помогите разобраться с последствиями длительного лечения низкого прогестерона

[elena_ivanova]

Здравствуйте! Мне 24 года, женщина. Вес 82кг, рост 180.
Началось всё 2,5 года назад (тогда я весила 60кг), когда выявили недостаток прогестерона. Я сейчас уже не найду анализы, но он был на показателе около 0,2. Выписали на месяц дюфастон, затем на год логест для поддержания гормонального фона.
После отмены логеста через 2 месяца я резко набрала до 80кг за 3 месяца, при этом ела как всегда, едой не увлекалась, и постоянно из-за работы находилась в движении. Со своим врачом на тот момент встретится не могла, а другие только разводя руками говорили "есть надо меньше", хотя я и так мало ела..
Примерно через полгода у меня пришли в очередной раз месячные, и прекращаться не хотели. То сильно шли, то пачкались, но в итоге они шли 1,5 месяца. Мне выписывали кровоостанавливающие уколы, клали в больницу(диагностировали гиперплазию эндометрия), но всё бестолку. От чистки в своём городе я отказалась, выписалась из больницы, и пока подыскивала себе хорошую клинику, месячные сами кончились.
Тут получилось встретится со своим первым врачом, и она тут же послала сдавать гормоны. Я не знаю, какой это был день цикла, но месячные шли со 2 апреля по 19 мая, а анализы я сдала 31ого мая.
Результаты гормонов: Т3 свободный 4.27п/моль, ЛГ 12.2 МЕ/л, ФСГ 4.23 мкг/л, пролактин 12.5 мкг/л, прогестерон 0.44, эстрадиол 63.8 нг/л, ттг 1.559 мМЕ/л, Т4 свободный 8.88 пмоль/л, Антитела к ТПО 1 МЕ/мл, тестостерон 0.389 мкг/л.
+Узи показало наличие кисты. Мне выписали снова дюфастон, на этот раз на 3 месяца, и всё нормализовалось. И потом, на третьем месяце приёма дюфастона мне выписали глюкофаж для сброса веса. К сожалению, анализ на сахар найти не могу, помню только, что он был в норме.
И вот я подобралась к сути вопроса: первый месяц приема глюкофажа я сбросила 4кг, но последующие 2 месяца вес встал на 82, и только гуляет в +-кг. Сейчас я снова не могу пойти к своему врачу, т.к. она на длительном больничном. Мой вопрос в том, стоит ли начинать пить глюкофаж 4ый месяц, или уже стоит пытаться бороться своими силами, и спортзалом?

[Melnichenko]

Сообщение от elena_ivanova

Началось всё 2,5 года назад (тогда я весила 60кг), когда выявили недостаток прогестерона.

Что тгда беспокоило ?
Глюкофаж не является средством для лечения ожирения

[elena_ivanova]

Беспокоил нерегулярный цикл (задержки могли быть до 3 месяцев), и постоянная молочница (партнёр регулярный, друг другу верны).
И к слову, на данный момент снова задержка - уже 41-ый день цикла идёт.

[Melnichenko]

Таким образом , в дебюте заболевания были редкие ановуляторные циклы ( о чем и сообщал прогестерон ) Осталось только узнать - почему же эти самые циклы были такими ?

[Melnichenko]

Сообщение от elena_ivanova

После отмены логеста через 2 месяца я резко набрала до 80кг за 3 месяца, при этом ела как всегда, едой не увлекалась, и постоянно из-за работы находилась в движении. Со своим врачом на тот момент встретится не могла, а другие только разводя руками говорили "есть надо меньше", хотя я и так мало ела..

Результаты гормонов: ЛГ 12.2 МЕ/л, ФСГ 4.23 мкг/л, пролактин 12.5 мкг/л, прогестерон 0.44, эстрадиол 63.8 нг/л, ттг 1.559 мМЕ/л, Т4 свободный 8.88 пмоль/л, Антитела к ТПО 1 МЕ/мл, тестостерон 0.389 мкг/л.

Мы знаем , что через год началась выраженная прибавка массы тела , при этом исключены : гипотироз , гиперпролактинемия , гипер- и гипогонадотропный гипогонадизм.
НЕ исключены : гиперкортицизм ( самое важное исключение ) и нВДКН ( маловероятно ) Если эти два процесса будут исключены , рабочей гипотезой будет СПКЯ
Как прокомментирует это Ваш врач?

[elena_ivanova]

извините, что не сразу прикрепила всё, но вот исследования УЗИ.
27-ой день мц во время длительных месячных [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
31-ый день мц во время длительных месячных, лежу в больнице [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
выписка из истории болезни [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3ий день после окончания длительных месячных [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
30 мая, назначен дюфастон [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мц начался 29 июня, на 16-ый день цикла начала приём препарата, следующие месячные пришли 25-ого июля, и на 6-ой день мц было сделано повторное УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[elena_ivanova]

И ещё хотела бы уточнить: я правильно поняла, что в приёме глюкофажа я не нуждаюсь, и могу прекращать его приём?

[Melnichenko]

Правильно следует понять одно - нельзя лечить прогестерон.
Лечат человека с теми или иными проблемами. ваша проблема- нерегулярный цикл + прибавка массы тела , причина сего явления не установлена пока

[elena_ivanova]

Уважаемая Галина Афанасьевна, ответьте мне по поводу моего вопроса о приеме глюкофажа, для меня это очень важно. Заранее спасибо.

Сообщение от elena_ivanova

И ещё хотела бы уточнить: я правильно поняла, что в приёме глюкофажа я не нуждаюсь, и могу прекращать его приём?

[Melnichenko]

Если у Вас нет гипергликемии натощак, нарушенной толерантности к углеводам или диабета 2 типа , если не выявлена недостаточная эффективность кломифена и не планируется комбинирвоанная терапия кломифен + глюкофаж - что лечим ? По каким показаниям ? Попросите доктора ткнуть пальчиком в инструкцию или гайд