#1
|
|||
|
|||
Геп С. Поздний НОЛЬ. Продлять ли терапию?
Здравствуйте, уважаемые врачи.
У мужа гепатит С, 1b, F0-1. Проходит терапию дженериком Харвони (соф/лед). Прошло 10 недель. Старт: ПЦР (колич) =1,6*10(6) ме/мл, АЛТ, АСТ завышены в 2 раза. 2н: ПЦР (колич) =360 ме/мл. 4н: ПЦР(кач) = "+". Биохимия полностью пришла в норму. 6н: ПЦР (кач) ="+" 8н: ПЦР (кач) ="+" 9н: ПЦР (колич) = 0 копий. Скажите пожалуйста, стоит ли продлять терапию, если количество не обнаружено, но поздно, на 9й неделе? Заранее благодарна. |
#2
|
||||
|
||||
На каком анализаторе выполнялись анализы? Каков минимальный лимит детекции?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
2, 4, 6, 8 недели - лаборатория Медиалаб (Уфа).
Оборудование CFX-96 (Bio-Rad Laboratories). На бланке написано: аналитическая чувствительность метода - 15 ме/мл. Стоимость 580 руб. Все недели качество - "обнаружено". 8 неделя качество пересдали в Инвитро - 60 ме/мл. "Обнаружено". 9 неделя количество в лаборатории Гемотест. Количество копий = 0. Чувствительность на сайте найти не смогла Большое спасибо, что ответили! Очень жду Вашего совета. |
#4
|
||||
|
||||
На ваш вопрос пока еще нет ответа в протоколах лечения.
Отдельные публикации не указывают на статистически значимую разницу исходов лечения при генотипе 1b между теми пациентами, кто имел результат <15 или негатив на 4-й неделе, и теми, у кого вирусная нагрузка в эти сроки определялась. Но, была выявлена такая разница у пациентов с генотипом 2 и 3. Скорее всего этот вопрос будет затронут в сентябре этого года на специальной конференции в Париже. Буду уточнять там с коллегами. Мое личное мнение - если есть материальная возможность минимализировать риск рецидива, то можно продлить лечение на месяц.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо огромное! Будем докупать банку.
|