аденома гипофиза

beljaeva · #**556** 09.01.2018, 10:38

Выписной эпикриз № Б 54834, находился в отделении нейрохирургии с 15.06.2015 по 22.06.2015г. Очень большая просьба, напишите что делать дальше, что надо принимать, учитывая редкость моего заболевания, по месту жительства мне мало чем могут помочь, а я в свои 27 лет, совсем не могу передвигаться без обезбаливающих. До общения с Вами собирались на операцию на позвоночнике. Но теперь появилась надежда, что может есть другие методы лечения. Очень устал от операций и сильной боли.

**Melnichenko** · #**557** 10.01.2018, 11:07

Напомните последний ИФР1 и полкчаемую терапию

beljaeva · #**558** 10.01.2018, 14:28

Здравствуйте, спасибо за ответ. ИПФР = 991 нг/мл (№116-358) СТГ >120 мЕд/л (№0,2-13,0), эти результаты были в июне 2016г. Больше не сдавали. Из заместительной терапии принимаю: Кортеф-10, -1 таб. утром. Преднизолон -5, - 1 таб. вечером. Октреотид Депо -20, каждые 28 дней. Достинекс 1 таб. в неделю. Омнодрен -1 укол в месяц. Кроме того 1 или 2 укола в день диклофенак или диклоберл. Диакарб, уропрес.

**Melnichenko** · #**559** 10.01.2018, 15:35

Давайте повторим вначале принципиальные параметры и учточним, надо ли оперировать то, что разрушает болезнь.

beljaeva · #**560** 10.01.2018, 16:03

Я прошу прощения, но мне не совсем понятен ответ.

**Melnichenko** · #**561** 10.01.2018, 16:08

Изменения Вашего скелета связаны с нелеченной акромегалией. Особенности Вашей опухоли не позволили ее удалить полностью и Вы нуждаетесь в приеме соматостатина и каберголина - приведенные Вами цифры говорят о недостатосности дозировки препаратов на момент обследования ( 2 года назад !!!! ) С той поры причига, по которой не наращивали дозировку, не ясна .

Что можно оперировать на костной системе, если продолжается ее разрушение ?

beljaeva · #**562** 10.01.2018, 16:55

Галина Афанасьевна, спасибо Вам за ответы. Увеличим Октреотид Депо до 40 ед. А достинекс на сколько увеличить? А что же делать с теми нарушениями в скелете, которые уже есть, оно ж само не срастется? Может надо принимать какие то укрепляющие препараты? Вы писали что в ЭНЦ этим вопросом много занимались.

**Melnichenko** · #**563** 10.01.2018, 18:56

Давайте проверим ИФР1, начнем при реобходимости увеличение дозировок, при невозможности достижения целевых уровней обсудим просьбу
к Вашим органам здравоохранения о закупке целевой пегвисоманта ( сомаверта) и после стабилизации состояния надо будет подумать о коррекции скелета - но это надо делать у мастеров.

beljaeva · #**564** 12.01.2018, 22:44

Учитывая что постоянно принимаю диакарб, преднизолон и прочее, то остеопороз наверное и без анализов ясен. Что же тогда мне принимать, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение?

**Melnichenko** · #**565** 13.01.2018, 13:06

Диакарб не при делах - преднизолон в заместительной дозе. Я обещала ответить после 15го

beljaeva · #**566** 13.01.2018, 22:15

Здравствуйте, Вот сделали МРТ позвоночника, заключение шокировало. Что в таких случаях делают, возможно ли консервативное лечение или только операция?

**Melnichenko** · #**567** 13.01.2018, 22:57

Покажу в пнд нашим нейрохирургам.

beljaeva · #**568** 14.01.2018, 00:06

Здравствуйте, Завтра будем сдавать анализы, ИПФР-1 и СТГ, какой анализ сдать по гормонам щитовидной железы?

**Melnichenko** · #**569** 14.01.2018, 15:53

св Т4

beljaeva · #**570** 17.01.2018, 22:37

Добрый вечер, и что ответили нейрохирурги по поводу МРТ позвоночника? Что в таком случае показано, консервативное лечение или операция? Сдали анализы СТГ>120. Т4св. = 7,35, а ИПФР 1 = 735