на консультации в поликлин. им Бурденко выписали как препарат сдерживающий рост аденомы

Достинекс тормозит рост аденомы - пролактиномы, в какой-то мере - сомат отропиномы , его влияние на гонадотропиному или гормонально - неактивную опухоль куда менее известно
На краниофарингиому или , нпрм , другие опухоли он не влияет - отсюда опять все то же предложение : подождем ответа наших коллег

Пока мы ждем ответа коллег ,я спрошу еще : поликлика им Бурденко- это ин-т нейрохирургии в Москве ? Обсуждались ли какие - либо методы лечения пораженного дисплазией участка или какое-то дообследвоание?
бсуждался ли вопрос об удалении аденомы гипофиза?

Здравствуйте,да, это поликлинника института нейрохирургии в Москве, про дисплазию они предлагали сразу как приехала первый раз в 2007 г. но не очень настойчиво...сошлись на мнении что лучше не трогать.... что касается Достинекса, на него была положительная динамика по размеру опухоли вначале и было предположение что аденома состоит в том числе из части пролактиномы, которая и отреагировала...По результатам ЯМРТ на момент обнаружении опухоли 15.06.07 ее размер оставлял-16,3*12,3*21,4,пролактин 10063 (N до 900) Через 6 месяцев лечения Бромкриптином (17.01.2008) в дозе 1/4 таб.в неделю размер-15,6*12,7*21,9, пролактин -9,1 (N 1,9-25) . В связи с болями в ногах и спине препарат заменен на Достинекс с переходом на 1т 2 раза в неделю , после этого октябрь 2008 г.размер-15*19*12, пролактин 0,67(N 1,9-25). На фоне целого года приема Достинекса по 1таб 2 раза в нед. - октябрь 2009 г. опухоль 15*20*12, пролактин 0,55.Предложили сделать перерыв на 6 месяцев в приеме лекарства,после этого май 2010 г. опухоль 12*21*19. пролактин 13,9. В последнюю консультацию в июле 2010 назначено увеличить дозу до 2 таб. 2 раза в нед, как последняя попытка лечения перед возможной операцией.Считают что пока все шансы не использованы, надо пытаться, главное держать рост под контролем. Я тоже с этим согласна.Только вот не знаю как мне так увеличить дозу.

Вы не сообщали о пролактине в 10 тыс ни в одном сообщении ранее - такой пролакин несомненно пролатинома и следует дальше продолжать лечнеие достинексом

Вот ваше первое сообщение
Вероятно , моя вина , что я не запросила единиц измерения - а это были не мед/л , а НГ / мл

Далее я ломаю олову над тем , что для пролаткиномы пролаткин низковат , а теперь все ясно
У вас пролактинома, прекрасный эффект достинекса и сдавление гипофиза не настолько велико , чтобы прекратилась естественная для менопаузального перехода гиперпроукция ФСГ

Теперь все ясно и достинекc нужен - не для прихода менструаций, а для контроля роста опухоли пролактиномы

Уже второй раз я попадаюсь на РМС из-за пропуска ед измерения
Сама бы себе красный помидор бросила !!!

ой. извините.... пролактин конечно же был 1003 (N до 900) , это моя ошибка. опечатка

подняла документ об исследовании сыворотки крови, там пролактин в таком измерении мМЕ/л, фактический на 12.02.2007 г-1003, норма фолликулярной фазы-57-600, перирвулярная фаза-60-769,лютеиновая фаза-120-900, постменопауза 57-900. анализ сдавался на 15 день цикла. Извините что ввела Вас в заблуждение своей неточной информацией.

Тогда это не пролактинома и мб гонадотропинома ( вид по сути горомнально -неактивной опухоли ) и разъяснения нет .. А ФСГ в самом начале ?

Все остальные анализы по пролактину (кроме 1003 и 766) приведенные с результатами ЯМРТ по объему опухоли выполнены в системе нг/мл. ФСГ сдавала не так регулярно как пролактин поэтому есть только такие данные- март 2006-20,77 (6 д.м.ц.) (единицы написаны неразборчиво, но точно не ме/л), май 2006- 23 мме/мл, июнь 2007 (6 день м.ц. на фоне приема Жанина))-117,28 ме/л, январь 2008 -14,8 мме/мл, июнь 2008-(5 д.м.ц.)-44,68 мме/мл, декабрь 2008-88,2 мме/мл (на фоне приема Жанина), июнь 2010-56,9 мме/мл.

Следовательно прием Достинекса ничем не оправдан и я его пью напрасно или существует вероятность того. что опухаль неоднородного происхождения и есть в ней часть. реагирующая на этот препара???? Д,а еще информация, не помню писала ли я это раньше, на предудущем Ямрт от 1997 г. потологии в турецком седле выявлено не было. Спасибо Вам большое за желание помочь.

А есть ли возможность показать все МР-томограммы: и 1997 года и, главное - 2010 года и промежуточные? Были ли исследования с контрастом? А то, только по снимкам 2007 года, сложно составить впечатление о динамике и характере процесса.
Пока складывается впечатление, что есть неактивная аденома гипофиза, соответственно, терапия агонистами дофамина не нужна.
Кроме того, есть распространенная фиброзная дисплазия левого полушария ГМ. Но более точно можно сказать проанализировав все томограммы.
Их можно взять в цифровом виде в центре, где выполнялось исследование (это оптимально), либо отсканировать, перефотографировать на "просвет" цифровиком. Сники поместить на любой файлообменнике, типа фотофайл.ру и т.п. А здесь ссылку.

Здравствуйте, архив ямрт в центре к сожалению не держат, буду пытаться найти хороший фотоаппарат...как только сделаю снимки в цифровом фариате, обязательно их размещу. Все снимки делали без контраста. Почему то посчитали что не требуется в моем случае. Большое спасибо

Я присоединяюсь к ответу Владислава Юрьевича
Горомнально - неактивная аденома может быть на иммуногистохимии гонадотропиномой и может давать некоторое увеличение гонадотропинов плазмы , может вырабатывть альфа- субъединица ( это кусок ФСГ , ТТГ и ЛГ ) и отсюда в теории могут быть перекрестные лабораторныен реакции, повышение уровня пролактина мб следствием еще и нарушения ликвородинамики ( в связи с основым заболеванием )
По - моему , сейчас пригодится суточная моча на кортизол , повторно ТТГ и св Т4 ( это из серии есть ли гипофизарная недостаточность с вторичным гипотирозом , но несколько повышенным ( в силду ряда причин ) иммунологически опрелеояемым ТТГ

Спасибо, подскажите могу ли я сейчас после лечения крапивницы, в том числе и преднизолоном делать анализ мочи на картизол или нужно выдержать какое то время?

динамика ЯМРТ с 1997 по 2010 г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]