#1
|
|||
|
|||
Дефицит железа и гипотериоз
Здраствуйте уважаемые доктора!
У меня такие вопросы: 1. может ли дефицит железа вызывать проблемы с сосудами ног? Моя проблема с ногами описана здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=263845 2. может ли незначительное отклонение от нормы по гормонам (гипотериоз?) вызвать значительный дефицит железа? 3. я так понимаю мне нужно принимать витамины железа пожалуйста подскажите какие и в какой дозировке. Или сначала надо выяснить отчего железо низкое а потом решать? 4. нужно ли мне принимать также цинк? Ниже привожу мои анализы. TSH 2.359 mIU/l (ref 0.400-4.000) FT4 10.74 pmol/l (ref 11.5-22.7) FT3 4.30 pmol/l (ref 3.5-6.5) ферритин 3.8 ug/l (ref 10-150) железо в сыворотке 2.7 umol/l (ref 9.0-30.4) трансферрин 3.14 g/l (ref 2-3.6) сатурация трансферрина 3.58% (ref 15-45) Холестерин повышен, остальное вроде в норме. В клиническом анализе крови все хорошо, только эти два показателя на пограничном пределе: RDW 15.7% (ref 2.3-15.1) натрий в сыворотке 145 mmol/l (ref 135-145) |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Вы приводите цифры ТТГ и св Т4 НА ЛЕЧЕНИИ ?
Если цифры БЕЗ лечения , то ни о каком первичном гипотирозе нет и речи - а никаких симптомов вторичного Вы не приводите .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Прошу прощения..
Женщина, 32г, 165см, вес в норме. жалоб к сожалению просто море, самые существенные: выпадение волос, слоящиеся ногти, мерзнущие стопы и руки, усталость, частые простуды, псориаз, кожные воспаления, увеличенные и болезненные подчелюстные и шейные лимфоузлы. в последнее время добавилось: испорченная кожа на лице и спине (угри, повысилась жирность), головные боли, сильная потливость, частое мочиспускание, проблема с ногами (по ссылке выше), рост волос на теле замедлился. Клинических анализов крови у меня два, сделаны с промежутком в месяц. Вот результаты последнего: WBC 6.98 (4.1-9.4) Neut# 4.02 (1.8-7.8) Lymph# 2.12 (1-3.5) Mono# 0.51 (0.2-1) Eo# 0.28 (0.01-0.4) Baso# 0.05 (0.001-0.1) Neut% 57.6 (40-80) Lymph% 30.4 (15-45) Mono% 7.3 (2-10) Eo% 4.0 (<6) Baso% 0.7 (<=1) RBC 4.44 (4-5.1) Hb 125 g/l (117-153) Hct 37.6 % (35-46) MCV 84.7 fl (82-99) MCH 28.2 pg (27-33) MCHC 332 g/l 317-357 RDW 15.7 % (12.3-15.1) Plt 330 (150-450) MPV 9.5 fl (9-12.1) P-LCR 21.4 % (15-35) PDW 11.11 fl (9-14) Pct 0.31 % (0.1-0.4) |
#5
|
||||
|
||||
У Вас имеется погранично-низкий гемоглобин, анизоцитоз, что указывает не только на латентный железодефицит, но и начинаюшуюся анемизацию. Вам следует начать прием препарата железа (ферретаб, тардиферон) и прдолжать его прием минимум 6-7 недель, после чего повторить об. анализ крови в той же лаборатории; цинк пока не нужен
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
анализ который делали осенью 2012го: TSH 2.95 mIU/l FT4 8.66 pmol/l анализ который был сделан в феврале 2013го: TSH 2.359 mIU/l (ref 0.400-4.000) FT4 10.74 pmol/l (ref 11.5-22.7) Если вдруг имеет значение то у меня аллергия на йод. Вы не подскажете какая причина может вызывать мои симптомы раз дело не в горомонах? |
#7
|
||||
|
||||
корректируйте железодефицит, если лечение будет успешным, то многие симптомы пройдут/уменьшатся
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Боюсь , что лабораторная неточность становится информационным шумом , заглушающим реальные вопросы. Обсудите текст с врачом .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Про чуствительность определения не знаю ничего Анализ сдавался в разных лабораториях. В 2012, натощак (не пила, не ела). Результаты (если точно скопировать) вот так выглядят: Position: B5 TSH Sample ID: 19 Background: 148 RFV Result: 2.95 uIU/ml Position: A2 FT4 Sample ID: 19 Background: 156 RFV Result: 8.66 pmol/ml В 2013, не натощак. Метод анализа: chemiluminescence method. Результаты приводила в предидущих постах. В лаборатории сказали что на результат св. T4 может влиять:
|
#10
|
||||
|
||||
Тогда не употребляем слово " гипотироз" всуе. а ежели хотим на бумажке видеть другой св Т4 - то и определяем любым другим методом - и будет другая цифирь . Сие не медицина, но чувствительность и воспроизводимость метода .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Еще раз спасибо большое, Вы меня очень порадовали.
Поскольку по эндокринологии все в порядке то соориентируйте пожалуйста к специалисту какого профиля лучше обратиться (у семейного, гинеколога, лора и пульмонолога уже побывала). Если все симптомы только изза нехватки железа то надо ли вообще искать причину дефицита железа? Забыла указать в симптомах что температура тела у меня последнее время ниже 36 градусов (за исключением простудных состояний, тогда 37-37.5), часто бывают заеды и трещины на губах. Болят и хрустят колени и шея. Кожа на теле чешется. Голова кружится. Недавно еще появилась сухость и дискомфорт глаз. Если такими темпами пойдет дальше то через месяц-два мне будет уже сложно выйти из дома. И у меня довольно внушительный список перенесенных ранее заболеваний и травм - может ли мое нынешнее состояние быть поздним осложнением после какой либо болезни? Ферретаб купила и с сегодняшнего дня начну принимать. |
#12
|
||||
|
||||
главная причина ЖД у женшин - обильные месячные более 40-50 мл за цикл, также пост #7
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#13
|
|||
|
|||
Месячные скудные, однозначно менее 50ml и никогда не было иначе.
Задам последний вопрос и не буду больше Вас мучить: я десять лет принимала ламотриджин (lamictal, 200mg в сутки) и еще год до этого карбамазепин - эти лекарства влияют на содержание железа? |
#14
|
||||
|
||||
мед. науке сей факт неизвестен; теоретически, Вы можете обратиться к очному доктору на предмет обследования, откуда именно у Вас железодефицит, раз кровопотери не обильные, скажу только, что у 10-15 % людей с ЖДА причину установить так и не удается
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Здраствуйте!
Я сейчас принимаю ferretab. Но ferretab содержит также фолиевую кислоту которую мне не рекомендуют дополнительно принимать т.к. уровень фолиевой и так выше нормы. В связи с этим вопрос - можно ли заменить ferretab на амино хелат железа (iron bis-glycinate chelate) и с точки зрения усвояемости и побочных эффектов какой из них лучше? Это единственный препарат железа у нас без фолиевой кислоты и витамина С в составе... Спасибо. |