#16
|
|||
|
|||
ß Âàñ ïîíèìàþ...
|
#17
|
||||
|
||||
ß íå õèðóðã....íî ïîñìîòðåòü ìîãó. Èç 7 ìåäèêîâ â ñåìüå - 4 îïåðèðóþò, îõâà÷åíà îáùàÿ, ãíîéíàÿ, ïîëîñòíàÿ,ñîñóäèñòàÿ, ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ,àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ, òðàâìàòîëãèÿ . Ñî ñëîâ ðîäñòâåííèêîâ - ãäå òðåáóåòñÿ òîëüêî çíàíèå, íàâûêè è ìèíèìàëíîå îñíàùåíèå - ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå, ãäå íóæíî äîðîãîñòîÿùåå îáîðóäîâàíèå, ìåäèêàìåíòû - ñîñòîÿíèå íåóäîâëåòâîðèòåëüíîå, ñîñòîÿíèå êàðäèîõèðóðãèè çà ìêàäîì - ñòðåìèòüñÿ ê 0. Åñòü õîðîøèå è òàëàíòëèâûå õèðóðãè, óíèêàëüíûå îïåðàöèè, äàæå â ãëóáèíêå, íî â öåëîì õèðóðãèÿ ïðàêòè÷åñêè îñòàíîâèëàñü èç-çà ïðîáëåì ñ ôèíàíñèðîâàíèåì.
|
#18
|
|||
|
|||
Õîòåëîñü áû óñëûøàòü íåêèå âûâîäû, óâàæàåìûé Áîðèñ. Ðàñêðîéòå êàðòû è äàéòå ñâîþ îöåíêó ðåçóëüòàòàì.
|
#19
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äà è ñëàâà áîãó! Êîìó íóæíû òàêèå èññëåäîâàíèÿ... |
#20
|
||||
|
||||
|
#21
|
|||
|
|||
Ñòåñíÿþñü ñïðîñèòü, à âûâîä îñíîâàí íà 3-õ ïîñëåäíèõ ïóíêòàõ, èëè íà äâóõ ïåðâûõ?
|
#22
|
||||
|
||||
×èòàÿ âîïðîñû è íåêîòîðûå îòâåòû íà íèõ äóìàåøü î ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêå íåêîòîðûõ ðîññèéñêèõ õèðóãîâ...
|
|
#23
|
||||
|
||||
ß - íå õèðóðã è ïîòîìó íå ãîëîñîâàë, íî ñêëîíåí ñîãëàñèòüñÿ ñî Ñëàâ Ñëàâû÷åì. Êðîìå òîãî, îñíîâíàÿ íàøà áåäà - íå õèðóðãè, à àíåñòåçèîëîãè-ðåàíèìàòîëîãè.
|
#24
|
||||
|
||||
|
#25
|
|||
|
|||
Âñÿ íàøà ìåäèöèíà, â òîì ÷èñëå õèðóðãèÿ, íàõîäÿòñÿ â ãëóáîêîé ÿìå, è çàëåçàåò òóäà âñå ãëóáæå è ãëóáæå. Åñëè â Ìîñêâå åùå îñòàëèñü íåêîòîðûå îòäåëüíûå ëþäè, òî íà ïåðèôåðèè âîîáùå ïîëíûé óæàñ. Ïüÿíñòâî ìåäïåðñîíàëà, îòñóòñòâèå êàêèõ-ëèáî ïåðñïåêòèâ. Ìåäñåñòåð è ñàíèòàðîê íåò. Òå, åäèíèöû, ÷òî îñòàëèñü – ïîëíûé îòñòîé, äåãðàäàíòû è õàìêè. Âðà÷åáíûå íàçíà÷åíèÿ â ãîðîäñêèõ áîëüíèöàõ ïî÷òè íå âûïîëíÿþòñÿ – ïðîñòî ñòàâÿò êðåñòèêè â ëèñòå íàçíà÷åíèÿ.
