Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.07.2015, 15:13
ZaSovetom ZaSovetom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.07.2015
Город: Черноземье
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
ZaSovetom *
Гинеколог поставил СПКЯ, повышен Тестестерон, ТТГ.

1. 26 лет, женский пол, вес 78-80 кг.
Месячные начались в 13 лет. В основном были регулярные до 2013 года, цикл 32 дня, за неделю до них начинает повышаться чувствительность груди до очень сильной. Первые 2 дня очень обильно (первый день очень плохое самочувствие, тошнота, слабость), потом еще 3 дня средние и 2-3 дня мазня. Последняя менструация от 03.07.15 (но это после дюфастона).
Не рожала, не было абортов.
Волосы хорошо росли на лице, руках, гениталиях, дорожка на животе практически все время, сколько помню. Периодически темнели локти и костяшки пальцев.
В 14 лет ставили повышенный кортизол и были растяжки на бедрах и груди, пила какие-то таблетки (но утеряны эти данные) - все нормализовалось на тот момент.
2. В 2012 набрала вес с 65 до 76. Весь 2013 год мазня вместо месячных (то 2 раза в месяц, то раз в 2 месяца) и очень яркие растяжки на груди, внутренняя часть бедра.
Потом заболела спина (грыжа). Пила кучу НПВС (диклофенак, найз, ортофен), мидокалм, дипроспан, мильгамма (кололи так же витамины группы В). Во время лечения спины (длилось это чуть больше года) нормализовался цикл, пошли месячные нормальные. Но при этом не было ни плохого самочувствия, ни боли в первый день, ни чувствительности груди.
В начале 2015 опять начал сбоить цикл, волосы сыпались в большом количестве и я пошла к гинекологу.
Назначили УЗИ груди, вагинальное.
Анализ крови на всякое и мазки (ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВНИЗУ ПРИКРЕПИЛА под цифрами 1, 2, 3, 4).
По результатам пролечила молочницу и поставили СПКЯ.
Назначили: дюфастон - > джес плюс (сказали что пить полгода)
аквадетрим и магне В6 на месяц.
И рекомендовали пойти к эндокринологу.

Эндокринолог назначил свои анализы и УЗИ (РЕЗУЛЬТАТЫ ПОД ЦИФРАМИ 5). Кровь уже сдавала на 11 день приема ОК Джес плюс.

Я просто немного туплю при общении с врачами и может не знаю какие вопросы правильно задать, чтобы мне прояснили ситуацию. Я испугалась назначения ОК Джес плюс аж на полгода если честно...И сижу в растерянности, может мне надо искать все-таки врача Гинеколога-Эндокринолога 2-в-1? Или так и бегать от одного к другому и так лучше?
Если честно, боюсь неправильного лечения, после которого придется еще лечится ((((
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8bb4ed9ea7cd.jpg
Просмотров: 21
Размер:	67.8 Кб
ID:	84886  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 59525319c4ad.jpg
Просмотров: 13
Размер:	49.5 Кб
ID:	84887  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 257625d487fd.jpg
Просмотров: 12
Размер:	64.9 Кб
ID:	84888  Нажмите на изображение для увеличения
Название: a11848265391.jpg
Просмотров: 15
Размер:	95.0 Кб
ID:	84889  Нажмите на изображение для увеличения
Название: f4dcd70d4a8b.jpg
Просмотров: 9
Размер:	46.8 Кб
ID:	84890  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.07.2015, 15:20
ZaSovetom ZaSovetom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.07.2015
Город: Черноземье
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
ZaSovetom *
Не могу отредактировать анализы, тут более крупно
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 0639e193bdee.jpg
Просмотров: 20
Размер:	94.7 Кб
ID:	84891  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 471dda5a582c.jpg
Просмотров: 21
Размер:	84.4 Кб
ID:	84892  Нажмите на изображение для увеличения
Название: a767ecb8cff6.jpg
Просмотров: 20
Размер:	134.4 Кб
ID:	84893  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6723972eae01.jpg
Просмотров: 17
Размер:	85.2 Кб
ID:	84894  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3a5d5a2d968c.jpg
Просмотров: 15
Размер:	71.5 Кб
ID:	84895  

Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.07.2015, 17:19
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие ваши репродуктивные планы? Беременность планируете? Что вы называете сбоями цикла?

Если не планируете и нужен только регулярный цикл и уменьшение выпвдения волос, любой КОК вполне подходит, параллельно принимаете аквадетрим, а что касается ТТГ - перепроверяете через пару месяцев, может уйти само без лечения. Если остается повышенным - лечим.

Если планируете, то первый шаг - ликвидировать гипотиреоз (повышенный ТТГ), против аквадетрима тоже возражений нет, и планировать спокойно. Если не получается - рабочая гипотеза СПКЯ и стимуляция овуляции при исключении других причин.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.07.2015, 19:11
ZaSovetom ZaSovetom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.07.2015
Город: Черноземье
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
ZaSovetom *
Цитата:
Сообщение от AnnaSa Посмотреть сообщение
Какие ваши репродуктивные планы? Беременность планируете? Что вы называете сбоями цикла?

Если не планируете и нужен только регулярный цикл и уменьшение выпвдения волос, любой КОК вполне подходит, параллельно принимаете аквадетрим, а что касается ТТГ - перепроверяете через пару месяцев, может уйти само без лечения. Если остается повышенным - лечим.

Если планируете, то первый шаг - ликвидировать гипотиреоз (повышенный ТТГ), против аквадетрима тоже возражений нет, и планировать спокойно. Если не получается - рабочая гипотеза СПКЯ и стимуляция овуляции при исключении других причин.
Пока не планирую беременность.
Сбой цикла = нерегулярный цикл (то дважды в месяц, то раз в 2 месяца месячные).
Меня смущают (пугают) назначения КОК на полгода. Я, начитавшись страстей в сети, не совсем понимаю механизм - что будет через полгода? Кок (как мне поясняли врачи) снижает значения "мужких гормонов". Через полгода я смогу теоретически совсем отказаться от КОК или это теперь со мною на всю жизнь?

Гинеколог глядя на глюкозу сообщил о преддиабете, а инсулин (сдаваемый на 13 КОК) по анализам в норме. Это значит нет преддиабета или есть?

Спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.07.2015, 22:08
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КОК назначают не на полгода - а на все время, пока нужен косметический эффект или регуляция цикла. Можно вплоть до менопаузы с перерывами на беременность. КОК не "снижают мужские гормоны" - они препятствуют влиянию тестостерона на рецепторы(косметический эффект), а также обеспечивают нормальное отторжение эндометрия (профилактика рака) и регулярные менструальноподобные кровотечения, что психологически важно для многих женщин.
Уровень инсулина не говорит ни о чем, кроме того, что в очередной раз сдан абсолютно бессмысленный анализ. Хотя и уровень глюкозы (если это взято из вены) нормален.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.