Перелом внутреннего мыщелка плечевой кости

[ultima_thule]

Добрый день! Хотелось бы получить консультацию по вопросу продолжительности восстановления после перелома.
1. Возраст - 32
2. Пол - Ж
3. Рост - 166
4. Вес - 56
5. Род занятий - лыжи горные, беговые, скитур и пр... туризм, фитнес, бег. И пр и др
6. Не курю.
7. Состояние здоровья отличное
8. В прошлом вообще никаких травм и переломов не было.
9.... и тут такая неприятность. 11 марта. Упала на горных лыжах. Не при спуске, а просто на ровном месте. Рука пошла выгибаться в обратную сторону и треснул внутренний мыщелок. В травматологической поликлинике разрешили ходить без гипса, с повязкой Дезо. Сегодня 12 день от даты перелома. Сделала повторно рентген. Снимок прилагаю. На этот раз прием вел другой доктор и мне сказали, что иммобилизация локтевого и плечевого сустава должна продолжаться 1,5 месяца. Так как веду очень активный образ жизни - боюсь длительного восстановления, неужели подобный перелом влечет за собой такой длительный период обездвижения. Может, мне можно все же сохраняя угол 90 град в локте, хоть как-то прорабатывать пелеч. сустав?

[alex2006mobile]

Сообщение от ultima_thule

На этот раз прием вел другой доктор и мне сказали, что иммобилизация локтевого и плечевого сустава должна продолжаться

Плечевой незачем. Локтевой - недели через 3 сделать снимки. Если все на месте - осторожно начинать разработку движений. Можно сейчас сделать КТ, чтобы уточнить, где какие линии перелома.

[kotyuk]

Плечевой сустав вы разработаете. Проблема в разработке локтевого. Есть подход с ранней разработкой в локтевом суставе через 3 недели после травмы, но если при переломе головки лучевой кости это прокатывает, то при таком переломе может привести к несращению или вторичному смещению. На мой взгляд нужно хотя бы 4 недели, а то и 6 недель иммобилизации (причем я бы гипсовал локтевой сустав, причем с фиксацией кисти для предотвращения ротационных движений предплечьем и движений кистью, т.к. к надмыщелкам плечевой кости крепятся отвечающие за это мышцы). Чтоб ответить на вопрос точнее, нужно сделать КТ. КТ покажет точнее расположение перелома. Я предполагаю, что это не отрывной перелом надмыщелка, а еще и поперечный перелом, идущий через оба мыщелка плечевой кости. А если это подтвердится, то перелом нестабильный и требует более длительной иммобилизации + повязки Дезо для него на мой взгляд не достаточно.