Истинная полицитемия - прошу совета

[ArtemTraveler]

Здравствуйте!

Уважаемые доктора, пожалуйста, поделитесь, опытом.

Моему отцу 30-го марта поставили диагноз Истинная Полицитемия.

Пол: мужской.
Возраст: 58 лет.
Рост: 172см.
Проживаем: г. Симферополь, Крым.

С 30 марта пьем клопидогрел.

2 недели назад получили результаты анализа костного мозга. Диагноз подтвердился.

Врач назначил препарат Гидреа. Но в Крыму его нет и мы до сих пор не смогли его купить. Кроме того, в интернете пишут о новых препаратах - ИНТЕРФЕРОН (ИФН-а) и АНАГРЕЛИД (Гвиназолин). Якобы они лучше Гидреа. Мы не знаем кому верить и как действовать, ведь у Гидреа много пугающих побочных действий.

С 1-го по 15-е апреля три раза делали кровопускание.

До кровопусканий беспокоила рука - ныла, иногда отдавало в локоть и плечо. После кровопусканий рука не беспокоит.

Селезенка умеренно увеличена. Цвет кожи красный.

Давление сейчас 130. Было выше.

В целом, рука беспокоит уже два года. Но не постоянно - то есть боли, то нет.

В воскресенье (30 апреля) поднялась температура и держится последние три дня. Пытаемся сбить Нурофеном, но сбивается до 37,2. Затем снова поднимается до 38-39.

Когда температура высокая, руки ледяные и немного белые. Есть озноб, слабость и бывает одышка.

Мы очень беспокоимся и не знаем, что делать... В связи с чем может быть это повышение температуры и что надо делать?

Попасть к врачу невозможно - километровые очереди и запись на несколько дней вперед.

Вот результаты анализов крови:

31 марта (первые показатели)

• Гемоглобин 216
• Эритроциты 9,56х10
• Гематокрит 72,9
• Средний объем эритроцитов 76
• Среднее содержание Нb в эритроците 22,6
• Тромбоциты 496
• Лейкоциты 14,96
• Цвет показатель 0.68

12 апреля (после второго кровопускания)

• Гемоглобин 207
• Эритроциты 8,97
• Гематокрит 69%
• Тромбоциты 467
• Средний объем Эритроцитов 77

15 апреля(во время третьего кровопускания - возможно неточные)

• Гемоглобин 186
• Эритроциты 8,33
• Гематокрит 63,1
• Средний объем эритроцитов 76
• Тромбоциты 577
• Лейкоциты 13,57

Мы не уверены в последних показателях, потому что анализ делали прямо во время кровопускания. В одну вену шло лекараство (гепарин), из другой забирали кровь для анализа.

Еще раз делать анализ и выбирать лекарство планировали в начале мая. Но сейчас у папы температура и мы вообще не знаем, что делать. Можно ли в таком состоянии сдавать кровь на анализ?

Буду очень благодарен за любые рекомендации и комментарии.
Прошу прощения, если не указал каких-то данных. Напишите, я приложу всю недостающую информацию.

Спасибо большое!
И дай б-г всем быть здоровыми!

[Dr.Vad]

повышение температуры точно не из-за полицитемии, кровопускания продолжают, пока гематокрит не станет менее 55, гидреа - препарат выбора

[ArtemTraveler]

Вадим Валерьевич, спасибо вам за ответ!

Сообщение от Dr.Vad

повышение температуры точно не из-за полицитемии

В симптомах ИП на разных мед. сайтах повышение температуры и одышка обозначены. Кому верить и в каком направлении тогда двигаться..?

Сообщение от Dr.Vad

гидреа - препарат выбора

Подскажите, пожалуйста, какой на ваш взгляд наиболее эффективный препарат в нашей ситуации? Чему бы вы отдали предпочтение?

[Dr.Vad]

вопросы веры на форуме не обсуждаются, для етого имеются соответствуюшие службы, инфе, которой можно 100% доверять, например здесь (помошь очного переводчика приветствуется) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

обсуждение моих взглядов, когда Вы отцу не можете приобрести елементарное, пустая трата моего времени, пегилированные интерфероны могут даже привести к длит. ремиссии, но когда обыватели видят цену, которую придется выложить на курс, интерес к наиболее еффективному лечению тотчас пропадает.

[ArtemTraveler]

Сообщение от Dr.Vad

пегилированные интерфероны могут даже привести к длит. ремиссии

Вадим Валерьевич, я нахожусь и работаю заграницей. На этих выходных (6-7 мая) я возвращаюсь домой в Крым, чтобы помочь родителям. Еду через Москву - и там планирую приобрести все, что необходимо.

Не могли бы вы уделить еще несколько минут своего времени и подсказать - какая продолжительность курса должна быть в нашей ситуации и какой марке ИФН-а вы бы отдали предпочтение?

Благодарю!

Сообщение от Dr.Vad

но когда обыватели видят цену, которую придется выложить на курс, интерес к наиболее еффективному лечению тотчас пропадает.

Правильно я понимаю, что недельная норма выходит примерно в $150-200? (смотрю цены московских аптек на ПегИнтрон от Schering-Plough (США) и Пегасис от Roche (Швейцария) - 120 и 135мкг). Или надо вместе с этими препаратами принимать что-то еще?

[Dr.Vad]

Данное лечение осуществляет только очный врач, иногда нужно и наращивание или снижение дозы, немногие в РФ владеют, она официально не показана в лечении