Высокий уровень тромбоцитов

Aliks_10 · #1 03.03.2010, 12:14

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Извините, что неоперативно сообщаю данные. Только вчера получилось добыть анализы из карты в женской консультации, как-то это очень сложно, оказывается

.
Напомню свою ситуацию. У меня напервых сроках беременности был высокий уровень тромбоцитов, была у гематолога, брали пункцию костного мозга - патологии не выявлено. В конце марта малышу будет уже год, а тромбоциты у меня не нормализовались, если так можно сказать. Еще скажу, что это вторая беремененость и роды тоже, во время первой (2002 год) таких проблем не было.
Вот анализы: за 12.08.08:
WBC 15.7H 10*9
RBC 5.15 10*12
HGB 149
HCT 42.8
MCV 83.1 fl
MCH 28.9 pg
MCHC 348
PLT 622H 10*9
LY 11.2 1.8
MO 1.4 0.2
GR 87.4H 13.7H
RDW 6.8L
PCT 0.62
MPV 10.0 fL
PDW 17.6
анализы за 04/03/09:
WBC 17,9H 10*9
RBC 4.18 10*12
HGB 129
HCT 36.5
MCV 87.3 fl
MCH 30.9 pg
MCHC 353
PLT 530H 10*9
LY 17,0 3,1
MO 1.9 0.4
GR 81.1 14.4H
RDW 7.0L
PCT 0.48
MPV 9.1 fL
PDW 17.4
и в феврале 2010:
эритроциты 7,32х 10*12
гемоглобин 184
цветной показатель 0,75
гематокрит 57,3%
лейкоциты 11,8х10*9
палочкоядерные 1%
сегментоядерные 77%
эозинофилы 1%
лимфоциты 16%
моноциты 3%
тромбоциты 863х10*9
СОЭ 2 мм/час
базофилы -
плазматические клетки 2%
токсигенная зернистость нейтрофилов 60%
анизоцитоз +
пойкилоцитоз +

**Dr.Vad** · #2 03.03.2010, 19:05

Вопрос не для заочного консультирования - нижен специалист в реале. При таких анализах для дальнейшей диагностики потребуется определение еритропоетина в крови и JAK2 мутации

Aliks_10 · #3 04.03.2010, 14:47

Спасибо большое. А "еритропоетина в крови и JAK2 мутации" определить можно в каком анализе крови? И, подскажите пожалуйста, к кому нужно обратиться?

**Dr.Vad** · #4 04.03.2010, 18:37

Нужно обратиться к гематологу: еритропоетин делают иммунохимическим анализом, мутацию - генетическим.

Aliks_10 · #5 09.06.2010, 13:40

Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Прошла обследование. Обнаружили положительную JAK2 мутацию. Поставили диагноз - истинная полицитемия. Сказали - неизлечима в России, можно вылечить только в Германии. Не подскажите, действиельно ли это так. Делали кровопускания (5 процедур), после них появился зуд на теле. Мне объяснили, что зуд - это проявление этого заболевания и избавиться от него нельзя. Лечения как такового нет - каждый месяц нужно сдать анализ и при повышенном гематокрите делать кровопускаяния. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее благодарна.

**Dr.Vad** · #6 09.06.2010, 17:32

Полицитемия именно так и лечится - кровопусканиями, вряд ли в Германии предложат что другое. Зуд при полицитемии может быть вследствие железодефицита, прием препарата железа может облегчить его, но приведет к более быстрому росту гемоглобина (а значит более частым кровопусканиям). Также посмотрите в поиске о полицитемии/еритремии в разделе...