RDW у ребенка ниже нормы

nattaliy · #1 01.07.2018, 16:33

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по анализу крови.
Ребенок 7 лет последние две недели наблюдается снижение активности вялость жалобы на головную боль, аппетит снижен значительно.
Последние два дня была однократная рвота. Сдали общий анализ крови все показатели в референсных значениях за исключением RDW 11,4 норма 11,6-14,8. Ходили к неврологу из-за жалоб на головную боль. Она отметила что печень увеличена. Подскажите пожалуйста почему может быть изменен показатель и на что еще нужно сдать анализы. Почитала в интернете диагнозы не очень радужные.

**Dr.Vad** · #2 01.07.2018, 18:20

интернет уже весь перечитали, а правила раздела - упустили

nattaliy · #3 02.07.2018, 08:32

Здравствуйте. Ребенок мальчик 7 лет рост 122 вес 23 кг. Жалобы на вялость головные боли ухудшение аппетита и активности. Два дня была однократная рвота. Сдали общий анализ крови. Результат:
Гематокрит 38.2 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.8 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.49 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 85.1 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. 11.4* % 11.6 - 14.8
эритр)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.7 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.1 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 288 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.47 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Нейтрофилы (общ.число), %52.2 % 42.0 - 66.0
При исследовании крови на гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 40.6 % 30.0 - 50.0
Моноциты, % 5.7 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 1.3 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.86 тыс/мкл 1.80 - 8.00
Лимфоциты, абс. 2.22 тыс/мкл 1.50 - 6.50
Моноциты, абс. 0.31 тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.60
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл 0.00 - 0,2

Железо 22.50* мкмоль/л 9.0 - 21.5
Ферритин 14 мкг/л 7 - 140
anti - CMV IgG 127.8* Ед/мл
К иммунологу обращались 2 недели назад результат анализа anti - CMV IgG был 125, по словам врача лечения не требовалось.
Есть ли необходимость дополнительных исследований и обращения к гематологу в связи с отклонением по 2 показателям крови?

**Dr.Vad** · #4 02.07.2018, 18:54

норма RDW 11.5 - 14.5% и клинически важно только повышение етого показателя, сыв. железо - следствие длит. стояния крови в пробирке или иные лаб. ошибки, ферритин менее 30 указывает на дефицит железа и может быть причиной плохого самочувствия ребенка,
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=125
как корректировать - каждая 2-3 тема раздела.

nattaliy · #5 02.07.2018, 19:05

Спасибо за консультацию.