Какой выход?

[Elena85]

Добрый день,уважаемые доктора! Мне 25 лет,рост 165 см,вес 65-66 кг.Страдаю бесплодием уже лет 5(с первым мужем около 3 лет,и теперь со вторым 2 года).Отходив по гинекологам,не добились беременности и решили обратиться к репродуктологу.Изначально я прошла обследования.Гормоны в норме,хотя БТ низкая всё время во второй фазе,поздняя овуляция либо вообще её отсутсвие.Обледовали 2 цикла,в первом была овуляция,однако БТ во втрой фазе не поднималась выше 36,9.Второй цикл-овуляция на 21ДЦ.В этом же цикле сделали ПКТ-результат концентрация 2-7 (млн/мл) в п/з,активных 1-2 п/з (%),производился через 2 часа после коитуса.10 б цервикальный индекс(3/2/1/2/2).Врач сказал,что это плохой результат.По результатам обследования была назначена ВМИ.3-ий цикл стимулировали овуляцию.Клостильбегит по 2 табл,Прогинова по 2 талб. На 12 ДЦ было 5 фолликулов 22 мм,19 мм,17 мм и два по 13 мм.На 13 ДЦ был назначен Прегнил 5000 ед.На 14 ДЦ пришли на ВМИ.Муж сдал спермограмму для обработки (тест какой-то, название подзабыла) и нас отправили гулять на пару часов.По приходу нас пригласил врач и сказал,что ВМИ отменяется.Результат СГ не тянут.Вход. результаты (пишу только показатели,которые отклоненяются от нормы) кол-во в 1 мл 9 млн (норма 20 млн),общее кол-во 27 млн(норма от 40 млн).подвижность 25% (от 50%),лейкоциты 2 мл.Заключение-олигоастенозооспермия.После проведённого теста для ВМИ осталось 1 млн. Но врач всё-таки чтобы не выливать уже "нужный"продукт,влили вне в матку.Т.е. по сути ВМИ всё-таки сделали,но вообще НИКАКИХ гарантий не дали.Поддержку Утрожестаном назначили до 28ДЦ.БТ сейчас выше 36,8 не поднимается,а то и 36,7 бывает.Вопросы:
1.Может ли быть,что овуляции так и не произошло или 5000 Прегинла-это нормальная доза для фолликулов моего размера?
2.К чему нам готовиться дальше?Только ЭКО+ИКСИ,ВМИ не даст резульатов?

[Маргарита Аншина]

Температура не должна вас волновать. Важна разница между первой и второй фазой - не менее 0.4 градуса. Абсолютные цифры значения не имеют. Сегодня для определения овуляции есть УЗИ, тесты на овуляцию и гормоны. Полагаю, что лапароскопию вам сделали и трубы проверили? Потому как без этого ВМИ делать странно. Стимуляцию лучше делать не клостилбегитом, а гонадотропинами. Что касается спермы, то 27 млн это не так уж и мало и конечно 26 млн не должны были потеряться во время обработки. А подвижность после обработки значительно улучшается. Овуляцию во время ВМИ увидели или нет? Если трубы проходимы, можно попробовать ВМИ в правильном месте.

[Elena85]

Разница 0.4 градуса как раз и есть.На след день после укола Прегнила была БТ 36.4, а на след день 36.8 и сейчас держится в этих пределах.Да,лапараскопию и рентген труб делали-всё ок.Овуляцию не увидили,но накануне сделали Прегнил и расчитывали на разрыв фолликула в теч. 2 суток.Но так как плохие показатели спермы,повторной инсеминации через пару дней не делали и Прегнил больше не кололи.А что значит "пробывать ВМИ в правильном месте"?

[Маргарита Аншина]

Отлично, с температурой разобрались и успокоились. Правильное место - это то, где при обработке не теряются почти все сперматозоиды.

[Elena85]

Я просто переживаю,что мне не сделали 10 000 ед Прегнила,может никакой из фолликулов и не совулировал,а превратится в кисту,с котрой ещё нужно будет бороться (если не рассосётся после мес.).Есть ли вероятность беременности при этой якобы ВМИ,при которой всё-таки влили сперму и больше никакого контроля и повторных вливаний-ждать задержки либо мес.?Насколько я поняла,то потеряли 8 млн (вх.на тест 9 млн,исх. 1 млн),или я плохо в этом разобралась?Наш репродуктолог сказал,что не просите больше ВМИ,я не сделаю,только ИКСИ.ВМИ при таких показателях выкачка денег.И что вы можете сказать про ПКТ,действительно ли плохой результат?

[Маргарита Аншина]

Вы написали, что сперматозоидов было 27 млн. Что касается Прегнила, то овуляция не всегда происходит и при 10 000 ед, и происходит при 5 000 и вообще без введения ХГ. Такой ПКТ не знаю, извините. Кстати, возможно еще не поздно пообщаться с мужем. Трудно думать о беременности после такого прогноза вашего доктора, но ... всякое бывает.

[Elena85]

Я написала,что общее кол-во 27 млн,а в 1мл 9 млн.Я просто не знаю обрабатываются ли вся сперма или 1 мл.?Поэтому и решила,что обрабатывалось 9 млн.,а получилось 1 млн. Ладно-это наверное не так уж и важно.Ну с мужем мы "общаемся".

[Маргарита Аншина]

Обрабатываться должен весь эякулят, то есть все количество.