#1
|
|||
|
|||
Кисты замучали!Готовлюсь к ЭКО.
Добрый день!
Мне 24 года (как и мужу). Рост 170, вес 55. Есть небольшое оволосение по мужскому типу над губой, подбородке (волосков 10-20 крупных), сосках (2-3 волоска). Кожа смешанная. Цикл 28-35 дней (после лапароскопии, проведенной пол года назад цикл "заплясал", справа на яичнике появилась киста, которая никак не уходит). Ситуация такая: не получается забеременеть больше двух лет. У мужа все в порядке. Лечусь 2 года. Диагноз СПКЯ.Результаты гормонального исследования:ФСГ-4,7, ЛГ-8,9, Пролактин-10,7, Кортизол-280, Эстрадиол-28.3, Пргестерон-0,84, Тестостерон-0,95(норма до 0,75), ДЭА-s-315(норма до 236). Врач назначила Диане 35. После 6-ти месячного курса Диане 35 результаты гормонального исследования: Тестостерон-0,44(норма до 0,81),ДЭА-s-217 (норма до 236). После отмены Диане 35 беременность не наступила (6 месяцев попыток). Узи в середине цикла показывали наличие мелких фолликулов (безовуляторные циклы). Диагноз врача СПКЯ. Мне врач посоветовала пропить снова Диане 35. Мутация гена CYP-21 исключена. Щетовидная железа впорядке. Инсулин и гормоны поджелудочной железы в норме.После 6-ти месячного курса результаты гормонального исследования: ЛГ-6,537, ФСГ-3,853, ДЭА-sо4-1,864, Тестостерон-1,314(норма до 1,22),17-ОН-Прогестерон-2,035(норма до 0,08). Гинеколог назначила Дексаметазон по 1/4 таблетки на ночь. Все последующие гормональные анализы примерно такие же. ЛГ и ФСГ всегда высокие с большой разницей, Тестостерон повышен или на верхней границе, 17 ОН повышен сильно. Узи показывает справа кисту (3-5 мм. в разных циклах), слева мелкие фолликулы. Эндометрий всегда 2-3 мм.- не растет. До операции по 9-10 фолликулов, после-4-5. Пол года назад была проведена лапороскопическая операция по поводу поликистоза (резекция и каутеризация). После этого образовалась киста на правом яичнике. До этого такого небыло никогда. Пол года - без беременности, с задержками, кистами и т.п.)) В этом месяце врач назначил мне норколут и тромбоАсс. На узи киста ушла (уже собирались её пункцировать или опять лапара :0) - но появилась эндометриойдная киста в полости матки.Могло ли это быть от препарата?Что это вообще? Теперь наблюдаюсь в ЭКО центре. Врач репродуктолог сказал - что показаний к операциям не было))спкя небыло))что такое кол-во фолликулов для моего возраста норма и т.д., в общем всячески сокрушался. говорит скорее всего проблема в надпочечниках))Какие анализы можно сделать для проверки кроме Сур-21? Какие шансы у меня на ЭКО? Заранее благодарю. |
#2
|
|||
|
|||
Доза кортикостероидов у вас недостаточна для снижения андрогенов.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
СПКЯ, вероятно, не было. Размеры кисты 3-5 мм(?)..Может все же в см? Признаки вирилизма?(ищите в гугле). Все анализы вы уже сделали. При очень большом желании можно еще сделать МРТ надпочечников. Эндометриоидная киста в стенке матки скорее всего не связана с приемом указанных препаратов. Эндометриоз мог прогрессировать, если лечение было малоэффективным, но для ЭКО это не очень существенно. Киста яичника-следствие усугубившейся дисфункции травмированных яичников уже после операции. Шансы на результат при ЭКО есть.
|
#4
|
|||
|
|||
Если при осмотре не будет сюрпризов, шанс на ЭКО у вас хороший.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы!!!!
OliverS, никакого вирилизма)), я вполне симпатичная женщина с формами))
да, конечно см!!везде см!) скажитье мне, милые врачи, как можно девушку в 23 года отправить на лапару и делать ей резекцию по поводу поликистоза, если его нет? эндометриоз никогда не ставили. это что за фрукт?)на узи киста эта выглядит как полосочка светлая-я вот подумала может узист ошибся вообще? откуда вдруг 4 см сразу.я узи каждый месяц делаю... Anshina, уточните чего именно мне недостаточно? на данный момент я принимаю только норколут и тромбоасс. на андрогены вроде мы сейчас не акцентируем внимание - репродуктолог из-за 17 ОН разволновался... |
#6
|
|||
|
|||
Зачем вам норколут? При таком 17 ОН четвертушка дексаметазона - слону дробина. Что после лапароскопии сказади про трубы? Надо обратиться к грамотному гинекологу-эндокринологу. Если удастся нормализовать цикл, после года отсутствия беременности идти на ЭКО.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
спасибо за оперативные ответы!
с дексаметазоном все кончено. норколут для того что бы киста не образовалась...если все ок - и её не будет надеюсь на ЭКО, т.к. лапара результата не дала - за 7 месяцев небыло зарегистрировано ни одной овуляции. боюсь ждать - а то залечат до климакса)))
|
|
#8
|
|||
|
|||
еще хотела задать Вам возможно бестактный вопрос):
стоит ли менять врача-репродуктолога только из-за того что ему 26 лет и как следствие у него мало опыта?))) |
#9
|
||||
|
||||
|
#10
|
|||
|
|||
Уберите в своем вопросе возраст и вы сами увидите ответ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#11
|
|||
|
|||
вчера была на приеме
начало цикла. на узи справа 3 фолликула, слева 2. врач сказал сдать анти-мюллеров гормон и ингибин б. говорит резерв снижен. при плохих результатах анализа - эко с донорской яйцеклеткой. я в шоке. неужели это лапара так повлияла? в прошлом месяце на узи по 5 фолликулов просматривались.
очень нужно Ваше мнение!!!!!отзовитесь |
#12
|
|||
|
|||
Вы так и не поменяли доктора? Мне кажется, это лучше, чем поменять свою яйцеклетку на чужую. В Москве столько клиник - почему бы вам не найти правильное место?
Вам 24 года, у вас низкий ФСГ, растут фолликулы - зачем определять АМГ???? Ни о какой донорской программе речь не идет.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#13
|
|||
|
|||
Ох, спасибо Вам!
так жалко что столько времени потеряно... буду настраивать себя на позитифф |
#14
|
|||
|
|||
Вот и пришли результаты
Сдавала в инвитро АМГ - 0, ингибин В - менее 9,2!!!!!!!!!!!!!!!!
все?я обречена? перездаю в другой лаборатории, а пока ответьте мне пожалуйста, почему это не определяют сразу, а отправляют людей по всем кругам ада???? экошники сказали - донорская программа, самим даже пробовать несчем... вы согласны?неужели нет ни малейшего шанса? вы с таким сталкивались? и что выходит?-мои фолликулы "пустышки"? или так могда лапара все загубить? очень нужен Ваш ответ!!!! |
#15
|
|||
|
|||
У вас нормальный ФСГ и есть фолликулы в яичниках. Если это действительно так, то оснований для паники нет. Впрочем, все это уже писали.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |