|
#1
21.10.2008, 17:28
|
|||
|
|||
|
Повышенный уровень пролактина и вынашиваемость
Добрый день!
У меня была замершая беременность на сроке 9 недель. До беременности был найден повышенный пролактин (930), анализ был назначен без особых показаний врачом из ЖК, просто проверить гормональный статус(месячные были регулярны). Врач рекомендовала МРТ + понижающие пролактин препараты, я ничего не сделала. Забеременила с первого раза, но к сожалению не выносила. Сейчас планирую новую беременность. Проблем с циклом нету, овуляция есть (по узи + прогестерон на 22 день цикла). Нужно ли обследовать пролактин? Влияет ли он как то на вынашивание? Один врач говорит нужно (факт замершей - повод для обследования пролактина, что даже если я и беремению при повышенном, то это плохо влияет на беременность), другой говорит не нужно (что пролактин имеет значение если беременность не наступает). Подозреваю что он опять будет повышен, и если это никак не повредит моей беременности, то и не буду даже заниматься этим вопросом. Заранее спасибо! 
|
|
#2
21.10.2008, 19:15
|
||||
|
||||
|
ТТГ? скорее всего, у вас нет истинной гиперпролаткинемии и уровень пролактина повышен из-за макропролактина ( см поиск) будет проще, если эти два параметра - ТТГ и макропролактин будут сделаны - легче будет жить
|
|
#3
22.10.2008, 17:07
|
|||
|
|||
|
ТТГ = 1.7, Т3, Т4 тоже в норме. Но при этом повышены АТ к ТГ (выясняла этот вопрос тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63529).
Поняла, что оставлять вопрос с пролактином без внимания нельзя, нужно исследовать пролактин и макропролактин(я то думала что может быть это все не актуально вообще) Еще хотела бы узнать насколько сильно может повышаться пролактин при волнении? Дело в том, что я всегда очень нервничаю при посещении врача и сдаче анализов, зная что это гормон стресса и пытаясь не нервничать завожусь еще больше. Может ли от стресса быть повышение до 900?
|
|
#4
22.10.2008, 17:19
|
||||
|
||||
|
'Дорогие ученые, от чего у нас на чердаке стук?"( c)
Отвечаю : да , стресс может увеличивать уровень пролактина - было 200, стало 202 ( если взяли кровь, сильно облаяв ) если так поступить со 100 женщинами, получим статистически значимое различие Начнем с начала : существует много факторов ( лекарства, наркотики, БАДы)искажающие уровень лабораторных показателей или увеличивающих уровень пролактина Достаточно симуляции соска, чтобы пролаткин у женщины был увеличен 30 минут, возможна лабораторная ошибка, возможно наличие макропроалктина Проблеему можно не решать - но беременногсть ( скажу по секрету ) длится 9 мес и каждый день, а то и два раза в день беремная может встретится с врачом или пдружками или медстестрами или бывшим врачом А посоеольку у нас страна сове5тов, то каждый ( КАЖДЫЙ ) будет делать большие глаза и рассазывать ужастики про беременность знакомой знакомого через дорогу от дома И через день вы будуте приходит в ужас и чего- либо бояться Раз вопрос встал - его надо решить разумно Стоимость трафика и стоимость анализа сопоставимы
|
|
#5
22.10.2008, 17:39
|
|||
|
|||
|
Вопрос возник из-за того, что на этом форуме читала неоднократно, что при наступлении беременности понижающие пролактин препараты отменяют и пролактин не замеряют вообще(!), из-за чего подумала что анализ не актуален для меня (что замершая не могла быть из-за него), а не потому что жалко денег на анализы или лень обследоваться.
