Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Интенсивная терапия взрослых

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.06.2016, 20:08
blanka blanka вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 19.09.2004
Адрес: Сайгон. Вьетнам
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 19 раз(а) за 18 сообщений
blanka этот участник положительно характеризуется на форуме
сепсис?

Уважаемые коллеги, очень нужен совет, потому что завтра предстоит разговор с врачом и я хочу быть уверена в том, что понимаю ситуацию правильно, хотя сама простой педиатр и ни разу не реаниматолог. Те возможно ее вообще не понимаю.
Ситуация - русская женщина, 40 лет, во время путешествия Камбоджа-Тайланд остро заболевает - подъем температуры до 40гр. На 3 ий день болезни обращается в клинику в Таиланде, куда и госпитализируется. На момент обращения жалобы - слабость, вялость, спутанность сознания, температура 40гр. Из прочих жалоб потом добавиться еще вздутый живот, хотя самостоятельный стул есть и он нормален (визуально и по копрологии). Больше ничего нет.
Госпитализирована 22го. Я прикладываю таблицу со всеми данными анализов, которые удалось сфотографировать из истории.
25го переведена в реанимацию, интубирована. Беспокойна. Спустанность сознания, агрессия. Выдирала в.в катетер, несколько раз пыталась выдернуть интубационную трубку.
Диагноз, озвученный врачами, сепсис.
УЗИ внутренних органов от 23го - умеренное увеличение селезенки. Остальное (печень в том числе - без патологии. Размеры не указываются, просто пишут - нормальных размеров, плотности, без очаговых изменений).
25.06 - КТ органов брюшной полости - без патологии.
25.06 - рентген грудной клетки - усиление рисунка.
Периодически отмечается синусовая тахикардия до 200х.
Так же прикрепляю лист наблюдений.
Льют ей только физ раствор.
Однократно плазма и однократно тромбоцитарная масса.

Вопросы:
1) мне кажется, или совершенно не адекватная инфузионная терапия? Причем ее очень сильно перелили?
2) может ли синусовая тахикардия быть в результате нарушения водно-электролитного баланса в результате опять-таки не адекватной инфузионной терапии?
3) Если ее перелили, то можно ли списывать ту же выраженную протеинемию именно на разведение?
2) мне кажется, или нет данных за сепсис? Те диагноз не поставлен.
Если что. Ей действительно не делали за это время ни одного общего анализа мочи((
Изображения
Тип файла: jpg анализы тайланд.jpg (320.8 Кб, 26 просмотров)
Тип файла: jpeg image-27-06-16-11-57-1.jpeg (516.1 Кб, 26 просмотров)
Тип файла: jpeg image-27-06-16-11-57.jpeg (327.9 Кб, 19 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.06.2016, 19:40
blanka blanka вне форума ВРАЧ
Участник форума
 
Регистрация: 19.09.2004
Адрес: Сайгон. Вьетнам
Сообщений: 101
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 19 раз(а) за 18 сообщений
blanka этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за участие. В результате скандалов и разбирательств были повторены ряд анализов и в итоге поставлен диагноз тропической малярии. Сегодня утром начата этиотропная терапия. Ждем результата.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:42.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.