#1
|
|||
|
|||
Полип кишечника у ребенка?
Здравствуйте! Ребенку (мальчик) 2 года?
3 недели назад был стул с кровью алого цвета объемом 3-4 мл. Как раз в это время было ОРЗ с повышением температуры до 39 С и в предшествующую ночь было введено ректально 4-5 свечей с НПВС, решила , что кровь от свечей, перешли на жаропонижающие внутрь и в/м, крови в стуле больше не было. Вчера ситуация с кровью повторилась: кровь алая 1-2 мл, кал был очень плотный, ребенок тужился. И сегодня опять кровь (3-4 мл) и кусочек ткани , положила его в спиртовой раствор, после денатурации белка "съежился" и принял шарообразную форму диаметром 0,5 см из 2 соединенных половинок. Хотела отдать для гистологического исследования, но отказали, сказали с направлением врача. Сходили к хирургу, он предположил, что это полип, дал направление на ректоскопию. Сходили к врачу-эндоскописту, тот посмотрел образование, подтвердил, что очень похоже на полип, но на гистологию сегодня уже отправить не может. Завтра предложил прийти для ректоскопии. Хирург предложил понаблюдать за самочувствием, будет ли еще кровь и т.д.,что у детей часто бывает самоизлечение. Поведение ребенка ничуть не изменилось, на боли не жалуется, хотя ранее четко показывал где болит царапина или ушиб. В последние три недели делали рентгенографию легких (бронхит),брали кровь из пальца для анализа. И теперь он начинает орать уже при входе в кабинет врача и весь выворачивается при осмотре. Не знаю как он сможет выдержать ректоскопию. Стоит торопиться с данным обледованием и нужно ли оно вообще? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Вам же рекомендовали пройти ректороманоскопию. Врач видел это образование, видел пациента, назначил исследование. Конечно, необходимо прислушаться к совету специалиста и пройти исследование, хуже-то от этого никому не будет. Тем более, с учётом описанного-считаю это исследование абсолютно показанным. А по результатам-отпишитесь, если не трудно.
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Не отписалась ранее, т.к. на обследование сразу не пошли.
Цитата:
Цитата:
Провели сегодня ректороманоскопию. Результат: Тонус сфинктера хороший. Слизистая прямой кишки умеренно гиперемирована, пастозна. Сосудистый рисунок стерт. На глубине около 4 см за анальным сфинктером обнаружена ножка полипа до 0.3*0.2 см, на момент осмотра не кровоточит. Заключение: оторвавшийся полип прямой кишки. С результатом к хирургам еще не обращались. Подскажите пожалуйста, может ли в данном случае произойти самоизлечение? Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Могут ли способствовать заживлению лекарственные средства, например, свечи с метилурацилом и диета?
|
#5
|
|||
|
|||
Свечи не нужны.
Диета - только если у ребёнка плотный кал, вызывающий болезненность при дефекации. |
#6
|
|||
|
|||
1.Спасибо,но не поняла, можно ли все таки обойтись без операции?
2.А почему свечи не нужны? |
#7
|
|||
|
|||
Подскажите, пожалуйста, в каких случаях необходимо прошивание ножки оторвавшегося полипа, а когда можно обойтись без него?
Совсем не хочется подвергать ребенка наркозу из-за такого пустяка. Есть ли вообще какие данные (статистика) о самоизлечении полипов кишечника? Спасибо, извините за настойчивость. |
#8
|
|||
|
|||
Прошивание ножки полипа после самостоятельного отхождения как правило не требуется, она заживает сама.
Не совсем понятно, о какой операции идёт речь, ректороманоскопия сама по себе является не только методом диагностики, но и лечения полипов, поскольку через тубус можно удалить полип и остановить кровотечение. |
#9
|
|||
|
|||
Операцию, имею ввиду,-прошивание ножки полипа, так сказал специалист,который проводил обследование - ректороманоскопию, что в нашем случае было только методом диагностики. Далее сказала, не экстренно, к хирургам.
Встречала здесь, на форуме то, что ректороманоскопию делают под наркозом, ребенку делали без него. |
#10
|
|||
|
|||
Если кровотечение не повторялось, прошивать не нужно.
|
#11
|
|||
|
|||
Повторюсь,
полип оторвался около 3-х месяцев назад,и где-то 3-4 недели крови не было, а потом несколько раз был кал с кровью, в основном, если был плотный кал,поэтому решились на ректороманоскопию,после обследования (6 дней назад) крови пока не было, но и со стулом пока не было проблем. Это нормально, то, что так долго не заживает? |
#12
|
|||
|
|||
На вопрос трудно ответить, характер оставшейся ножки видел только эндоскопист.
С одной стороны, если будут повторяться кровотечения, то может быть показано прошивание ножки, с другой полипы могут быть множественными и потребуется обследование вышележащих отделов кишечника в виде колоноскопии. Но перед этим необходим осмотр хирурга для исключения свежих трещин ануса (особенно если выделения крови связаны с болезненностью и плотным калом). |