Плацентомегалия - лечебно-диагностическая тактика

[alja2009]

Доброго дня!
Обращаюсь за консультацией к специалистам Вашего раздела, поскольку два «реальных» специалиста дали разные рекомендации, что не принесло спокойствия.
Мне 28 лет, беременность 1, срок 17 недель, протекала без особенностей и проблем.
I УЗИ на сроке 11-12 недель – все в норме, единственное отклонение – нижний край плаценты (по передней стенке) на 6 мм выше вн.зева.
для контроля сделано повторное
II УЗИ на сроке 17 недель, привожу результат:
- плод – N? соответствует 17 нед. (параметры могу привести), ЧСС 140,
- количество околоплодных вод – N
- плацента по передней стенке, нижний край на 2 см выше вн.зева, толщина увеличена до 35 см, неоднородна (со слов отечна), степень зрелости 0
- шейка матки 38 мм, цервикальный закрыт.
Заключение – беременность 17 недель, плацентомегалия

При проведенном при постановке на учет обследовании (за месяц до последнего УЗИ) ЗППП методом ПЦР не выявлено, ТОРЧ – Ig M – не выявлено, к токсоплазме нет и Ig G
По мазку диагностирован кандидоз – пролечен (свечи пимафуцин).
Сахар в норме, у меня и у мужа Rh +, коагулграмма - N.
За это время был герпес на губе (не первичный) и возможно вирусная инфекция – боль в горле, чихание, жидкие сопли, прошло самостоятельно за несколько дней без температуры.

Таким образом, врачи причину такого значительного утолщения плаценты назвать не могут, говорят, что может быть индивидуальная особенность, или компенсаторное увеличение из-за низкого расположения, но лечение назначают:
- свечи виферон
- таб. Курантил (вариант актовегин
- Вильпрафен по 1 т 2 р/д 7 дней

Вот и возникли вопросы:
1. Может ли это действительно быть вариантом индивидуального развития с учетом низкого расположения;
2. Требуются ли какие-либо диагностические мероприятия для установления причины увеличения плаценты, и какие именно;
3. Необходим ли прием антибиотиков, про курантил уже и не спрашиваю ;
4. Через какое время необходимо провести контрольное УЗИ и с какого срока можно оценивать маточно-плацентарный кровоток.

[alja2009]

Нужно добавить, что второй врач еще назначил к применению Хофитол

[alja2009]

Ваше мнение очень важно!

[Dr. Nika]

Пока никакое лечение не нужно.
Давайте уточним - толщина плаценты действительно 35 СМ или ММ все же? ВЫ себе представляете 35 см - это же какой же у Вас живот должен быть!

[alja2009]

))

Спасибо за ответ и улыбку им вызванную!
Конечно же 35 мм, хотя у страха глаза велики!

А когда же мне делать контрольное УЗИ?

[Dr. Nika]

Когда будете делать УЗИ для оценки развития органов плода ( в 19-22 недели), тогда же можно оценить и маточно-плацентарный кровоток, который и покажет, есть ли нарушения. Сама по себе толщина плаценты не так показательна.

[alja2009]

Спасибо за быстрый ответ.
Постараюсь спокойно ждать.
Да и 19 неделя уже на следующей календарной неделе!

Если это возможно, поясните пожалуйста, если нарушение функции плаценты все же есть, то как сильно это отразится на плоде за 2 недели ожидания без лечения, если до этого по всем показателям он не страдал?
Понимаю, что четкий ответ не возможен, просто ищу малейших оснований для своего спокойствия.