Что делать?

[NatKat]

День добрый! Помогите разобраться. Мой папа был направлен в Балашихинскую онкологическую больницу для уточнения диагноза в июле т.г. 11августа ему поставили диагноз "рак пищевода". Этот диагноз сказали только его жене, для него версия "опухоль" пищевода. В этот же день ему предложили лечь на операцию. При этом никакой информации не предоставили: в чем заключается операция, какие возможны последствия, какие существуют альтернативы - ни слова. Просто вопрос: операцию делать будем? Приезжайте 28-го. Все. Родители боятся и делать операцию и не сделать ее. Ни выписки, ни результатов анализов и эндоскопии – ничего на руки не дали. Я же слышала, что это достаточно тяжелая операция в несколько этапов, при которой пищевод удаляют полностью, предварительно сформировав новый. И что эту операцию проводят, когда проходимость пищевода стремится к нулю. Он же не замечает трудности в проходимости пищи, аппетит хороший. Диагноз не внушает доверия: за последние 1,5 года ему ставили последовательно: киста на почке, язва желудки, воспаление поджелудочной железы, движение камней в желчном, воспаление головки поджелудочной железы, и теперь рак пищевода. Все это очень странно. За последние 3 месяца ему сделали эндоскопию раз 8, не меньше. Сейчас он чувствует себя нормально. Если не считать психоза перед операционным столом. Подскажите, действительно ли необходима операция? Каковы последствия? Насколько она тяжела? И можно ли отказаться от нее и пройти дообследование?

[alexdr]

Сообщение от NatKat

Подскажите, действительно ли необходима операция? Каковы последствия? Насколько она тяжела? И можно ли отказаться от нее и пройти дообследование?

Уважаемая NatKat,
к сожаление без точных сведений ответить на Ваши вопросы практически невозможно. Очень много зависит от нюансов. От локализации и распространенности опухоли, от ее гистологического строения, от общего состояния Вашего отца и сопуствующей патологии.

Я не думаю, что пациента "схватят" и потащат на операционный стол без тщательного предоперационного обследования.

Объем операции и ее характер зависят во многом (как я уже писал) от локализации опухоли и ее распространенности. От ее гистологического строения зависит необходимость и возможность дополнительных (помимо хирургического) методов лечения.

О последствиях операции также невозможно в настоящее время говорить, не зная ни ее объема, ни вида оперативного вмешательства.

От операции отказаться можно, ведь никто силком не будет оперировать. Это должно быть решением Вашего отца. Но то заболевание, о котором Вы пишите, без лечения со временем прогрессирует, и состояние пациента будет прогрессивно ухудшаться. При этом, наступит такой момент, что оперировать будет бесполезно.

Думаю, что уважаемые коллеги дополнят мой ответ, а если я где-то был неточен, то поправят.

[NatKat]

Понимаете, на 28 уже назначили госпитализацию. То есть в понедельник. Возможно операция необходима (увы мне, я далека от медицины), но родители приняли это решение на основании нескольких фактов
1. опухоль есть - для папы
2. есть онкологическая опухоль - для мамы (правда на ее вопрос есть ли метостазы, ответили, что их пока не видели).
Соответственно, папа психует, мама ревет, обстановка в квартире такая, словно в доме УЖЕ покойник. И настроение у отца соответствующее: он идет на эшафот. Надо видеть их растеряные лица и слышать периодически повторяющиеся фразы: ну что же теперь делать, будь что будет, поживем - увидим и т.д. Должны ли хоть какую-нибудь информацию дать в этом случае? Ведь наверняка придется подписывать согласие. А с чем соглашаться?

[alexdr]

Сообщение от NatKat

Должны ли хоть какую-нибудь информацию дать в этом случае? Ведь наверняка придется подписывать согласие. А с чем соглашаться?

Пациент имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, либо он может явным образом уполномочить (напр., письменно) какое-либо лицо, кому врач может изложить полную информацию о здоровье пациента.

Согласие должно быть информированным. Т.е. врач подробно, четко и ясно должен изложить цели вмешательства, его возможные опасности, его особенности. И лишь после этого пациент дает свое согласие, либо отказывается от вмешательства. В любом случае, задача врача донести эту информацию в максимально понятном для пациента виде.

[NatKat]

то есть теоретически пациент может привести с собой любого человека (предпочтительнее врача) и ему дадут всю информацию? А может ли врач приехать один и ознакомится с результатами обследований?

[alexdr]

Сообщение от NatKat

то есть теоретически пациент может привести с собой любого человека (предпочтительнее врача) и ему дадут всю информацию? А может ли врач приехать один и ознакомится с результатами обследований?

Думаю, что да. Для этого, по-видимому, нужна будет доверенность, оформленная по соотвествующим правилам. К сожалению, я не владею в полной мере правовыми аспектами. Возможно, кто-то из коллег сможет уточнить этот момент.

[майко]

Уважаемая NatKat! Операция - единственный шанс на спасение в данном случае. Я не врач, но наша семья столкнулась точно с такой же проблемой. Год назад моему папе поставили аналогичный диагноз. С той лишь разницей, что папа категорически отказался от операции, хотя и прекрасно знал о болезни. Провели 17 сеансов лучевой терапии. Без операции спасти невозможно, увы!
Сейчас корю себя за то, что не смогла достучаться до него, уговорить, не смогла найти верных слов, позволила уйти навсегда...

[vmark]

Майя, возможно Вы и правы, но без точных документальных данных мы ничего советовать не можем.