Ифосфамид в составе ПХТ

[writer]

Моей жене (42 года) по поводу метастазов в позвоночник эндометриальной стромальной саркомы матки назначили три курса ПХТ по схеме:
Доксорубицин 135 мг в виде 72-часовой инфузии,
Ифосфамид 4500 мг в виде 3-часовой инфузии с 1 по 4 день,
Месна 900 мг вместе с ифосфамидом, далее 2750 мг в виде 24-часовой инфузии в течение 4 дней.
Филграстим п/к в 5-й - 15-й дни до восстановления уровня нейтрофилов.

Золедроновая кислота по 4 мг в/в кап/ x 1 раз в 28 дней длительно.

Или по схеме:
Месна 3650 мг 24 инфузия с 1-го по 4-й день,
Доксорубицин 110 мг в/в кап/ 72-часовая инфузия,
Ифосфамид 11000 мг в/в 72-часовая инфузия или 3650 мг 24-часовая инфузия с 1-го по 4-й день,
Дакаррбазин 1640 мг в/в 72-часовая инфузия, растворенный вместе с доксорубицином.

Однако, при обращении в стационар онкодиспансера оказалось, что ифосфамида в наличии у них нет, купить его негде, поступит в стационар не ранее чем через 2 недели. Онколог предложила начать курс без ифосфамида.
Можно ли начинать курс без него? Увеличивается ли риск, что терапия не будет эффективной?

[writer]

Да, не написал важного.
Рост 170, вес 65, аппетит нормальный, беспокоят боли, но невысокой интенсивности (две недели назад боли были сильными, диклофенаком не снимались) (и боли начались задолго до удаления матки с придатками, умеренные боли беспокоят последние лет 8, лечились от остеохандроза). Обезболивающих не принимает. Общее состояние удовлетворительное.

[TxNxMx]

Лечение таких сарком дело неблагодарное, они резистентны к химиотерапии. Скорее всего, что с ифосфамидом, что без него, эффекта не будет. Можно провести курс с доксорубицином и дакарбазином, только дозы пересчитать.