|
#1
07.01.2023, 16:37
|
|||
|
|||
|
Кровотечения из носа у подростка.
Добрый день. Мальчик 14 лет. 180см, 86 кг. Из хронических заболеваний: аллергия на пыль домашнюю, библиотечную и плесень. Поэтому небольшой ринит аллергический присутствует круглый год. Чихает каждый день. В носу появляются корочки кровавые время от времени. Примерно с 6 лет появились периодически кровотечения из 1 ноздри 3- 4 раза в год в основном осенью и весной. Практически всегда слабые за 5-10 минут полностью прекращались и по объёму 5-20 мл. Единичные случаи, когда долго не могли остановить, минут 15 -20 и лилось значительно. С весны 2022 года кровотечения стали чаще 1-2 раз в месяц, летом не было, а осенью опять начались. То всего пару капель(ватка в крови), то 2.5 мл, то 5 мл и редко обильнее. Кровь на свёртываемость сдавали и в 6 лет и в 10 и весной 22 года. как говорят врачи, нарушений свёртываемости нет. В день кровотечения попасть в Лору не удаётся- всегда запись, а потом нам ничем не помогают. Подскажите пожалуйста нужны ли какие то Доп обследования, что бы не пропустить какое то заболевание. Заранее спасибо.
Кровь сдавали последний раз 🩸 весной 22, когда кровотечения начались чаще (кровь после болезни). Гематокрит 40.4% Гемоглобин 13.8 г/дл Эритроциты 4.96 млн/мкл MCV 81.5 фл RDW 12.7% MCH 27.8 пг MCHC 34.2 г/дл Тромбоциты 368 тыс/мкл Лейкоциты 6.67 тыс/мкл Нейтрофилы 61.7% Лимфоциты 28% Моноциты 8.4% Эозонофилы 1.5% Базофилия 0.4% Нейтрофилы абс 4-11 тыс/мкл Лимфоциты 1.87 тыс/мкл Моноциты 0,56 Эозонофилы 0.10 Базофилы 0.03 Соэ 30 мм/с по Вестергрену HbA1c 5.1% Инсулин 34.0 мкЕд/ мл АлАт 8 ед/л АсАт 13 ед/ л Билирубин общий 10.4 мкмоль/л Билирубин прямой 4.1 мкмоль/ л Билирубин непрямой 6.3 мкмоль/л Гамма-ГТ 22 ед/л Глюкоза 5.7 мкмоль/л Фотофаза щелочная 331 ед/л Кальций 2.48 мкмоль/л Магний 0.89 мкмоль/л Фосфор неорганический 1.76 мкмоль/л С реактивный белок 4.6 мг/л Витамин 25он D 36 Нг/мл Ттг 4.16 (0.7-4.17) Т3 свободн 4.5 (4.4-6.7 Т4 свободн 10.92 (10.2-15.5) Протромбиновое время 11.8 сек Протромбин по Квику 93% МНО 0.98 АЧТВ 31.2 сек Фибриноген 4.1 г/л ( норма 2-4) Тромбиновое время 11.9 сек Антитромбин lll, активности 131% D димер 179 Нг/мл Плазминоген, активность 110 Извините что много информации . Заранее спасибо. 
|
|
#2
07.01.2023, 19:25
|
||||
|
||||
|
поиск совсем не работает? или как тот представитель народов севера - что не читатель, а писатель?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=3013894
|
|
#3
09.01.2023, 18:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое . Не нашла эту тему очень похожую на нас. Если вас не затруднит, посмотрите пожалуйста оак и гормоны сдавали вчера . https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=485653 Заранее спасибо.
|
|
#4
09.01.2023, 18:26
|
||||
|
||||
|
носовые кровотечения у детей - проблемы возрастные и места проживания; сухость воздуха и слизистой в носу две главные проблемы, увлажнение воздуха в комнате более 50% влажности где он спит, и увлажнение слиз. носа - вылечивает 65-70% всех кровотечений; ферритин менее 35 = дефицит железа у ребенка; железа бисглицинат 25 мг и витамин ц 300 мг в течение 3 мес. ликвидируют жд, который может быть причиной чрезмерной "нарко"-зависимости к еде-перееданию; особенно если он перебирает углеводную еду, а не белковую или жирную; попробуйте перевести ребенка на низко-углеводную диету
анализ крови в норме, моноциты до 1.0 = норма!