Лень коллекционировать ненужные анализы. Кстати, пример про чердак не очень удачный,тк я хотела узнать не почему он повышен, а влияет ли его повышение на невынашивание (чего так и не узнала). Спасибо за консультацию!
|
|
#6
22.10.2008, 18:02
|
||||
|
||||
|
Да, у лиц с гиперпролактинемией чаще выкидыши, хотя после первого выкидыша вообще-то не имеет смысла искать гиперпролактинемию ( относительно других причин это редкая причина)
Ситуации разнятся в зависимости от имеющейся информации - при пролактине в 10 0000000 мед/л вряд ли кто-то забеременеет, при мягкой гиперпролактинемии условия развития для плода хуже не собственно из -за гиперпролактинемии , а из-за того, что она вызывала до беременности, но самое главное в жизни вообще и в медицине в частности - здравый смысл Возникла некая тень ( возможно, ложная ) , предстоит вполлне серьезный этап жизни Лучше закрыть вопрос, чем постоянно его муссировать
|
|
#8
05.11.2008, 18:13
|
|||
|
|||
|
Немного не про пролактин, но все таки напишу. Врач настаивает на приеме Л-тироксина в дозировке 50МКГ из-за наличия повышенного уровня АТ к ТГ (240), говорит что Т4=70.66 (нормы 53-158) низковат, а ТТГ высоковат 1.72 (нормы 0.24 - 3.5). АТ к ТПО в норме - 11.81 (0-30).
Мне уже отвечали на форуме что пить Л-тироксин не нужно, а сегодня на консультации он сказал ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно, иначе может быть снова замершая. Л-тироксин не оказывает пагубного влияния на плод (планирую беременность в ближ месяцы)? Пока что так и не решила пить его или не пить.
|
|
#9
05.11.2008, 19:13
|
||||
|
||||
|
Врач неточен применительно к уровню ТТГ
Врач не ошибается, говоря о том, что допустим прием 50 мкг применительно к факту наличия АТТРО во время беременности - есть одна работа ( но очень крутого дяди ) , подтверждающая возможность позитивного влияния ( мб, предотвращается на каком-то этапе гипотироз, мб, случайное статистическое явление ) Тем не менее , в данной ситуации бессмысленно спорить с назначением 50 мкг
|
|
#10
06.11.2008, 18:11
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Главное для меня, чтобы не было вреда от лечения, все-таки это гормоны. А если лечение может оказаться либо просто бесполезным (но не вредным), либо даст положительный эффект, то я тогда буду принимать указанный препарат. Только хотела бы уточнить Цитата:
|
|
#11
06.11.2008, 19:27
|
||||
|
||||
|
Роль АТТГ НЕ изучалась и в цитируемом исследовании речь шла ИМЕННО о пациентках с РЕЗКО увеличенным уровнем АТТРО
|
|
#12
06.11.2008, 19:30
|
|||
|
|||
|
У меня то АТТРО в норме, поэтому неясно какое отношение имеет это исследование к моей проблеме.. И мой врач говорил про использование тироксина именно касательно АТ к ТГ.
Я прошу прощения за такую дотошность, просто сил уже нет  , все говорят по разному, а беременность очень важный этап, поэтому хочется все сделать правильно
|
|
#13
06.11.2008, 19:34
|
||||
|
||||
|
Мария, имеется ТОЛЬКО одно приличного качества исследование о возможном позитивном влиянии тироксина у лиц с нормальным ТТГ и резко увеличенном уровне АТТРО и невынашиванием
Объяснение этому факту достаточно расплывчатое Определение АТТГ НЕ входит в полагающееся обследование лиц с невынашиванием Возможно, вы познакомите врача с этими данными из заочной консультации
|
|
#14
01.12.2008, 18:19
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения, что задаю вопрос не совсем по исходной теме, но мне кажется это лучше чем с каждым вопросом создавать новые темы.
Перед Б врач меня направил еще раз сдать прогестерон. Р-т 40 на 22 д.ц. (нормы 10-89) В феврале этого годы р-т был 66 на 22 д.ц. (нормы 10-89) р-т 66 врач говорил очень хорошо. А 40 это нормальный р-т? Или все-таки низковато и нужно принемать прогестерон во второй фазе? К врачу попасть в ближайшие время не получается, поэтому спрашиваю тут.
|
|
#15
01.12.2008, 18:27
|
||||
|
||||
|
А почему в каждом цикле должна быть овуляция и идеально работающее желтое тело?
|
Линейный вид
