Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.03.2017, 22:04
Nikolay2578 Nikolay2578 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2017
Адрес: Губкин
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nikolay2578 *
Гепатит B+D

Здравствуйте!
Мне 38 лет,рост 175, вес 72. В начале января 2017 года появилась боль в правом боку, боль сильно не беспокоила но все же пошел в кллинику сделать узи брюшной полости. После узи врач посоветовала сдать анализы на гепатиты.
Обнаружили HBsAg, сдал на ПЦР -вирус гепатита В ДНК (кач) не обнаружен.
08.02.2017.Обратился в гепатоцентр, там сдал биохимию:
АЛТ-184
АСТ-168
Бил.общ-12.
Бил.пр-4
ЩФ-336
10.02.2017Определили на стационар на обследование:
Анализ крови на АТ/АГ ВИЧ методом ифа не обнаружено
На RW-отрицательно.
Вирус гепатита В ДНК (кач)- не обнаружен
Вирус гепатита С РНК (кач) -не обнаружен
Вирус гепатита Д РНК (кач)- обнаружен
anti- HB core IgM -отриц.
anti-HBe -положительно.
anti-HB core total-положительно
anti-HDV Igm-положительно.
Фиброскан F-2 (9.9кПа)
Пролечили внутривенно капельно Реамберин 400, Ремаксол 400, глюкоза 5%, фосфоглив 5,0мг.
После лечения биохимия :
АЛТ-69.
АСТ-42
Бил.общ.-16.
Бил.пр-4
ЩФ-350.
Лечащий врач сказал что гепатит Д не лечится , посоветовали раз в год делать узи и сдавать бихимию, придерживаться диеты стол 5. Диету держу.
Через неделю после лечения сдал биохимию:
АЛТ 126
АСТ 62
Пошел снова к врачу, попросил назначить мне лечение, он сказал что лечить гепатит Д нет смысла только лишняя трата времени и денег, назначил принимать фосфогливы + Циклоферон 2 таб. 1 раз в день , по схеме :1,2,4,6,8,11,14,17,20,23.
Скажите пожалуйста, мне действительно не требутся противовирусное лечение, и Циклоферон может чем нибудь помочь или навредить, я хочу начать лечение только не знаю как, в городе нашем один специалист гепатолог, инфекционисты все к нему отправляют.Помогите пожалуйста!
Можно ли мне начать противовирусную терапию?.

Последний раз редактировалось Nikolay2578, 13.03.2017 в 22:09. Причина: Забыл уточнить
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.03.2017, 12:42
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 16,645
Поблагодарили 4,556 раз(а) за 4,329 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще-то говоря, заниматься этим вопросом должен именно инфекционист.
Лечение вам показано.
То, что вам назначено, применять не имеет смысла. Так гепатиты не лечат.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.03.2017, 14:58
Nikolay2578 Nikolay2578 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2017
Адрес: Губкин
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nikolay2578 *
Спасибо за ответ Юсиф Мусаевич.
Буду искать специалиста в другом городе.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2017, 20:56
Nikolay2578 Nikolay2578 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2017
Адрес: Губкин
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nikolay2578 *
Здравствуйте Доктор!
Получил результаты по количеству.
HBsAg(кол)- 4173, 21 МЕ/мл
ГепD(кол) - 3.2/10*7 копий/мл
Скажите пожалуйста это большая нагрузка?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.03.2017, 17:27
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 16,645
Поблагодарили 4,556 раз(а) за 4,329 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для гепатита Д не выработано таких критериев.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.04.2017, 21:44
Nikolay2578 Nikolay2578 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2017
Адрес: Губкин
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nikolay2578 *
Добрый день Доктор!
Снова обращаюсь к Вам.
Моему ребёнку 7 лет, в прививочном сертификате стоят отметки о прививках 0., 1.5., 6 месяцев. Последняя прививка была семь лет назад.
Так как я являюсь носителем трёх вирусов, как узнал об этом сразу сдали анализы на гепатиты. Вот результаты:
antiHBS(кол)-18мЕд/м
HBsAg(кач)- отрицательно
antiHCV(кач)-отрицательно
ВГВ(кач)ДНК- не обнаружен
ВГС(как)РНК-не обнаружен

Скажите пожалуйста, надо ли ещё сдавать какие анализы, и могу ли я быть спокойным , что ребёнку нет угрозы на данный момент. Мы хотели сделать ревакцинацию, но врач на сказал, что не обязательно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.04.2017, 16:04
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 16,645
Поблагодарили 4,556 раз(а) за 4,329 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок действительно здоров. Ревакцинация действительно не обязательна в данном случае, но и не противопоказана.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.04.2017, 16:35
Nikolay2578 Nikolay2578 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2017
Адрес: Губкин
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nikolay2578 *
Огромное Вам спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.06.2017, 20:20
Nikolay2578 Nikolay2578 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2017
Адрес: Губкин
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nikolay2578 *
Здравствуйте Юсиф Мусаевич!
В очередной раз обращаюсь к Вам.
Коротко напомню.
Возраст 39, вес 72,рост 175.
В начале января 2017 обнаружили HBsAg, сдал на ПЦР -вирус гепатита В ДНК (кач) не обнаружен.
08.02.2017.Обратился в гепатоцентр, там сдал биохимию:
АЛТ-184
АСТ-168
Бил.общ-12.
Бил.пр-4
ЩФ-336
10.02.2017 определили на стационар на обследование:
Анализ крови на АТ/АГ ВИЧ методом ифа не обнаружено
На RW-отрицательно.
Вирус гепатита В ДНК (кач)- не обнаружен
Вирус гепатита С РНК (кач) -не обнаружен
Вирус гепатита Д РНК (кач)- обнаружен
anti- HB core IgM -отриц.
anti-HBe -положительно.
anti-HB core total-положительно
anti-HDV Igm-положительно.
Фиброскан F-2 (9.1кПа)
Пролечили внутривенно капельно Реамберин 400, Ремаксол 400, глюкоза 5%, фосфоглив 5,0мг.
После лечения биохимия :
АЛТ-69.
АСТ-42
Бил.общ.-16.
Бил.пр-4
через неделю после стационара Алт и Аст вновь подскочили.

