29 лет, повышенное АД! С чего начать ?

[bogus_s]

Здравствуйте!
Хотелось бы получить ценные советы от Врачей, с чего начать, как вылечить повышенное АД ? если это возможно...
Начну с самого начала: Мне 29 лет, рост 190, вес был 89 кг., на данный момент при правильном питании стал 82 кг., работаю на производстве, посменно, работа не назвал бы сложной... Один раз в два - четыре месяца сдаю кровь донором. Сдавать кровь начал с 2015 года, перед первой сдачей крови в карточке отмечено АД 123\80, со второй сдачи стало АД 139-147\80. Каждый год прохожу мед. комиссию на предприятии, в 2016 году терапевт намерил давление 140\80-85, а в 2017 году 145\85 и сказала обрати внимание на повышенное АД, или нервничаешь ? Но данное давление для меня просто цифры, я никак его не ощущаю.
После новогодних праздников 2018 года, заметил что в груди, в районе сердца стало давить, не сильно, но неприятно. Обратился в частную клинику к Кардиологу, она мне замерила АД 145\85 пульс 86. Сделала ЭКГ, сказала что у меня гипертрофия левого желудочка сердца. Прописала препараты:
Утро: перинева 4мг 1\2таб., Карведилол 12,5мг - 1\4таб., Афобазол - 1таб..
Обед: Кардиомагнил 75мг. после еды
Вечер: Перинева 4мг. - 1\2таб., Карведилол - 1\4таб., Афобазол - 1таб.
На ночь: Розарт 10мг. 1таб.(для снижения холестерина, прием прекратил через 2 недели после повторного анализа крови на холестерин, был 6.8, стал 2.8)
Так же из препаратов: после биохимического анализа крови пропил 10дней по 1таб. утром и вечером Панангин(Врач сказала надо чуть-чуть поднять калий и магний)
После приема(принимаю по сей день кроме панангина и розарта) этих препаратов давление сразу стало 110-127\65-80. Замеряю автоматическим тонометром 2-3 раза в день. По состоянию так же не ощущаю АД, для меня это просто цифры. Так же боли(давящие неприятные ощущения) в районе сердца прошли, как я понял это остеохондроз, но бывают снова проявляются.
Далее врач кардиолог меня направила на УЗИ сердца и биохимический анализ крови. Результаты УЗИ и анализ крови прикладываю. По результатам подтвердилась небольшая гипертрофия левого желудочка, в остальном сказала все нормально. По крови: повышенный Холестерин общий и повышенный ЛПНП.
Дальше я прошел обследование УЗИ почек, результаты так же прикладываю к данному сообщению. По результатам обследования УЗИ почек заключение: признаки: пиелоэктазии справа, умеренной деформации ЧЛС, уплотнения почечного синуса. Порекомендовали пропить Цистон и снова пройти УЗИ почек.
На этом мое обследование причин повышенного АД прекратилось, через месяц - полтора снова пойду на УЗИ почек, может Цистон поможет и давление нормализуется.
Не курю, раньше по выходным выпивал в компании пиво, сейчас полностью отказался от алкоголя. Перешел на правильное питание, ничего жаренного, без жиров животного происхождения, все в мультиварке или на пару. Так же ем курагу, чернослив, много фруктов. Похудел на 5-6кг., как-то стало даже по легче в плане движения )
Дальше не знаю что делать, и куда идти... Дайте совет пожалуйста, как и чем лечить, к какому специалисту идти, на что обратить внимание.
Какой у меня гемоглобин не могу сказать, но проблем никогда не было, т.к. сдаю кровь донором всегда говорят гемоглобин хороший, на мед. комиссиях тоже никогда терапевт ничего не говорил.

[bogus_s]

УЗИ Сердца:

[bogus_s]

Подскажите пожалуйста, как дела у меня с анализами и УЗИ, очень плохо или нет, и может ли это влиять на повышенное АД ? Или надо более подробно обследоваться?

[bogus_s]

Вчера в конце рабочего дня начало давить в области сердца лопатки слева, подмал что остеохондроз. Когда домой приехал после рабочего дня и зашёл домой, пульс поднялся до 94уд./мин., давление 126/77, голова как свинцовая, пульсировала сильно в области висков, ну и в общем вся тежелая была. Первый раз в жизни такое, никогда такого не было за мои 29лет.
Выпил пол таблетки карведилол 12.5мг., и пол таблетки перинева 10мг., и афобазол, пульс стал 74, голова полегче намного.
Сегодня проснулся, встал на весы, минус 2кг., голова немного тежелая, но это похоже после вчерашнего.
Подскажите что со мной происходит? Живём в провинции, медицины хорошо как я понял нет. Ходил к терапевту, только хамить могут и говорить, давление 140-150 ты че рожать собрался ?

