Стоит ли продолжать попытки ИИ?

[MadamVong]

Добрый день,
Мне 30, мужу 29 лет.
Цикл стабильный, 30 дней.
С августа 2009 года пытаемся забеременнеть.
В июле 2010 года у меня был выявлен наследственный АИТ (у мамы - почти отсутствует щитовидка, ТТГ при обнаружении заболевания составлял порядка 100 единиц, сейчас на Лтироксине 125 мг, у бабушки был выявлен поздно, подробностей не знаю), ТТГ составлял 10,21, Т3 и Т4 (общие и свободные) были в норме, антиТГ - 109 (при норме 0-40), антиТПО - 249 (при норма 0-40), при УЗИ выявлены диффузные изменения по типу АИТ, фокус в правой доле, размеры в пределах нормы. Была прописана профилактическая доза 25/50. Остальные гормоны (половые) в норме, кроме антиспермальных тел (в крови) - 74,82 (при норме 0-60). В октябре ТТГ упал до 2,58. Врач для приведения цикла к 28 дневному прописала схему: прогинова (1-16 дц), утрожестан (14-28 дц). На схеме была полгода до июня 2011 (ТТГ оставался на уровне, начал увеличиваться вес, схему прекратила). Муж первый раз сдал в 2010 спермаграмму, диагноз нормозооспермия (отклонения в количестве клеток с быстрой прогрессией - 16%, медленная прогрессия - 36%, патология - 85%).
В июне 2011 года обратились повторно в специализированный центр. Был сданы анализы, результат: все в норме, "идите старайтесь". В июне 2012 года повторное обращение:
муж - диагноз "астенотератозооспермия":
ph-метрия 7.0 (при норме 7.2 и более)
агглютинация в нативной сперме (по 3 бальной шкале) (-)
жизнеспособность клеток в нативной сперме 40%, после обработки 71%
подвижность клеток:
быстрая прогрессия 19%, после обработки 48%
медленная прогрессия 11%, после обработки 12%
нет прогрессии 10%, после обработки 11%
неподвижные 60%, после обработки 29%
морфология нативной спермы:
норма 4%, после обработки 7%
патологий 96%, после обработки 93%
тесты в условиях инкубатора:
на выживаемость 60%
подвижность быстрая+медленная прогрессия 55%
Рекомендована искуственная инсеминация. Мужа сказали лечить не надо. ТТГ держится на уровне 2,5.
Первая искуственная инсеминация в декабре 2012: пурегон 50 ед (с 3 по 9 дц), прегнил 5000 ед (10 дц), вырос фолликул 19 мм, на 12 день проведена инсеминация. С 10 дц прогинова до 25 дц. С 13 дц утрожестан 300 во влагалище по 25 дц. ХГЧ на 25 дц 4.
Второй заход на инсеминацию в феврале 2013: менопур (2, 4, 6, 8 дц). Отмена на 9 дц из-за отсутствия роста фолликулов. в марте начался рост ТТГ (4,48), доза была увеличена до 50. В июне рост продолжился - 8,32, доза увеличена до 75/50. Через месяц контрольная сдача ТТГ - 4,32.
В марте 2013 сделано ГСГ: трубы проходимы, признаки спаечного процесса.
В июне 2013 сделана гистероскопия: удален полип.
1 августа 2010 начат третий заход на инсеминацию: пурегон 75 ед (с 2-5 дц). На 3 дц был сдан пролактин - 125 (при норме до 30). На 6 дц зафиксированы 2 доминантных фолликула (один в правом, второй в левом яичнике) по 15 мм, 2 фолликула в левом достигали 13 мм и несколько менее 10 мм в левом. Появились тянущие боли в обоих яичниках, пульс стал до 50, плохое самочувствие. Из-за больших значений ТТГ и пролактина программа была завершена. На 12 дц начались коричневые выделения. На 13 дц сделано узи: доминантные фолликулы совулировали, по состоянию матки гинеколог сказала, что это не месячные. Сейчас 15 дц, все еще мажет, тянущая боль прекратилась (из побочных явлений: появились прыщи на лице, сухость во влагалище, постоянная жажда). Было прописано: эутирокс 100 мг ежедневно и Дюфастон с 14 дц на 10 дней по 2 таблетки. Проверка уровня гормонов и узи на 2 день следующего цикла.
По всему происходящему есть ряд вопросов:
1) действительно ли не надо лечить мужа (или хотя бы сдать повторно анализ)? возможно при улучшении качества спермы самостоятельная (без стимуляции) беременность?
2) правильно ли я понимаю, что сейчас необходимо время для реабилитации организма и контроль за уровнем всех гормонов? какой примерный срок реабилитации может быть?
3) как остановить коричневые выделения?
периодически появляющиеся тянущие боли снимаю Ношпой.
4) стоит ли переходить на ЭКО или продолжать дальше ИИ?
Спасибо большое.

[Борис Каменецкий]

1. Лечить можно если известна причина. В своем сообщении вы приводите только данные спермограммы. Спермограмма не может иметь постоянные величины и может изменятся, но лечить нужно если выявлена причина нарушения сперматогенеза. Этот вопрос лучше обсуждать с андрологом.
2. Да, вы правильно понимаете и сроки будут зависеть от данных исследования гормонов. Непонятно почему было прекращено лечение у эндокринолога? Вам не следует "прощаться" с эндокринологами ни на этапе подготовки к беременности ни тем более во время ее.
3. Скорее всего цикл восстановится самостоятельно.
4. У Вас есть показания для изменения тактики лечения и проведения эко

[MadamVong]

Добрый день, сегодня 34 день цикла. Были сделаны тесты - один отрицательный, второй со слабой полоской. Хгч меньше 1,2, но делала через час после еды. Возможна ли беременность?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от MadamVong

Добрый день, сегодня 34 день цикла. Были сделаны тесты - один отрицательный, второй со слабой полоской. Хгч меньше 1,2, но делала через час после еды. Возможна ли беременность?

Нет, это отрицательный результат.