Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 03.12.2010, 15:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,869
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,844 раз(а) за 23,163 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т3 не нужен, равно как и КТ надпочечников - зачем вы это делали ? Гипокортицизм есть - накакой дозе ПЗ анализ ? Кт почек с какой целью проведено?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 03.12.2010, 22:57
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Адрес: ПМР
Сообщений: 379
Сказал(а) спасибо: 201
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
beljaeva *
у эндокринолога было подозрение на опухоль надпочечников. потому сделали КТ . Что вы скажете по поводу гормонов щитовидной железы нада ли принимать эутирокс. Сейчас принимаем 50 мкг эутирокс и 1 таб. преднизолона утром(5мг) и 1/2 таб. в обед. в день сдачи анализов гормоны не принимались. только в предыдущий день принимались.
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 04.12.2010, 07:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,869
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,844 раз(а) за 23,163 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А каким образом оно ( подозрение ) возникло?
Адекватность приема эутирокса оценивается в Вашей ситуации по Т4 и прем следует продолжить. Недостаточность надпочечниковая выраженная и , вероятно, доза ПЗ суточная вне стрессорных ситуаций дб порядка 10 мг, или же следует использовать кортеф ( с ним сейчас проблемы технические - пере регистрация) порядка 0,12 мг на кг массы тела / возможна комбинация препаратов.
Вряд ли имеет смысл искать горомнально - активную опухоль надпочечника при надпочечниковй недостаточности , а гормонально - неактивную вообще вряд ли нужно искать
Сейчас ситуация чводится к трем параметрам - полностью ли удалена аденома ( СТГ в пробе , ИПРФ1) , как компенсирвоать нехватку горомнов надпочечников ( договорились ) , щитовидной железы ( компенсируем) , половых гормонов ( после решения пробелмы с СТГ и ИПРФ1)

Комментарии к сообщению:
EVP одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 04.12.2010, 12:33
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Адрес: ПМР
Сообщений: 379
Сказал(а) спасибо: 201
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
beljaeva *
Подозрение на аденому надпочечников возникла у врача в связи с тем что на теле много разтяжек, и они плохо проходят, стали посветлее и менее заменты, но все равно есть. Набрал много лишнего веса и тоже держится, хоть есть старается мало. Очень тяжелое моральное состояние, депрессия и сильная слабость, раздражительность. В котором часу правильнее принимать преднизолон, и как распределить 10мг в сутки? Результат на "имуноподобный фактор роста -1" будет через 10 дней, тогда отправлю Вам результаты. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 04.12.2010, 12:57
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Адрес: ПМР
Сообщений: 379
Сказал(а) спасибо: 201
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
beljaeva *
Что значит "ПЗ суточная вне стрессорных ситуаций дб порядка 10 мг"? А при стрессовых ситуациях как? Состояние часто стрессовое и депрессивное. Принимаем фенозепам.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 04.12.2010, 16:14
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Адрес: ПМР
Сообщений: 379
Сказал(а) спасибо: 201
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
beljaeva *
депрессия

можно ли при моем заболевании и приеме гормонов принимать АД типа паксил или адепресс. не будет ли это способствовать росту аденомы гипофиза?
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 04.12.2010, 17:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,869
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,844 раз(а) за 23,163 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от beljaeva Посмотреть сообщение
Подозрение на аденому надпочечников возникла у врача в связи с тем что на теле много разтяжек, и они плохо проходят, стали посветлее и менее заменты, но все равно есть. Набрал много лишнего веса и тоже держится, хоть есть старается мало. .
При кортизол- продуцирующей опухоли надпочечника ( опухоль , проявляющаяся в частности стриями ) преднизолон никогда не понадобится , кортизол будет зашкаливать , а рана после удаления аденомы гипофиза никогда не заживет.
Тема закрытв
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 04.12.2010, 17:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,869
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,844 раз(а) за 23,163 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от beljaeva Посмотреть сообщение
В котором часу правильнее принимать преднизолон, и как распределить 10мг в сутки? Результат на "имуноподобный фактор роста -1" будет через 10 дней, тогда отправлю Вам результаты. .
Это инсулиноподобный фактор роста - не иммуноподобный.
ПЗ распределять на два - три приема , ориентировочно 5 + 2, 5 + 2,5 или доза может понадобиться чуть больше - 7,5 + 5 + 2,5
При стрессе ( это не плохое настроение , а другая болезнь скорее или необходмрость какой-то невероятно тяжелой деятельности ) прибавит 5 мг или уколоть 1 ампулу дексаметазона или 50-75 мг гидрокортизона,
Я хотела бы , чтобы в нашей беседе принимал участие врач и Вас обучили жизни с вторичным гипоккортицизмом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 05.12.2010, 10:48
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Адрес: ПМР
Сообщений: 379
Сказал(а) спасибо: 201
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
beljaeva *
вторичный гипокортицизм

Какую литературу нада почитать чтобы знать как жить с вторичным гипокортицизмом. и важно ли время приема преднизолона? в котором часу его принимать?
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 05.12.2010, 14:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,869
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,844 раз(а) за 23,163 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Время чрезвычайно важно, утро - часов 16 - ближе к ночи , и тут надо отрабатывать дозу.
Литература по гипоталамо-гипофизарной недостаточности для пациентов , сейчас не соображу , когда и кто выпускал у нас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 06.12.2010, 10:08
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Адрес: ПМР
Сообщений: 379
Сказал(а) спасибо: 201
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
beljaeva *
Спасибо за ответ но Я не поняла точно в котором часу нада принимать, я знаю что каждый гормон вырабатывается в определенное время. Первый прием у нас с 7 до 8 второй с 12 до 13. это правитльно или нет, если нет то как?
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 06.12.2010, 13:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,869
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,844 раз(а) за 23,163 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - у природного корттизола максимум в ранние утренние часы, минимум - в поздние вечерние
Вы получает отличающийся по длительности от природного кортизола ( вырабатывающегося со всплескамми к т ому же ) синтетияческий преднизолон , максимальная доза которого дб с ут ра ,ближе к средине дня - половинка от максимальной и вечером ( если надо ) четвертинка
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 16.12.2010, 17:02
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Адрес: ПМР
Сообщений: 379
Сказал(а) спасибо: 201
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
beljaeva *
Здравствуйте, вот получили результаты исследований, какие выводы Вы можете сделать и каковы наши дальнейшие действия, очень прошу ответить Черебилло В.Ю. и Мельниченко Г.А.

Последний раз редактировалось beljaeva, 17.03.2011 в 13:34.
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 16.12.2010, 18:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 89,869
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,844 раз(а) за 23,163 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомните возраст
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 16.12.2010, 19:56
Аватар для beljaeva
beljaeva beljaeva вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.09.2009
Адрес: ПМР
Сообщений: 379
Сказал(а) спасибо: 201
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
beljaeva *
дата рождения: 29.12.1990г.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:38.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.