С апреля начал ПВТ- Альгерон 110
Анализы на начало ПВТ:
АЛТ-249
Аст-79
Тромбоциты-240
Нейтрофилы абс -2.72 тыс/мкл
Т4 свободный-12.30 пмоль/л норма (9.0-19.05)
ТТГ-0.873мед/л норма(0.4-4.0)
АТ к гладкой мускулатуре-<1:40
HDV (кол)-3.2x10*7 копий/мл (лаб.Гемотест)
HBsAg(кол)-4173.61 ме/мл(лаб.Инвитро)
HBV(кач)- не обнаружен.
ФГДС-заключение: поверхностный гастрит.
Переносимость Альгерона нормальная.
Во время терапии вел контроль ОАК .

На сегодня 12 недельные анализы.
Алт-44
Аст-31
Билирубин общ.-12
ГГТ-35.4
Тромбоциты-162.
Нейтрофилы абс.-1.26 тыс/мкл
Т4своб-11.69
ТТГ-1.71
HBsAg-5110.53 ме/ml.(лаб.инвитро)
HDV(кол)-1.9х10*5 копий/мл(лаб.Гемотест)
УЗИ Брюшной полости:
Печень:-Толщина прав.доли14,8см лев7.1 см
Печеночные вены не расширены 0.8
Желчный пузырь:-размер не увеличен 7.6 х 2.4
Селезенка: не увеличена 10,7х4.6
Поджелудочная железа:-размер головка-2.9, тело-2.3, хвост-2,9
Заключение: Дифузные изменения в печени.
Извиняюсь если не вписал какие анализы, сдаю их сам без рекомендаций врача.
Оцените пожалуйста результаты, какова у меня динамика, дайте небольшое заключение.
Заранее Вам благодарен!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.06.2017, 15:39
Nikolay2578 Nikolay2578 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2017
Адрес: Губкин
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nikolay2578 *
Забыл добавить :
HBV(кач)-не обнар.
HCV(кач)-не обнар.

Последний раз редактировалось easl, 29.06.2017 в 19:54.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 29.06.2017, 19:56
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 16,645
Поблагодарили 4,556 раз(а) за 4,329 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока особо комментировать не приходится. Нормальное лечение, нормальная переносимость, умеренная положительная динамика.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.08.2017, 20:05
Nikolay2578 Nikolay2578 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2017
Адрес: Губкин
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nikolay2578 *
Здравствуйте !
Юсиф Мусаевич, снова пишу вам за советом.
после 20-того укола Альгерона нагрузка по Дельте поднялась, стоит мне повысить дозу или продолжать так же. ниже прикладываю файлы с анализами
Изображения
Тип файла: png Снимок.PNG (12.5 Кб, 22 просмотров)
Тип файла: png Снимок2.PNG (112.8 Кб, 20 просмотров)
Тип файла: png Снимок4.PNG (10.8 Кб, 17 просмотров)
Тип файла: png Снимок5.PNG (9.9 Кб, 21 просмотров)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.08.2017, 11:50
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 16,645
Поблагодарили 4,556 раз(а) за 4,329 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не думаю, что повышение дозы принесет дополнительные бенефиты.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.09.2017, 15:12
Nikolay2578 Nikolay2578 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.03.2017
Адрес: Губкин
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nikolay2578 *
Здравствуйте!
Посмотрите пожалуйста мои анализы.
24 неделя ПВТ Альгерон.

1. Т4 свободный- 1.14 нг/дл (0.80 - 2.10)
2. ТТГ- 1.600 мкМЕ/мл (0.27-4.2)
3.АЛТ-59.7
4.АСТ-38.8
5.Билирубин общ.-8.8
6.Билирубин прямой-1.3
7.холестерин-3.43
8. ГГТ-35.
9. Щелочная фастофаза-102.
10.Креатинин-60.
11.Тромбоциты-151
12.Гемоглобин-135
13.АЧН-1.37
14.СОЭ-6
15.HDV РНК(кол)-5.6x10*5 копий/мл
16.HBV ДНК(кач)-не обнаружен.
17.HBsAg (кол)- 2497.59 ме/мл (было 24.06.2017-5110.53ме/мл)

Врач у кого я наблюдаюсь по месту жительства, сказал от продолжения терапии Альгероном воздержаться, из-за отсутствия ответа на противовирусную терапию.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 02.10.2017, 14:45
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 16,645
Поблагодарили 4,556 раз(а) за 4,329 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что взамен?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:52.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.