[bogus_s]

Почему не кто не подскажет и хоть какой-то не даст ответ на мои сообщения ?полный игнор... (

[Yariko]

Сообщение от bogus_s

Утро: перинева 4мг 1\2таб., Карведилол 12,5мг - 1\4таб., Афобазол - 1таб..
Обед: Кардиомагнил 75мг. после еды
Вечер: Перинева 4мг. - 1\2таб., Карведилол - 1\4таб., Афобазол - 1таб.
На ночь: Розарт 10мг. 1таб.(для снижения холестерина, прием прекратил через 2 недели после повторного анализа крови на холестерин, был 6.8, стал 2.8)
Так же из препаратов: после биохимического анализа крови пропил 10дней по 1таб. утром и вечером Панангин(Врач сказала надо чуть-чуть поднять калий и магний)
После приема(принимаю по сей день кроме панангина и розарта) этих препаратов давление сразу стало 110-127\65-80. Замеряю автоматическим тонометром 2-3 раза в день. По состоянию так же не ощущаю АД, для меня это просто цифры.

что не устраивает? Вас обследовали. АД на терапии у Вас нормализовалось. Антигипертензивные препараты и статин нужно принимать постоянно. Кардиомагнил не нужен. Периневу 4 мг - 1 таблетка и карведилол 12,5 мг - пол таблетки можно принимать однократно, это препараты с 24 часовым действием. Целевой уровень АД менее 140/90 мм рт ст. Афобазол - пустышка, можно не принимать. Статин отменять не нужно, когда Вы прекращаете его пить, уровень ЛПНП через некоторое время возвращается к исходному уровню. ЛПНП у Вас было очень высокое, целевой уровень ЛПНП - менее 3,0 ммоль/л. Что касается ЭхоКГ, то оно отражает наличие у Вас артериальной гипертензии. Здоровый образ жизни продолжайте вести, это правильно. Единственное, что нужно еще сделать, это посмотреть ТТГ.

[bogus_s]

Из-за чего давит в грудине и за лопаткой слева? Все-таки это остеохондроз ?
С гипертрофией жить можно ?
Пить таблетки мне теперь придётся на постоянной основе и пожизненно ? Получается что окончательно вылечить артериальную гипертензию - это не возможно ? Можно ли на время отменять приём таблеток для проверки своего АД через сутки ?
Почему перестал принимать статин - начал вести правильный образ жизни и правильно питаться, вот и очень быстро пришло в норму холестерин общий и низкой плотности. Раньше много ел жареной и жирной пищи... В скором времени сдам ещё раз анализ крови на холестерин общий и низкой плотности.
АД у меня нормализовалось, но рабочий пульс постоянно около 80, бывает и больше...

[Yariko]

Сообщение от bogus_s

Из-за чего давит в грудине и за лопаткой слева? Все-таки это остеохондроз ? .

судя по описанию - остеохондроз. Если есть сомнения, то делают нагрузочные тесты.

Сообщение от bogus_s

С гипертрофией жить можно ?

можно

Сообщение от bogus_s

Пить таблетки мне теперь придётся на постоянной основе и пожизненно ? Получается что окончательно вылечить артериальную гипертензию - это не возможно ?

если дальнейшее ведение здорового образа жизни не позволит убрать лекарственные препараты, то нужно будет их принимать. Артериальная гипертензия - неоднородное состояние, бывают симптоматические АГ, но судя по Вашему описанию, речь идет о банальной гипертонической болезни. Так как цифры АД невысокие, есть вероятность, что достаточно будет модификации образа жизни. Но это нужно будет смотреть в динамике. ТТГ, тем не менее сделайте.

Сообщение от bogus_s

Почему перестал принимать статин - начал вести правильный образ жизни и правильно питаться, вот и очень быстро пришло в норму холестерин общий и низкой плотности. Раньше много если жареной пищи...

не думаю, слишком высокий уровень ЛПНП, он так не повышается при неправильном образе жизни. Повторите липидный спектр через 3 месяца.
И не нужно писать, что в Волгограде плохая медицина, кардиология там приличная, есть неплохой кардиоцентр.

