А теперь главное - не пытаться все анализировать и контролировать. Ситуация другая, организм к ней адаптируется. Учитесь становиться здоровой

Гипотиреоз наступает у половины пациентов между 3-6 месяцами. Все индивидуально - доза, ее захват железой и темп разрушения ткани. У Вас была небольшая железа, вы получили достаточную дозу. Все наступит вовремя.
В штатах, со слов моей лечившейся йодом одноклассницы, пациенты выпивают раствор и первый визит и обследование через 3 месяца. До этого исследовать гормоны бессмысленно - на процесс мы повлиять не можем. Честно, мне этот подход близок - клиническое наблюдение и симптоматическая терапия.

Добрый день, уважаемые врачи! Огромное Вам спасибо, что находите время проконсультировать нас - пациентов))). Мне 41 год, рост 180 см, вес 75 кг. Прошло ровно два месяца, после прохождение РЙТ.

Анализы от 08.02.2023
Т3 свободный 4.2 (норма 3.0-5.6)
Т4 свободный 10.31(норма 9.00 - 19.05)
ТТГ 1.75 (норма 0.4 - 4.0)
Кажется живи и радуйся, но нет - есть ещё сердце, которое вроде бы все хорошо, но периодически беспокоит в виде аритмии на тонометре, при нормальном давлении. Пульс пришёл в норму, в основном 65-75 ударов. Как написала Галина Афанасьева, нужно перестать все контролировать - очень стараюсь, но теперь душа болит не за щитовидную железу (тут наверное все впереди), а за сердце. В течении дня никаких проблем, а вечерами бывают аритмии. Я прикрепила результаты холтера, по которому была очно у троих кардиологов (почему у троих? Все назначили разное лечение, если б было одинаковое начала пить лекарства), а запуталась ещё больше.
Сейчас принимаю метопролол 50 мг на ночь, эликвис 5 мг на ночь.

Кардиолог №1 - Ивабрадин 5 мг*1 таб. 2 раза в сутки;
Кардиолог №2 - Небиволол 5 мг по 1/4 таблетки 1 раз в сутки;
Кардиолог №3 - Сотагексал 40 мг * 2 раза в сутки, через 2 недели увеличить до 80 мг *2 раза в сутки.
Эликвис назначили все.

Кажется все посмотрели холтер, а лечение у всех разное. Метопролол назначили после единичного случая параксизмальной формы фебриляции предсердий, и вот пью я его уже семь месяцев. Тахикардии не было уже давно, а вот аритмия бывает. Уважаемые врачи, может мой монолог прочитает кардиолог, посмотрит результаты холтера и даст свою оценку? Очень ответственно отношусь к назначения врачей, но в моем случае теперь назнаю какие пить препараты. Я может так и пила б метопролол, но кардиолог сказал - это бетоблокатор, а вам обязательно нужны антиаритмические препараты.

Вложения

Холтер 19.01.2023.pdf (1.18 Мб, 21 просмотров)

Господи, сделай так, чтобы единственной беспокоящей людей проблемой были « аритмии на тонометре»

А ведь говорили, предупреждали..

У Вас восстановился синусов ритм, обсудите отмену Эликвиса.
экстрасистола немного, продолжайте метопролол, но лучше пролонгированный - Беталок ЗОК.

Галина Афанасьева, Елена Владимировна спасибо Вам большое, за комментарии. Простите за глупые вопросы, самой от себя тошно уже. Буду ждать когда уйдут аритмии и придёт гипотиреоз!

Прочитайте, пожалуйста: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485861

Если останутся вопросы, то сформулируйте их в этой теме.

Добрый день, уважаемые врачи форума! Вот и прошло ровно три месяца после прохождения РЙТ.

Анализы от 07.03.2023
Т3 свободный 4.8 (норма 3.0-5.6)
Т4 свободный 12.15 (норма 9.00 - 19.05)
ТТГ 0.229 (норма 0.4 - 4.0)

УЗИ
Щитовидная железа расположена типично, контуры ровные, четкие, непрерывные. Эхоструктура неоднородная, смешанной эхогенности. Кистозных и солидных образований не выявлено.
Толщина перешейка 3,4 мм.
Правая доля 55*18*21 мм.
Левая доля 50*16*17 мм.
Суммарный объём = 16,5 см3 (N до 18 см3).
Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах цветового и энергетического допплеровского картирование не изменен.
Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено.
ПССК ВЩА* : d =25 см/с
s = 27 см/с
*(пиковая систолическая скорость в верхних щитовидных артериях N до 30 см/с).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы.

Из препаратов принимаю только беталок зок 50 мг на ночь и эликвис 5 мг на ночь. Давление мерять перестала 😉, да и чувствую себя хорошо.

Как то беспокоит меня то, что ТТГ сильно упал, но по узи щитовидка вроде лучше чем была до РЙТ.
Буду благодарна за ответы на вопросы.
1. Я понимаю, что результат РЙТ оценивается в течении 12 месяцев, но может ли такой низкий ТТГ говорить о том, что есть более высокая вероятность рецидива?
2. Нужно ли принимать тирозол?
3. Нужно ли сдать дополнительные анализы для более полной картины?

1- нет 2- нет3- нет

Здравствуйте. Дорогие врачи, я хорошо понимаю, что нет смысла сдавать анализы слишком часто, но очень волнуюсь по поводу того, чтоб резко не улететь снова в тиреотоксикоз, потому спустя три с половиной месяца после РЙТ снова сдала гормоны:

Анализы от 23.03.2023
Т3 свободный 5.7 (норма 3.0-5.6)
Т4 свободный 17.51 (норма 9.00 - 19.05)
ТТГ 0.015 (норма 0.4 - 4.0)

Подскажите пожалуйста, не нужно ли сейчас принимать тирозол?

Давайте ещё раз : почему после приема РЙ может ( да и должен) быть тиротоксикоз? Какова его природа ?
Почему называют 6 мес как время контрольной оценки?

Галина Афанасьевна, хоть и читаю Тиронет постоянно, ответить на Ваши вопросы правильно не могу. Но в моем понимании, может у меня щитовидка не восприняла принятую дозу радиойода и функционирует дальше как ни в чем не бывало. Природа тиреотоксикоза в каком то аутоиммунном нарушении на уровне ДНК. Контрольная оценка не ранее 6 месяцев, в виду длительного разрушения щитовидной железы.

Если железа разрушается, то что из неё выделяется?

Излишки гормонов?!