|
#16
06.09.2006, 06:15
|
||||
|
||||
|
Забыл ответить на предыдуший пост - гарантий никаких, но токсические вешества, похоже подделывают реже, просто иногда у отечественных препаратов, оригинально производимых на предприятии, качество субстанций хуже. Значения не имеет в какую вену вводилось лекарство: на руке или ноге или через подключичный катетер.
Кровоточивость десен связана со снижением числа тромбоцитов, зуд в паху - не знаю, может какая активация грибковой инфекции на фоне нейтропении? Нужен очный осмотр, по кровоточивости десен - старайтесь меньше их травмировать - нетвердая пиша, мягкая зубная шетка. 
|
|
#18
07.09.2006, 11:21
|
|||
|
|||
|
Лимфома мантийной зоны
14-ый день ПХТ СНОР. Состояние-то улучшилось. хотя есть проблемы, которые можно назвать мелкими, учитывая ситуацию (зуд и кровоточивость дёсен). Хуже - то, что первоначальная лимфома (надключичной области слева), из которой брали биопсию, после 1-го ПХТ как-будто уменьшившись, сейчас снова увеличилась. И сегодня больше, чем вчера. Что это значит? Не подходит СНОР? Надо ли применять ритуксинаб?
|
|
#19
07.09.2006, 21:08
|
||||
|
||||
|
Добавление ритуксимаба к ПХТ похоже улучшает ответ при мантийно-клеточной лимфоме, как у первичных пациентов, так и при резистентности к стандартной ПХТ, но это будет решаться лечащим врачом после оценки первичного ответа на ПХТ.
|
|
#20
08.09.2006, 07:58
|
|||
|
|||
|
Лимфома мантийной зоны
Вадим Валерьевич! Что может означать начало возврата опухоли над ключицей? Ясно, что было бы хорошо, если бы она не росла – это бы означало, что лекарство подействовало. А сейчас, что - всё начинается сначала? Или одного курса ПХТ недостаточно, или нужна другая химия?
Спасибо за ответ.
|
|
#21
08.09.2006, 09:50
|
||||
|
||||
|
Видится 2 варианта: опухолевые клетки недостаточно чувствительны (или относительно устойчивы) к данной комбинации ПХТ, может потребоваться усиление ПХТ или подбор другой схемы. Но не исключено, что при инициальном курсе не были уничтожены все быстрорастущие клетки и при консолидационных курсах той же CHOP будет достигнута ремиссия (полное уничтожение опухолевого клона клеток).
|
|
#22
08.09.2006, 15:16
|
|||
|
|||
|
Лимфома мантийной зоны
Спасибо, Вадим Валерьевич. На эту гидру-опухоль СНОР подействовал слабо, а волосы сегодня начали выпадать. Почему, ведь химия уже рассосалась? (Сегодня 16-ый день ПХТ СНОР).
|
|
|
|
#24
10.09.2006, 10:09
|
|||
|
|||
|
Лимфома мантийной зоны
Спасибо, Вадим Валерьевич. Сегодня в порядке личной инициативы сделали УЗИ. Селезёнка уменьшилась (было 142х175 стало 141х69 мм). Обнаружился полип 3мм в желчном пузыре, конгломераты л/узлов в надключичной области и в паховой области, max размеры 12х13 мм остались.
14.09.06 при хороших анализах д.б. 2-ой круг ПХТ СНОР. Посоветуйте, пожалуйста, противорвотное средство. Кстати, лекарство - протектор преднизолона, названный Вами, в наших аптеках по счастью имеется , даже в 3-х вариантах, в т.ч. в капсулах.
|
|
#26
18.09.2006, 11:27
|
|||
|
|||
|
Лимфома мантийной зоны
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич. 14.09.06 мужу сделали второй раз СНОР. Пришёл результат биопсии из грудинной части. Результат - поражение костного мозга 40%. Шансов на выздоровление сказали, что нет. Прогноз плохой. Только возможно продление периода качества жизни. Собираемся съездить на консультацию в Москву. Что можно предпринять для выздоровления? Даже не можем понять уменьшаются л/узлы или нет. Может ли помочь/навредить "чудо-грибок индийских йогов"? Можно ли его принимать одновременно с курсом ПХТ? Какой-то ещё курс ПХТ может однозначно помочь? На УЗИ определился полип в желчном пузыре 3х3 мм. С чем это может быть связано? Признательны за участие.
|
|
#27
18.09.2006, 20:27
|
||||
|
||||
|
Диссеминированное поражение всегда тяжелее поддается лечению, нежели локальное, Как правило, при неудаче с CHOP для лечения данного заболевания комбинацией второй линии является "hyperCVAD", но как правило эта схема более токсичная, поэтому требуется опыт ее проведения и ведения на ней пациентов. Может в Москве что и подскажут дельное, не знаю их подходов. Не думаю, что гриб от иогов может в этом случае сделать какое-то чудо, если речь идет о потреблении живых штаммов грибов, то все же лучше воздержаться в виду виртуальной вероятности подсадить в ослабленный от ПХТ организм еще и грибковую инвазию. Если делали УЗИ ЖП впервые, то полип может быть случайной находкой и не иметь какого-либо отношения к заболеванию.
|
|
#29
22.09.2006, 07:01
|
|||
|
|||
|
Лимфома мантийной зоны
Вадим Валерьевич! Есть впечатление, что мужу могут предложить удаление селезёнки. По селезёнке такая картина: до 1-го СНОР размеры селезёнки (по УЗИ) 201х92, на 3-ий день после 1-го СНОР размеры селезёнки -142х75, на 17-ый день - 141х69. 14.09.06 проведён 2-й СНОР. В настоящий момент постоянный дискомфорт в левом боку. Каково Ваше мнение по поводу удаления селезёнки?
|
|
#30
22.09.2006, 19:42
|
||||
|
||||
|
Повторю фрагмент своего сообщения 4:
"Иногда прибегают к удалению селезенки при этом заболевании, что как правило сопровождается клинич. улучшением, но это на усмотрение леч. врача и по результатам ответа на химиотерапию."
|
Линейный вид
