Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Детская и подростковая гинекология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.01.2018, 18:19
Gulm Gulm вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Gulm *
Повышенный пролактин у подростка-девушки 13 лет

Добрый день!
Уважаемые доктора, помогите, пжл., нам разобраться с нашими проблемами.
ЧБР 13 лет, постоянные простудные заболевания. Рост 164, вес 65 кг. Из обнаруженных, пролеченных и контролируемых - хр. тонзиллит, вазомоторный ринит, ВСД. Переболели в раннем возрасте (9 мес.) мононуклеозом и в 10 лет ветрянкой в тяжелой форме.
В течение двух лет вечерами часто поднимается субфебрильная температура -37 -37,3,утомляемость и очень частые простудные заболевания с высокой температурой. Постоянно обследуемся, но пока ничего результатов не принесло. Из последних обследований нашли хламидии пневмо IgM, после лечения антитела не обнаружены.
Месячные с 10 лет, регулярные, цикл-28 дней. Начала жаловаться на боли где-то на 3 день менструации.
Результаты УЗИ органов малого таза хорошие.
Гормоны на 7-й д.м.:
ЛГ 16,01 мМЕ/мл
ФСГ 10,45 мМЕ/мл
Пролактин 32,1 нг/мл (макропролактин 27%)
Эстрадиол 5 пг/мл
Инсулин 26,2 мкЕД/мл

Подскажите, пжл., необходимы ли нам дополнительные обследования? Могут ли наши проблемы с гормонами давать субфебрилитет?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.01.2018, 19:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,102
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,950 раз(а) за 23,263 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
БАДы или лекарства ( от чего угодно), на фоне которых полкчен результат.
ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.01.2018, 21:11
Gulm Gulm вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Gulm *
Здравствуйте!
БАДы не принимаем. Единственно, болели ОРВИ, принимали циклоферон.
В момент сдачи анализов ничего не принимали.
ТТГ 1,45 мМЕд/л
АТ-ТПО 0,55 МЕд/мл
Т4 свободный 12,35 пмоль/л
Анализ на гормоны повторный, но в прошлый раз не сдавали макропролатин.
В предыдущем анализе (5 д.м.):
Пролактин 33,4 нг/мл
Также в предыдущем анализе был повышен тестостерон 0.463 нг/мл.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.01.2018, 22:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,102
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,950 раз(а) за 23,263 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тестостерон нормален, это игра в цифры. Раз девочка нормально менструирует и Вы убеждены, что она не получает н каких лекарств , пока наблюдаем.
Циклоферон и пролактин - слишком заумная связь, чтобы ее обсуждать.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.01.2018, 22:40
Gulm Gulm вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Gulm *
Спасибо.
Да, менструации регулярные, лекарств постоянно не принимаем.
Но, переживаю, т.к. субфебрилитет неясной этиологии есть и точной причины не обозначили (педиатр склоняется к активности Эпштейна Барра и пубертатному периоду).
Может быть что-то эндокринное...Имеет смысл сделать МРТ, проверить надпочечники? Или какие моменты должны насторожить, когда копать дальше?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.01.2018, 18:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 90,102
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 23,950 раз(а) за 23,263 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При словах " что то эндокринное " от врача я прошу послюнить пальчик и ткнутт в оглавление.
Субфебрилитет не имеет ни маоейшего отношения к опухоли рипофиза, каковую Вы собираетесь искать на МРТ.
Вирус Эпштейна -Барра - это эвфемизм, коим оправдываются педиа ты, коли родител уж слишком пристают. С какого бодуна вообще пришла мысль смоттеть пролактин почему теперь по этому ложному следу всем надо бежать - тайна великая суть.У 20 % молодых женщин никогда не будет найдена причина сбфебрилитета и, дожив до 100 лет дама будет во всю ругать врачей, так и не узнавших, почему у нее в юности была субфебрильная температура.
Какое именно заболевание надпочечников или гипофиза Вы хотите теперь найти ?
Сколько времени и денег потратите на походы на МРТ, КТ , ПЭТ и ОФЭКт / КТ ?
Да, у девочки может быть дебют какого - то системного заболевания, но при чем тут эндокринная система ?
Надо искать там, где потеряли - и иногда поиск должен помочь тогда, когда болезнь дозрела и есть.
Ваша проблема в том, что сделан ненужный, не меющий о ношения к клинике анализ - и он ни о чем в данной ситуации.
Пролактин вырабатывается не только гипофизом - и существует много вариантов его продукции, но сейчас это ренужное умствование применительно к девочке.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.01.2018, 20:51
Gulm Gulm вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Gulm *
Спасибо, но не согласна с тем, что искать надо когда болезнь дозрела и есть. Это и есть проблема нашей медицинской системы. Диагностики на предупреждение нет.
Мысль смотреть пролактин пришла в голову гинекологу в детской поликлинике по причине болезненных месячных (которых ранее не было). Все остальное-мои предположения, что это может быть причиной наших постоянных болезней и температуры.
Я всего лишь родитель, и к сожалению или счастью, к меня нет медицинского образования. Я не хочу быть сумасшедшей мамашей, которая таскает своего ребенка по врачам, я просто хочу, чтобы ребенок жил полноценной жизнью.
А врача, который может нас направить на путь поиска причин мы не нашли.
Поэтому мы опять просто перестанем мерить температуру (то, что периодически делаем на протяжение двух лет).
В любом случае, спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.01.2018, 21:07
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,341
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 368 раз(а) за 363 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Диагностики на предупреждение нет.
Какое системное заболевание можно предупредить?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.01.2018, 21:16
Gulm Gulm вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Gulm *
Я не говорю именно про системные заболевания, но, любое заболевание на первоначальных стадиях легче поддается лечению.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.01.2018, 21:22
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,341
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 368 раз(а) за 363 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
любое заболевание на первоначальных стадиях легче поддается лечению
-на первоначальных стадиях-может быть, но не на доклинических! Роюсь в памяти, чтобы хоть один пример найти.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.01.2018, 21:27
Gulm Gulm вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 7
Gulm *
Доклиническая стадия или первая стадия -это очень схожие для меня понятия.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.01.2018, 21:33
camelot camelot вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 1,341
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 368 раз(а) за 363 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Доклиническая стадия или первая стадия -это очень схожие для меня понятия
увы, это не так.
Хотя Ваша тревога за ребенка, безусловно понятна.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:51.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.