Êîíêðåòíî î õèðóðãèè. Ñèñòåìà îáó÷åíèÿ â èíòåðíàòóðå è îðäèíàòóðå ïîëíîñòüþ îòñóòñòâóåò. Íèêòî íèêîãî íè÷åìó íå ó÷èò. Åñëè ñàì ÷åãî-òî óâèäèøü – ñ÷èòàé, ïîâåçëî. Ìåäèöèíñêèå ÍÈÈ , â òîì ÷èñëå ñèñòåìû ÐÀÌÍ – ðàçâàëåííûå êëîïîâíèêè, ãäå öàðèò ìðàêîáåñèå. Åñëè ñàì çàáîëååøü – ñòàíîâèòñÿ ñòðàøíî. Íàì âðà÷àì, åùå ïîâåçëî, ìû ìîæåò õîòÿ áû îáðàòèòüñÿ ê äðóçüÿì. À ÷òî äåëàòü îáû÷íûì ëþäÿì? Ïî ñòðàíå åçäèòü ñòðàøíî – âäðóã ÷òî-òî ñëó÷èòñÿ, è ïîïàäåøü â áîëüíèöó? Íå äàé áîã ðåàíèìàöèÿ äàæå ìîñêîâñêîé ãîðîäñêîé áîëüíèöû – ëó÷øå óæ ñðàçó íà òîò ñâåò. È ýòî ñåé÷àñ – êîãäà íåôòü ñòîèò 150 äîëëàðîâ çà áàððåëü è â ñòðàíå ïîëíî äåíåã. Ðóêîâîäñòâó áîëüíèö ãëóáîêî âñ¸ ðàâíî íà ëå÷åáíûé ïðîöåññ, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ ïàöèåíòàìè, êàê èõ ëå÷àò. Ãëàâíàÿ çàäà÷à àäìèíèñòðàöèè – óêðàñòü êàê ìîæíî áîëüøå áþäæåòíûõ äåíåã è ïîëó÷èòü ïîáîëüøå % îòêàòà îò ðàçíûõ ôèðì. Àäìèíèñòðàöèÿ ðàçâîðîâûâàåò 90% áþäæåòà. Íàöèîíàëüíûé ïðîåêò çäðàâîîõðàíåíèÿ – ýòî âñåãî-íàâñåãî ðåïîðòàæè ïî òåëåâèçîðó. îòìîäåðèðîâàíî |
#26
|
||||
|
||||
ß ïîíèìàþ, ÷òî åòî ìîæåò áûòü ïîõîæå íà áðåä, íî òåì íå ìåíåå, ìû áóäåì ñòàðàòüñÿ ÷òî-òî ñäåëàòü. Ïëàí ïðîñòîé - â íåêîòîðûõ îáëàñòÿõ, òàêèõ êàê, íàïðèìåð, Êåìåðîâî, Êðàñíîäàð, Òþìåíü ïîÿâëÿþòñÿ áîëåå ïðîãðåññèâíûå ðóêîâîäèòåëè. Àäìèíèñòðàöèÿ ãîòîâà âûäåëèòü äåíüãè íà îáìåí â îáëàñòè ìåäèöèíû è íà ïîäãîòîâêó âðà÷åé çäåñü. Íàøà ãðóïïà òîëüêî÷òî âåðíóëàñü èç Êåìåðîâî. Êîãäà áóäóò ðåçóëüòàòû - íàïèøó.
|
#27
|
|||
|
|||
Ìíå êàæåòñÿ ñîñòîÿíèå õèðóðãèè, êàê è âïðî÷åì, âñåé ìåäèöèíñêîé ñëóæáû â Ðîññèè îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî! Íå ìîãó ñóäèòü êàòåãîðè÷åñêè, íî åñëè ðàññìàòðèâàòü ñèòóàöèþ â îòäåëüíî âçÿòîì ðåãèîíå, òî îíà ïëà÷åâíàÿ! Áîëüøèíñòâî ìîèõ êîëëåã ñòàðàþòñÿ êîíå÷íî óâàæàòü äðóã äðóãà, íî åñòü ëþäè äàëåêèå îò ýòîãî... Ðàáîòàÿ â õèðóðãè÷åñêîì ñòàöèîíàðå íåîòëîæíîé ïîìîùè, óáåäèëñÿ, ÷òî íè î êàêîì óâàæåíèè â ðàáîòå è áûòü íå ìîæåò... Âðà÷è ðàçíûõ ñïåöèàëüíîñòåé, ïî ñóòè - âðàãè... Ìíåíèå õèðóðãà äëÿ êàðäèîëîãà - íè÷òî, ìíåíèå êàðäèîëîãà äëÿ òðàâìàòîëîãà - íè÷òî, è òàê äàëåå... À î ïåðåâîäå ïàöèåíòà â äðóãîå ËÏÓ, ïðîôèëüíîå îòäåëåíèå, ïðè èñêëþ÷åíèè õèðóðãè÷åñêîé ïàòîëîãèè, èëè íà äàëüíåéøåå ëå÷åíèå, ïðè ïîëíîñòüþ ðàçðåøèâøåéñÿ îñòðîé ïàòîëîãèè, è ðå÷è áûòü íå ìîæåò... Ïåðåâîäèì, êîíå÷íî, íî ïîðîé ñ òàêèìè óñèëèÿìè... À î òîì, ÷òî ïàöèåíòû ñòàëè îòíîñèòüñÿ ê íàøåé ðàáîòå ãîðàçäî õóæå (îáùàÿÿ ìàññà), ãîâîðèòü óæå, íàâåðíîå, áåññìûñëåííî! Ðóêîâîäñòâó îòäåëüíî âçÿòîé áîëüíèöû íàïëåâàòü ïî÷òè íà âñå... Íåò ìîùíîé çàêîíîäàòåëüíîé áàçû â ìåäèöèíå â öåëîì... Ìîå ìíåíèå òàêîâî...