[bogus_s]

Спасибо за Ваши ответы, надеюсь смогу вылечить артериальную гипертензию здоровым образом жизни.
Но я так и не понял, как узнать когда мне можно будет попробовать отменить препараты, чтобы посмотреть своё АД без них?
По поводу статинов: а как же их принимать, если я пропил их всего две недели по 1таб. На ночь и у меня так сильно упал уровень холестерина(розарт 10мг)? Так я вообще без холестерина останусь.
И что значит 'банальная гипертоническая болезнь' ? Т.е. не симптоматическая?
И стоит ли вообще принимать данные препараты, если я не чувствую повышенного АД?
Результат УЗИ почек - это не могло повлиять на повышенное АД? А то я пью цистон...
Не могла ли сдача крови донором(3-4раза в год) стать причиной повышенного АД?

[Yariko]

Сообщение от bogus_s

Спасибо за Ваши ответы, надеюсь смогу вылечить артериальную гипертензию здоровым образом жизни.
Но я так и не понял, как узнать когда мне можно будет попробовать отменить препараты, чтобы посмотреть своё АД без них?

можно попробовать отменить карведилол и посмотреть, как ведет себя АД в течение 2-3 недель, если поддерживается менее 140/90 мм рт ст, то значит, можно без него. Потом понаблюдать и попробовать тоже самое с престариумом

Сообщение от bogus_s

По поводу статинов: а как же их принимать, если я пропил их всего две недели по 1таб. На ночь и у меня так сильно упал уровень холестерина(розарт 10мг)? Так я вообще без холестерина останусь.

не останетесь, в отношении ЛПНП действует принцип: "чем ниже, тем лучше". Кроме того, через 2 недели статин лишь добился пика эффекта, то есть больше он снижать не будет, а просто будет поддерживать ЛПНП на этом уровне. Переделайте липидный спектр через 3 месяца здорового образа жизни, чтобы понять, есть ли от него достаточный эффект в отношении липидного спектра. Кроме того, нужно посмотреть ТТГ, чтобы исключить гипотиреоз как причину дислипидемии.

Сообщение от bogus_s

И что значит 'банальная гипертоническая болезнь' ? Т.е. не симптоматическая?

не симптоматическа

Сообщение от bogus_s

И стоит ли вообще принимать данные препараты, если я не чувствую повышенного АД?

конечно, нужно. При чем тут, чувствуете Вы или нет, артериальная гипертензия причина инфаркта миокарда и инсульта, если хотите жить долго и без инфарктов миокарда и инсульта, необходимо поддерживать АД на целевом уровне менее 140/90 мм рт ст. При артериальной гипертензии 1 степени повышения АД, как у Вас, в ряде случаев можно поддерживать целевое АД без препаратов здоровым образом жизни, Ваш ли это случай, нужно проверять, как я описала выше. В остальных случаях нужны антигипертензивные препараты.

Сообщение от bogus_s

Результат УЗИ почек - это не могло повлиять на повышенное АД? А то я пью цистон...

нет

Сообщение от bogus_s

Не могла ли сдача крови донором(3-4раза в год) стать причиной повышенного АД?

в Вашем случае - нет, у Вас нормальный гемоглобин (Вы сами общий анализ крови приложили, почему пишите, что не знаете)

На все вопросы ответы даны, дальнейшее пережевывание темы бессмысленно. Теперь я понимаю, почему при адекватно оказанной помощи в реале, Вы вдруг написали на форум: "что делать, куда идти, у нас с медициной все плохо".

[bogus_s]

Спасибо Вам за ответы, доктор! Очень благодарен!!!
На днях сделаю анализ ТТГ.

[bogus_s]

Добрый день!
Пришел результат анализа на ТТГ. Доктор, пожалуйста, прокомментируйте результат, если Вам не сложно.
Результат прикладываю к сообщению.

[Yariko]

ТТГ - нормальный, то есть заболевания щитовидной железы как причина дислипидемии и АГ исключены. Переделывайте липидный спектр через 3 месяца здорового образа жизни. Если ЛПНП будет выше целевого 3,0 ммоль/л, тогда верните прием статинов

[bogus_s]

Спасибо за Ваш комментарий.
Через какое время можно исключить препараты от АГ для проверки моего АД?
На днях после занятий в бассейне, после того как приехал домой, замерил АД, результат был 101/55. Такого у меня ещё никогда не было, это результат приёма препаратов ?

[Yariko]

можно убрать карведилол, доза у Вас крошечная, и понаблюдать в течение 2 недель, если АД менее 140/90 мм рт ст, то остаться только на периневе