|
|
#5
09.01.2023, 18:34
|
||||
|
||||
|
попробуйте перевести на простой русский: специально написал по русски изменение веса всего за два месяца! не калории ребенку ограничивать, а л/у углеводы!
two dietary protocols: (1) carbohydrate restricted diet (<30 g/day), with unlimited calories, protein, and fat (High protein, Low CHO Diet), and (2) calorie restricted diet (Low Cal Diet). Anthropometric data were measured at baseline and at the 2 month follow up appointment. Results: 37 children completed the study of whom 27 chose High Protein, Low CHO Diet and 10 chose Low Cal diet. At 2 months, children in the (1) High Protein, Low CHO Diet lost an average of минус 5.21 +/- 3.44 kg (p < 0.001) and decreased their BMI by минус 2.42 +/- 1.3 points (p < 0.001), compared to the children in the (2) Low Cal Diet who gained an average of плюс 2.36 +/- 2.54 kg and 1.00 point on the BMI value (p < 0.001).
|
|
#6
09.01.2023, 19:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное. Прочитаю изучу. Именно все как вы говорите, хочу есть - ем углеводы, они вкусные и сытные и вызывают раздражение аппетита снова …..
|
|
#7
09.01.2023, 20:28
|
||||
|
||||
|
значит вам всей семьей нужно менять питание полностью (не садиться на диету на полгода!) - читал про папины-мамины проблемы в той теме, тогда у вас все получится, если ребенок вне дома или втихую будет переедать л/у углеводы. Ето как в семье где алкоголики нельзя держать спиртные напитки, так и у вас - убрать все углеводы из дома - первое время непривычно, но потом вы все сами перестанете переедать; не гонитесь за кето-диетой, выберите попроше аткинса или еше какую, где углеводы можно, но в мин. количестве не более 30 г в день; коррекция жд может ослабить стремление/зависимость кушать углеводы
|
|
#8
10.01.2023, 00:39
|
|||
|
|||
|
Нашла железо - Solgal Gentle iron 25 мг 90 кап? Такое норм или другую фирму можно. И как я понимаю если в капсулах, то чистить зубы и полоскать рот водой после них не надо? А Витамин С в шипучих таблетках (фанаты их) или капсулами лучше? Так так как сын аллергик то все время пили российский Алфавит мультикомплекс 3 таблетки в день. У него ни них не было псориаза. Но смотрю дозировки мелкие если детские. Сейчас взрослые называются «в сезон простуд» начал 4 дня как пить, их отменить правильно? и отдельно витамин С и железо продолжить? Ну и витамин Д 2000 тогда к ним. И да, правильно про алкоголиков…. Стоят коньяки , вина дома- никто не подойдёт, а конфетку или пряник принесёшь- и все тут как тут. А я ещё ореховый алкоголик, не покупаю орехи большими пакетами- иначе съем сколько есть…. Не могу устоять….. ещё раз спасибо огромное, за помощь!
|
|
#9
23.11.2023, 20:43
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Подросток 15 лет. С апреля кровотечений из носа не было. В последнюю неделю влажность воздуха 40 % стараюсь держать что бы ниже не опускалась. Сегодня в школе началось кровотечение , сморгнул - раковина в крови по его словам. остановил минут за 6-8, губку кровоостанавливающую отрезал кусок, поставил одну поменял на другую на 3-й раз чистая. Пришел домой и уже 3 раза начинал нос кровью алой подкапывать, ватка внутри - по тихонькую окрашивается. Раньше не было такого 1 раз и все. А тут бегает нос моет. С 1 стороны. Кровь сдавали месяц назад оак кроме лейкоцитов пониженных до 2.2 , все остальное в норме было. Подскажите тактику. К какому специалисту идти. Заранее спасибо.
|
|
#10
23.11.2023, 21:01
|
||||
|
||||
|
увлажнение воздуха и слизистых носа, коррекция дефицита железа, про ребенка вам уже десятки раз говорили, включая диету, если Вы не понимаете к кому идти - то Вам к пси-специалисту. Всегда пожалуйста.
|
Линейный вид
