Артериовенозные аневризмы в легких

[sergeisergei]

Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. В 3,5 месяца мы заметили у него синюшность ( цианоз) пальцев ногтевых фаланг, стопочек ног, а также губ. Анализы крови показали сатурацию 70. К слову сейчас содержание кислорода в крови у ребенка-58!, гемоглобин 175! МЫ обследовались в лучших клиниках Минска. Ребенку сделали: дважды узи сердца, ангиографию, эхо-кг с контрастированием, КТ легких и головного мозга. После всех этих обследований ,у ребенка предполагают, ПОДЧЕРКИВАЮ, только предполагают артериовенозные аневризмы в легких или артериовенозные анастомозы! Дальше сделали ВСЕ возможные анализы на гематологию крови, кровь на эритропоэтин, взяли пункцию костного мозга! Все эти анализы в норме и патологий не выявлено! Врачи разводят руками и говорят что с таким случаем не встречались! Единственное,что предлагают, это ждать трехлетнего возраста для более детального исследования легких! Все возможное у нас в Белоруссии сделано! А кислород в крови у ребенка падает! Подскажите, что делать?! Куда обратиться?! И в чем возможно причина болезни?! А еще нам сказали, что возможно в Германии смогут подробнее диагностировать легкие на данном этапе, не дожидаясь трехлетнего возраста, так ли это?! Очень жду ответа. Спасибо!

[doctor101]

Наличие предполагаемой патологии нужно доказать
...F. Артериовенозная аневризма легких. Наличие прямого сообщения между артериями и венами внутри легкого, что приводит к сбросу крови в обход капиллярного русла (внутрилёгочный шунт справа-налево). Обычно дефект расположен в нижних долях легкого и имеет небольшие размеры, затрудняющие его обнаружение.

1. Клиника. Если шунт имеет значительные размеры, то симптомы проявляются в виде Диспноэ, цианоза, барабанных палочек, кровохарканья, носовых кровотечений, повышенной утомляемости при физической нагрузке. У 50% больных обнаруживают телеангиоэктазии.

2. Диагностика

а. Наличие артерио-венозного свища может быть заподозрено на основании данных лабораторного исследования (полицитемия и снижение насыщения крови кислородом в покое и при физической нагрузке); на рентгенограмме обнаруживают гомогенные некальцифицированные уплотнения с неровными границами.

b. Диагноз подтверждают данными венозной ангиокинематографии с рентгенографией грудной клетки, позволяющей не только определить контуры предполагаемого свища, но и обнаружить мелкие свищи, наличие которых трудно заподозрить.

3. Лечение. Детям с выраженной симптоматикой и установленным расположением свища

проводят хирургическую коррекцию порока.