
2. Что эффективнее пластырь (он наверное может отклеиться), влагалищное кольцо или все таки таблетки?
3. Если я все же решу принимать Чарозетту, ее тоже нужно принимать по з недели и делать 1 неделю перерыва? И после того как начну, если появяться побочные явления (тошнота, выделения) все равно продолжать прием таблеток? или нужно искать какие то другие таблетки?

[Dr.IrMa]

1. Эффективность Чарозетты сопоставима с КОК. Т.е. одинаково высоконадежно защищает от нежелательной беременности.
2. "Все одинаковые!" (с)
3. Механизм действия Чарозетты немного отличается от механизма КОК, поэтому и режим приема другой. В упаковке 28 табл, принимаете по 1 каждый день.
Начало приема гормональных контрацептивов надо обсудить с живым доктором в лечебном центре. И наблюдаться у него.
Если не подойдет один препарат, подумаем, какой другой подойдет.

[Iriska42]

Ирина Игоревна, если вас не затруднит, ответьте пжл, еще на парочку вопросов:
1. Я правильно поняла, что Чарозетту нужно принимать по схеме: 1 таблетка в день с 1–го дня менструального цикла в непрерывном режиме пока не надоест?
2. Цикл может быть не регулярным? (не зависимо от того кормлю я грудью или нет)
3. Все побочные реакции, должны исчезнуть в течение первых 1–3 мес. использования препарата, если не исчезли, то препарат отменяют, правильно?
4. Я прочитала, что «Чарозетта» – это единственный на настоящий момент ПСП, обладающий надежностью КОК. И он содержит МИНИМАЛЬНО возможную дозу гормонов чем другие таблетки.Так ли это?

[Dr.IrMa]

1. Именно.
2. Да. Может быть. У курящих и кормящих вообще это препарат выбора.
3. Нет, не всегда отменяют. Нужна "адаптация" в среднем 90 дней.
4. Да! Доказано с позиций доказательной медицины.

[Iriska42]

Ирина Игоревна, еще раз здравствуйте! У меня 19 марта началась очередные месячные и также с 19 марта я начала принимать Чарозетту. Месячные были не болезненные, выделения были правда чуть менее обильные, чем раньше. Первые три
дня как обычно шли, потом все меньше и меньше...Побочных явлений от препарата я не заметила, кроме одного...мажет до сих пор.Я продолжаю принимать таблетки по схеме, просто хотела уточнить сколько по времени их нужно будет принимать если так и будет "мазать"?

[Dr.IrMa]

Пока может мазать. Продолжайте прием. Принимаете столько по времени, сколько нужна контрацепция. Точнее, закончите кормить, перейдем на КОК. Это намного лучше, чем делать аборты...

[Iriska42]

Добрый день! Закончила кормить в конце марта грудью, кровянистые выделения прекратились. Никаких побочных явлений сейчас нет. Последние месячные были 19 марта как я написала в предыдущем сообщении. С 4 апреля по 2 мая мы были в Тайланде и месячных до сих пор нет. Таблетки принимаю почти в одно и тоже время без пропусков. Из-за чего нет месячных? как быть сейчас, подскажите пжл?

[DrTatyana]

Выпадение менструальноподобной реакции при приеме чарозетты могут быть, это вариант нормы.

[Iriska42]

Спасибо успокоили, а то я уже запереживала. Значит цикл будет не регулярным?

[Iriska42]

Подскажите пжл, как долго могут отсутствовать месячные? нужно ли делать тест на беременность?

[Dr.IrMa]

Ситуация с отсутствием месячных как-то рассосалась?

[Iriska42]

нет, пара капель крови было 2 дня и все...

[Iriska42]

Ирина Игоревна, подскажите пжл, как быть? тест отрицательный, месячных так и нет..как долго их может не быть?