Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.02.2014, 13:20
sunnyboy sunnyboy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.10.2013
Город: Пятигорск
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
sunnyboy *
Прокомментируйте, пожалуйста, обследования и назначения врача

Девочка, 5 лет

Рост 116 см
Вес 17,3 кг

Жалобы: частая заболеваемость ОРВИ лёгкого, но затяжного течения, до двух недель и больше. Повышенная температура бывает редко, однако в январе был кратковременный лихорадочный приступ T=39,5 с бредом и неосознанными движениями во сне (не просыпаясь), купировался приёмом Ибупрофена (сироп). После ОРВИ нередко затяжной остаточный кашель без острых болей, с легко отделяемой мокротой, до месяца. ОАК, ОАМ — в возрастной норме. Гемоглобин 136. Лейкоциты 12,0*10^9, эозинофилы 5, нейтрофилы 6% пал 40% сегм, лимф 38, моноциты 9. СОЭ 13.
Белка в моче нет, плоск 2-4, лейкоц 5-7.
+ стала хуже слышать.

Осмотр:
дыхание ослаблено
слизистая гиперемирована, инфильтрована.
носовые раковины увеличины
миндалины до II ст
лимф узлы увеличены
на словах: "серные пробки".

Диагноз:
Ринофарингит. Острый левосторонний средний отит (без перфорации). Сопутствующий хронический тонзиллит. Гипертрофия нижней миндалины II ст. Хронический аденоидит II ст.
Врач отметила, что подобное состояние аденоидов может наблюдаться в норме, что миндалины увеличены, но не загноились.
Взят мазок, результаты через две недели.

Назначено:

А-Церумен (3 амп) по 4-5 кап 2р/д - 5 дней
Ципрамед 3-4 к 3р/д - 7 дн в ухо
СМЕСЬ Ксилен 0,05%+дексаметазон 1,0+диоксидин 2,0 = 4к*3р/д в нос
Ларипронт 1т 3-4 р/д - 10 дн
Амоксициллин 0,25 3 р/д - 7 дней
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.02.2014, 13:21
sunnyboy sunnyboy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.10.2013
Город: Пятигорск
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
sunnyboy *
Прокомментируйте, пожалуйста, адекватность назначений.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.02.2014, 15:36
sunnyboy sunnyboy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.10.2013
Город: Пятигорск
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 65
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
sunnyboy *
Начали лечение А-церуменом, ципрамедом и амоксициллином.
Ларипронт даём, как я понял, ничего токсичного там нет.
А вот смесь дексаметазон и диоксидин меня сильно смущает. Везде написано про токсичность, но ЛОР утверждает, что до 5 дней эту смесь давать можно, а больше - не стоит, но будет эффективно.
ЛОР прав?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.