|
#1
08.09.2005, 13:20
|
|||
|
|||
|
Беременность и увеличение щитовидки
Только что с узи, объем железы - 26,4 см3. Контур четкий, эхоструктура неоднородная, дезорганизована.
4 года назад была 17 см3, гормоны в норме. не подскажете, насколько сильно увеличина щитовидка, чем это черевато для беременности ( у меня 18 недель) и не назначат ли мне гормональные препараты. Понимаю, что меня, скорее всего, отправят сдавать анализы, но, может, уже сейчас можно что-то сказать? 
|
|
#2
08.09.2005, 13:43
|
||||
|
||||
|
Объем увеличен, гормоны необходимо сдавать для беременной даже с нормальным объемом щитовидной железы. Рекомендуемые величины ТТГ для беременной - не выше 2,5 мМЕ/л.
В случае наличия у Вас субклинического гипотиреоза - показание к назначению гормонов щитовидной железы. PS: вообще-то беременным женщинам должны исследовать уровень ТТГ на 12 неделе, так что, в Ваших интересах не затягивать процедуру... Успехов!
|
|
#3
08.09.2005, 14:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Такие анализы мне никто не назначал  Только ТТг надо сдать или?
|
|
#7
12.09.2005, 11:47
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Руфь!
То, что уровень ТТГ 1,2 - это хорошо... А вот объем увеличен. Вполне возможно, что имеется гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита, что само по себе не опасно, но вероятность развития гипотиреоза повышена. Дальнейшая тактика: контроль ТТГ и св. Т4 в каждом триместре, а ткже через 3 мес. после родов. Поинтересуйтесь, действует ли у Вас в роддоме система скрининга на врожденный гипотиреоз.
|
|
|
|
#8
12.09.2005, 12:39
|
|||
|
|||
|
Еще раз спасибо за ответ, доктор!
Цитата:
 и можно ли точно узнать есть он или нет? Цитата:
Цитата:
А это определяется только после рождения ребенка?
|
|
#9
12.09.2005, 12:42
|
||||
|
||||
|
Вообще, имеет смысл исследовать св. Т4 при наличии повышенного ТТГ. Если лаборатория отвечает за результаты исследования (то-есть, если лаборатории можно доверять), то необходимости при таком как у Вас значении ТТГ нет. Не забудьте исследовать ТТГ и св. Т4 в конце второго триместра беременности.
И, наверное, чтобы ответить себе и нам на все вопросы, нужно исследовать уровень антител к ЩЖ (АТ-ТПО). Почитайте информацию для пациентов: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/1.htm http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/pregnant-new.htm http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/iod-patient.htm
|
|
#11
12.09.2005, 13:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Кстати, пищу готовить Вам нужно на иодированной соли.
|
|
#13
13.09.2005, 12:15
|
|||
|
|||
|
Татьяна Геннадьевна, у меня к вас еще один вопрос.
Я была сегодня на приеме у эндокринолога, она решила, что недостающие анализы я сдам на 25 неделе, выписала ийодомарин-200. Только вот я, чукча, не спросила, по сколько его надо пить! Не подскажете? И еще про йодированную соль. Я слышала, что ее нельзя подвергать тепловой обработке, т.е. можно добавлять только в холодные блюда. так ли это?
|
|
#14
15.09.2005, 13:07
|
||||
|
||||
|
Конечно, йод необходим при беременности - в физиологических дозах - а для беременной это именно 200 мкг (1 тб утром после еды).
Соль сейчас иодируется калия иодатом - это довольно стойкое соединение - так что, варите суп, жарьте котлеты - йод сохранится. Принимаете ли Вы поливитаминные препараты? Если да, то там как правило, содержится йод в дозе 150 мкг. Если Вы используете иодированную соль, пьете витамины - йодомарин Вам не нужен. Но не забывайте про ТТГ в конце второго триместра. Удачи!
|
|
#15
15.09.2005, 13:14
|
|||
|
|||
|
Я пью Матерну, и эндокринолог, у которого я была на приеме, это знала, но все равно выписала именно йодомарин 200. Она сказала, что это нужно для уменьшения железы.
как вы думате, если без йодированной соли - йодомарин нужен? Про анализы я не забуду, мы договорились, что на 25 неделе я сдам ТТГ, св. Т4 и антитела.
|
Линейный вид
