высокий уровень fb-hgc

[anna_123]

возраст: 31 год, беременность вторая, срок по узи на момент первого скрининга 13 недель 2 дня

гинеколог рекомендовала консультацию генетика с диагнозом: риск трисомии 13/18(?), и возможно аборт. действительно все так плохо? вот результат скрининга:
ктр в мм 71,4
Мом шейной складки 1,07
носовая кость визуализируется
папп-а 3,43 mlU/ml Мом 0,67
фб-хчг 129 ng/ml Мом 3,27 (высокий уровень)
возрастной риск 1:549
биохимический риск т21 1:73
комбинированный риск т21 1:260 (с учетом шейной складки ниже порога отсечки, что является нормальным риском)
т13/18+NT < 1:10000 (низкое значение риска)

[nata-k]

Не понятно на основании чего гинеколог предполагает риск трисомии 13/18.

Генетик может рекомендовать инвазивную диагностику.

[anna_123]

Наталья, большое спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что у меня высокий риск СД, и связан он с плохим результатом биохимии? Или данные узи тоже плохие?

Гинеколог рекомендовала ждать 16й недели, сделать второй скрининг, и если там тоже «все плохо» идти к генетику. Насколько эта рекомендация адекватна (особенно при постановке диагноза т13/18)?

[nata-k]

Рекомендация вполне адекватна, особенно если Вы не настроены на срочную инвазивную диагностику.
Проследите, чтобы при расчете рисков второго скрининга учитывали и значение ТВП с первого. Это повысит достоверность.

[anna_123]

Пришел результат второго скрининга. Прокомментируйте пожалуйста: все еще нужна инвазивная диагностика?

Меня смущают разные значения МоМ при одинаковых количественных показаниях. Это просто разные методики расчета?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо!

[nata-k]

Показаний к инвазивной диагностике нет.

[anna_123]

Наталья, с наступившим Вас Новым Годом!
У меня уже 21 неделя, и гинеколог-узист, посмотрев результаты скринингов (по первому риск СД был 1:260, по второму 1:2490), настойчиво рекомендовал все-таки сделать кариотипирование (результаты 1го и 2го узи в норме).
Наблюдающий меня гинеколог в спешном порядке выдала направление на амниоцентез.
Я так понимаю, прерывание все равно делать уже поздно, да и ребенок развивается по срокам. Насколько в моем случае риск СД превышает риски от самой процедуры? Стоит ли делать амниоцентез ради успокоения?

[nata-k]

Спасибо, и Вас с Новим годом!

После 21-22 недели уже делают кордоцентез, амниоцентез сложно выполнять.

Риск осложнений после кордоцентеза до 3%.

Но самое главное то, что показаний к инвазивной диагностике нет.
Риски осложнений много больше, чем риск ХА.

[anna_123]

Спасибо за ответ!

Полскажите еще, для понимания, является ли второй скрининг более точным чем первый?

[nata-k]

Более чувствительным считается первый скрининг.
Но результаты второго обычно выше, чем первого (особенности расчетов).

Учитывая протекание беременности и результаты второго скрининга, думаю, что первый сомнительный.