Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.01.2019, 18:50
shav22 shav22 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 15.01.2019
Город: Барнаул
Сообщений: 1
shav22 *
постмиокардический кардиосклероз. ХСН 2Б. Кардиальный фиброз печени

Здравствуйте, нужен совет

Отец: Мужчина, 62 года, рост 180 см, вес 110 кг, курит

Жалобы: отеки ног, значительное увеличение размеров живота, одышка.
Болеет с 05.2017г. В октябре 2017г прошел обследование у кардиолога (АККД г.Барнаул). Выписан с диагнозом: подострый инфекционный миоперикардит.ХСН 2 Б. Сохранились одышка,отеки ног, асцит.
В ноябре обращались в НМИЦ им. Мешалкина. Заключение: синдром портальной гипертензии неуточненного гинеза. Фиброз 4. Асцит.
В марте 2018 года обследован: отделение Гастроэнтерологическое (ГБ №5, г.Барнаул). Установлен диагноз неуточненного хронического гепатита. В период данной госпитализации выполнялась диагностическая лапароскопия, при которой были визуализированы диффузные изменения печени. Были исключены вирусные гепатиты В,С, аутоимунные заболевания. ОТсутствует портальная гипертензия (нет ВРВП при ФГС). Асцит. Выписан с рекомендацией: консультация у кардиолога.
В октябре 2018 г обследован: отделение Гастроэнтерологическое (ГБ №4, г.Бийск). Выписан с дз: Цирроз печени неуточненный, на фоне торасемида 10 мг гипотиазида 2т обед, верошпирона 75 мг нарастает асцит, одышка, направлен на ГЭО.
В ноябре 2018 г обследован в ЦГБ г бийск с диагнозом постмиокардический кардиосклероз. H-IIБ-III.Цирроз печени. Асцит.
В декабре повторное обращение в НМИЦ им. Мешалкина. Заключение: Цирроз печени. Синдром портальной гипертензии, неуточненного генеза. Анасарка. Киста перикарда? (не подтвердилась МСКТ сердца с контрастированием), ХСН 2Аст, 4ФК. Направлен к гепатологу в ГосНовосибОблКлинБольница г Новосибирск.
В январе 2019г обследован в ГосНовосибОблКлинБольница г Новосибирск. Заключение: постмиокардический кардиосклероз. ХСН 2Б. Кардиальный фиброз печени.
В остатке: кардиологи говорят - лечите печень; Гепатологи - лечите сердце. И так по кругу почти 2 года.
Может кто подскажет выход из этого порочного круга? К какому врачу обратиться? Назначенное лечение результата не приносит. С каждым днем становиться только хуже...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.01.2019, 19:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего, все следствие цирроза алкогольного или неалкогольного жирового, портальная гипертензия ставится на основании прямого измерения давления в воротной вене, а не по поздним косвенным признакам аля ВРВП
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.01.2019, 08:21
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перечисление фрагментов диагнозов здесь смысла не имеет.
Если Вы хотите второе мнение - выкладывайте целиком все выписки и все результаты обследований.
Лечить надо и сердце и печень - это уж по-любому.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.