|
#28
|
|||
|
|||
Ñîñòîÿíèå ðîññèéñêîé õèðóðãèè íåñîìíåííî-ïëà÷åâíîå.  íàøåì ðåãèîíå íå ðåäêîñòü, êîãäà îäèí õèðóðã ðàáîòàåò â ðàéîííîé áîëüíèöå îäèí!!!! Ñàì áûë â òàêîé ñèòóàöèè 2 ãîäà, çíàþ äðóãèõ, êîòîðûå è ñåé÷àñ ðàáîòàþ îäíè. Ýòî óæàñ! Çà òàêóþ çàðïëàòó õèðóðãîì ðàáîòàòü íèêòî íå èõî÷åò, íå ñìîòüðÿ äàæå íà òî, ÷òî â ðàéîííîé áîëüíèöå çàðïëàòà ïîâûøå.
|
#29
|
|||
|
|||
Îäèí çíàêîìûé õèðóðã ñúåçäèë â Ãåðìàíèþ â Ìþíõåí ( çà ñâîè äåíüãè) íà ñòàæèðîâêó. ÏÎñëå ïðèåçäà îí âûðàæàëñÿ òàê: âîò áûë êàìåííûé âåê. Òàê ìû íàõîäèìñÿ â âåêå , êîòîðûé áûëî äî íåãî.
|
#30
|
||||
|
||||
Íàõîäèìñÿ, è ïðîäîëæàåì äâèãàòüñÿ â îáðàòíîì íàïðàâëåíèè, êàê íà ìàøèíå âðåìåíè.
1. Êàäðû.  ýòîì ãîäó ó íàñ íà âñþ îáëàñòü íè îäíîãî èíòåðíà õèðóðãà! Êàäðîâûå ïðîáëåìû â ðàéîíàõ ðåøàþòñÿ ïóòåì ïðèâëå÷åíèåì âûõîäöåâ ñî ñðåäíåé àçèè (è íå òîëüêî â íàøåé îáëàñòè, íî è íà âñ¸ì Óðàëå). Ñðåäíèé âîçðàñò àêòèâíûõ õèðóðãîâ ïåðåâàëèâàåò çà 50 ëåò. 2. Îñíàùåíèå. Òåíäåíöèè ðàçíîíàïðàâëåííûå. Çà ïðîøëûé ãîä áûë ïðèîáðåòåí íîâûé ÌÐÒ - ýòî ïðè îáùåì 100% èçíîñå âñåãî îñòàëüíîãî, â ýòîì ãîäó ïîêà íå çíàåì, ãäå âçÿòü äåíåã íà àâòîêëàâ (ïîñëåäíèé âûøåë èç ñòðîÿ). Ýíäîñêîïèÿ â æóäêîì óïàäêå. 40 ýíäîñêîïè÷åñêèõ è ïî÷òè 400 îòêðûòûõ õîëåöèñòýêòîìèé (ïðàâäà âìåñòå ñ ìèíèäîñòóïàìè). ÏÑÒ íå áîëüøå äåñÿòêà (îäèí ïàïèëëîòîì 20 òûñÿ÷ ðóáëåé ñòîèò). 3. Íîâøåñòâà. Äëÿ âíåäðåíèÿ ëþáîé íîâîé ìåòîäèêè íóæíî îñíàùåíèå è ñîîòâåòñòâóþùåå îáó÷åíèå. ×àùå íè íà òî, íè íà äðóãîå äåíåã íåò. 3. Ìîðàëüíûå ïðîáëåìû. Âîëíà ÷åðíîãî ïèàðà ïðîñòî óæå íàêðûëà ñ ãîëîâîé. Ëþáîé ïàöèåò, êàê íà âðàãà ñìîòðèò ñ ïåðâîé æå ìèíóòû îáùåíèÿ, à óõîäÿ, ðåàëüíî íàõîäèòñÿ â íåãîäîâàíèè, êàê ýòî òàê... îí âûçäîðîâåë. Ãîëèêîâà îáúÿâèëà áîðüáó ñ "êàðìàííîé áëàãîäàðíîñòüþ" è ñîêðàòèëà êâîòû íà ìèíèñòåðñêèå íàãðàäû (íå áîëåå 5 ìèíèñòåðñêèõ ãðàìîò íà 1500 êîëëåêòèâ â ãîä), à áåç íèõ âåòåðàíîì òðóäà íå ñòàíåøü è íå ïîëó÷èøü äàæå òåõ ìèíèìàëüíûõ ëüãîò íà ïåíñèè. 4. Æèëüå ìîëîäûì ñïåöèàëèñòàì è âðà÷àì âîîáùå, ðåäêî ãäå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ. Èïîòåêà ñ çàðïëàòîé â 10-15 òûñÿ÷ - íå ðåàëüíà. 5. Çàðïëàòû... Ìîã áû è ïðîäëæèòü ñåé ñïèñîê, íî óæå áîþñü ëèøíåãî ñëîâà ñêàçàòü... |