Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 18.05.2018, 21:35
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Камни в обоих почках, прошу дать совет

Пишу о своей маме.

1) Возраст - 76 лет
2) Пол - Женщина
3) Рост - 150
4) Вес - 60 кг. (до весны 2016 был 69 кг.)

Есть диагнозы: Хроническая ишемия головного мозга с вестибуло-атактическим на фоне церебрального атеросклероза, Остеоартроз плечевых суставов, л\з и мелких суставов кистей, Сахарном диабете 2 типа (диагноз был поставлен еще в 2007 году).

В конце 2016 начались проблемы со здоровьем, с января 2017 начала принимать таблетки сначала в связи с остеоартрозом, с февраля 2017 в связи с сахарным диабетом 2 типа, так же прописывали таблетки в связи с головокружением, невролог тоже что-то прописывал. На форуме есть отдельные темы по давным проблемам.

Недавно терапевт направила сдать мочу, кровь общий и биохимия, сделать ЭКГ и УЗИ почек. После УЗИ почек маме сразу выдали результат, сказав, что есть камни в обоих почках. Остальные результаты анализов еще не получили.

Выкладываю УЗИ почек включая снимки от 15.05.2017 и УЗИ почек от 10.05.2018:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Что можно посоветовать в данной ситуации? Что нам дальше делать, посоветуйте, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.05.2018, 11:15
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для чего сделано УЗИ не понятно. При наличии кист в синусах почек высока вероятность неверного интерпретирования картинки и написания ложных конкрементов, так что не факт что они реально есть. Неврологический диагноз также вызывает вопросы. Лучше уточнить, что принимает пациент от артроза и головокружения, в нашей стране очень любят назначать всякие пустышки.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.05.2018, 13:44
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Цитата:
Сообщение от Polyakov A.V. Посмотреть сообщение
Лучше уточнить, что принимает пациент от артроза и головокружения, в нашей стране очень любят назначать всякие пустышки.
Спасибо за ответ.

По артрозу прописывали в январе 2017 года Мидокалм, Нейромультивит, Нимесулид, Хондроитин, Омепразол. Потом разобрался, благодарю форуму, что только НПВС нужен плюс иногда Омепразол, остальное - фуфломицины. В феврале 2017 принимала Кетонал Дуо 150 мг, в июне 2017 - Мовалис 15мг (Мелоксикам). Так как НПВС, которые мама принимала, ей не помогали, боли в плечах продолжались, с июня 2017 никаких лекарств по артрозу не принимала. В апреле хирург порекомендовала мазь Долобене, еще не пробовала ею пользоваться.

По поводу головокружения прописывали в прошлом году и в этом месяце Тагисту 24 мг. (Бетагистин). Еще зимой пописывали Пирацетам.

В конце января 2017 появилась слабость, головокружение, очень быстро стала уставать, ноги начинают дрожать, голова «как пьяная», помутнение в голове. Причина нам не понятна.

4 мая невролог прописал ноотропы: Стугерон (Циннаризин) и Цераксон (Цитиколин). Как я понимаю, ноотропы - фуфломицины, так что не стали их принимать.

Сейчас мама принимает в связи с диабетом: Глимперид 1 мг. и Форметин 0,85 г. Так же с апреля эндокринолог прописала Аторвастатин-К 20 мг. Терапевт в связи с повышенным сердцебиением с декабря прописала Бисопролол 5 мг. и в связи с головокружением с мая Тагисту 24 мг 2 раза в день.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.05.2018, 14:07
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Общая информация по головокружениям тут https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=382543.

Вы правы, ноотропы не имеют доказанной эффективности, а бетагистин, насколько мне известно, имеет очень скромную доказательную базу только при болезни Меньера. В этом возрасте головокружения часто являются психогенными, вероятно консультация адекватного психотерапевта была бы уместна. Кстати антидепрессанты имеют эффективность и в лечении хронической боли (при артрозах в том числе) и возможно будут уместны как дополнение к НПВС+ИПП.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.05.2018, 00:34
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Polyakov A.V., спасибо Вам за советы.

Были у Уролога, показал результаты УЗИ год тому назад и сейчас. Врач понял, что жалоб у мамы на камни нет, есть жалобы только на частое мочеиспускание. Врач захотел посмотреть на анализы мочи, так как в карте они не оказались, попросил сдать анализ мочи еще раз, забрать у терапевта анализ от 10 мая и вернуться к нему, что бы он посмотрел анализы от 10 мая и от 22 мая, в динамике. Сказал, что посмотрит и решит, какой препарат необходимо назначить.

Как я понял, какой-то серьезной проблемы уролог не видит. Сказал, что необходимо ежегодно делать УЗИ.

Выкладываю здесь анализ мочи мамы от 10 мая. Если я верно понимаю анализы, все в норме.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.06.2018, 19:29
VeraMos VeraMos вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.01.2017
Город: Москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 104
VeraMos *
Вот второй анализ мочи от 22 мая:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Уролог посмотрел анализы и сказал, что никаких лекарств маме принимать не надо.

Как я понял, теперь надо будет через год сделать еще раз УЗИ почек.

Надеюсь, что все верно.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.