Анемия у ребенка 4 месяцев

[FlamingoOlga]

Доброго времени суток.
Мой сын родился на 37 неделе беременности (индуцированные роды - преэклампсия средней степени тяжести с моей стороны, ВЗРП 2 степени, ФПН 1а степени) вес 2310, рост 48 см. Апгар 7-8, диагноз при выписке из отделения патологии новорожденных - ГИП ЦНС 1 степени, мышечная гипотония. 1 неделя после родов - на ИВ (находился в ПИТе), далее - ГВ. Набор веса: 1 месяц - 1920, 2 месяца - 4600, 3 месяца - 6130, 4 месяца - 7500. Рост в 4 месяца - 63 см. В ОАК в 4 месяца Hb - 88 г/л, эритроциты - 3,62, тромбоциты - 551, лейкоцитарная формула - в пределах нормы. Назначение педиатра - Тотема (10 мл в 50 мл воды, ребенку 30 мл полученного раствора, курс 7 дней). Придя домой, почитала о принципах лечения анемии и инструкцию к препарату - противопоказан детям до 3 лет. Насколько назначение оправданно? Не слишком ли короткий курс?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Ольга.

[Dr.Vad]

Недоношенные дети (с низким весом) должны получать препарат железа с первых месяцев жизни и до 12-15 мес. возраста в дозе 1-2 мг/кг веса для прoфилактики анемии. Препарат выбора Актиферрин капли или любые др. капли с железом-2, если будут побочн., то только тогда мальтофер капли 3-5 мг/кг веса. Тотема в таком исполнении может детям не подойти, тк содержит др. вещества, необходимость/токсичность которых недонош. новорожденным неизвестна

[FlamingoOlga]

Добрый день, уважаемые доктора.
С 16 декабря пили Актиферрин в дозировке 3 мг/кг веса, побочных эффектов не было. Сдали анализ крови.
Смущает ЦП. Мы можем переходить на более низкую дозировку?
Заранее благодарю за ответ.

[Dr.Vad]

смущает качество выполнения анализа: етот показатель МСНС не может быть более 37, можете перейти на дозу 2 мг/кг и повторите анализ крови через 2 мес.