#1
|
|||
|
|||
Прокомментируйте, пожалуйста, обследования и назначения врача
Девочка, 5 лет
Рост 116 см Вес 17,3 кг Жалобы: частая заболеваемость ОРВИ лёгкого, но затяжного течения, до двух недель и больше. Повышенная температура бывает редко, однако в январе был кратковременный лихорадочный приступ T=39,5 с бредом и неосознанными движениями во сне (не просыпаясь), купировался приёмом Ибупрофена (сироп). После ОРВИ нередко затяжной остаточный кашель без острых болей, с легко отделяемой мокротой, до месяца. ОАК, ОАМ — в возрастной норме. Гемоглобин 136. Лейкоциты 12,0*10^9, эозинофилы 5, нейтрофилы 6% пал 40% сегм, лимф 38, моноциты 9. СОЭ 13. Белка в моче нет, плоск 2-4, лейкоц 5-7. + стала хуже слышать. Осмотр: дыхание ослаблено слизистая гиперемирована, инфильтрована. носовые раковины увеличины миндалины до II ст лимф узлы увеличены на словах: "серные пробки". Диагноз: Ринофарингит. Острый левосторонний средний отит (без перфорации). Сопутствующий хронический тонзиллит. Гипертрофия нижней миндалины II ст. Хронический аденоидит II ст. Врач отметила, что подобное состояние аденоидов может наблюдаться в норме, что миндалины увеличены, но не загноились. Взят мазок, результаты через две недели. Назначено: А-Церумен (3 амп) по 4-5 кап 2р/д - 5 дней Ципрамед 3-4 к 3р/д - 7 дн в ухо СМЕСЬ Ксилен 0,05%+дексаметазон 1,0+диоксидин 2,0 = 4к*3р/д в нос Ларипронт 1т 3-4 р/д - 10 дн Амоксициллин 0,25 3 р/д - 7 дней |
#2
|
|||
|
|||
Прокомментируйте, пожалуйста, адекватность назначений.
|
#3
|
|||
|
|||
Начали лечение А-церуменом, ципрамедом и амоксициллином.
Ларипронт даём, как я понял, ничего токсичного там нет. А вот смесь дексаметазон и диоксидин меня сильно смущает. Везде написано про токсичность, но ЛОР утверждает, что до 5 дней эту смесь давать можно, а больше - не стоит, но будет эффективно. ЛОР прав? |