#1
|
|||
|
|||
Ðàçðûâ ïðÿìîé êèøêè
Êîëëåãè, âîò, íà äíÿõ íå ñìîã "ðàñêîëîòü" ïàöèåíòà ïðè ñáîðå àíàìíåçà... Êòî-íèáóäü âñòðå÷àë ÑÏÎÍÒÀÍÍÛÉ ðàçðûâ íèæíåàìïóëÿðíîãî îòäåëà ðåêòóì? Íó áîæèòñÿ ïàöèåíò, ÷òî åìó òóäà íè÷åãî íå ïîïàäàëî... À ðàíà ñàíòèìåòðà 2,5, îáèëüíî êðîâîòî÷àùàÿ... Íà ãëóáèíå ñàíòèìåòðà 4... Èìåííî ðàíà... Ñôèíêòåð öåë... Óøèâàíèå... Ïîâòîðíûå "ïûòêè" ïàöèåíòà ïîñëå óøèâàíèÿ íè ê ÷åìó íå ïðèâåëè... Êðåìåíü ìóæèê! Èëè íà ñàìîì äåëå òàêîå áûâàåò?
|
#2
|
||||
|
||||
×ðåçâû÷àüíî ðåäêè-
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ×òî-òî â àíàìíåçå ñêðûâàåò. |
#3
|
||||
|
||||
Àíàìíåç ìîæåò êàê-òî ïðèíöèïèàëüíî ïîâëèÿòü íà òàêòèêó ëå÷åíèÿ? Èëè èíòåðåñ àêàäåìè÷åñêèé?
|
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Ïðè íàëè÷èè ðàçðûâà ïðÿìîé êèøêè áåç óêàçàíèÿ íà ââåäåíèå èíîðîäíûõ òåë áóäåòå ëè âû âñå-ðàâíî èñêàòü îíîå â æèâîòå è òàçó?
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî åñëè ïàöèåíò ìîë÷èò ïðî êàìûø èëè âåòêó, íó âîîáùå ìîë÷èò, òî ðàçðûâ ñëåäóåò âîñïðèíèìàòü êàê ñïîíòàííûé è íåîáõîäèìîñòü ïîèñêà/ïîäîçðåíèÿ èíîðîäíûõ òåë îòïàäàåò? |
#6
|
|||
|
|||
Äàæå íå çíàþ... Ëîãèêà â Âàøèõ ñëîâàõ èìååòñÿ æåëåçíàÿ, íî è çíà÷åíèå àíàìíåçà óìàëÿòü íå ìîãó.
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïîïðîáóþ îáûãðàòü òàê - åñëè äóìàòü èñêëþ÷èòåëüíî î ñïîíòàííîì ðàçðûâå, òî áóäó äóìàòü î ò.í. "ïàòîëîãè÷åñêîì" ðàçðûâå, ò.å. íà ôîíå êàêîãî-òî ïðîöåññà â ñòåíêå êèøêè. Ò.î. íå çàáûòü î áèîïñèè. Åñëè êàìûø - áèîïñèÿ íå îáÿçàòåëüíà, èìõî. Íî îáÿçàòåëüíî èñêëþ÷åíèå ïîâðåæäåíèå äðóãèõ îðãàíîâ, ñîñóäîâ, êèøå÷íèêà íà ïðîòÿæåíèè è ò.ä. |
#7
|
|||
|
|||
Íàâåðíîå, áîëüøå àêàäåìè÷åñêèé, íî... Ïîñòóïàåò íî÷üþ, òðåçâ, àêè ñò¸êëûøêî, ðåêòàëüíîå êðîâîòå÷åíèå, àíåìèÿ, ãèïîòîíèÿ... Îòêóäà? Ãåìîððîé? Íàðóæíîãî íåò... RRS cito... Äàëüøå-âîò... Íà èíîðîäíûå âñÿ÷åñêèå òåëà, åñòåññòâåííî, îáñëåäîâàëè- ñíèìîê è ÓÇÈ... Ðåçóëüòàò îòðèöàòåëåí... Êñòàòè, íà ñåãîäíÿ ëü¸ì ýð. ìàññó êàê â áåçäîííûé êîëîäåö, íå ïîäíèìàåò êðîâü, è ãèïîòîíèÿ äåðæèòñÿ...  æèâîòå è çà áðþøèíîé- ñïîêîéíî...
|
#8
|
||||
|
||||
Àêàäåìè÷åñêèé èíòåðåñ, ïîëàãàþ, óäîâëåòâîðèë Åâãåíèé Àëåêñàíäðîâè÷ (FRSM).
|
#9
|
||||
|
||||
Âîò åø¸ íà âñÿê ñëó÷àé:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#10
|
|||
|
|||
Ìîã è íå ïîìíèòü, ïî ïüÿíè.
|