#1
|
|||
|
|||
Липома гипоталамуса
У ребенка (девочка 5 лет) обнаружена липома гипоталамуса. Нейрохирургом рекомендована консультация у эндокринолога. Какие анализы необходимы на первичный прием (кровь на гормоны, УЗИ)?Дочке 5 лет, рост 118см,вес 19 кг. Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
По какому поводу было столь углубленное обследование (как минимум КТ/МРТ)? Что не так в состоянии и самочувствии ребенка?
Вопрос о необходимом объеме обследования решается исключительно при очном приеме.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Липомы в этой области видны редко, но бывают. Смотрятся как висюльки рядом с ножкой гипофиза, очень яркие на Т1 без контраста. Есть ещё одна примета на МРТ, но она нестандартна и ее нужно специально попросить. Спутать их с чем-то другим может только крайне неграмотный нейрорадиолог. Так что в правильности диагноза практически уверен.
Они безвредны и никто их не оперирует. Никаких эндокринных нарушений они не дают, так что оставьте ребёнка в покое. Мы видели пару-тройку за много лет, даже повторили МРТ через годы: никакого роста.
__________________
Dr.B |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое, что уделили время. У ребенка периодически возникала головная боль ( лобная часть) на протяжении нескольких дней. В период ОРВИ ( лечили обструктивный бронхит с Беродуалом), у дочери очень сильно разболелась голова, помог "Нурофен". Я почему-то предположила, что приступу такой боли поспособствовал Беродуал, но все равно отвела дочь к педиатру и, чтобы исключить, как она выразилась плохое и отправила дочь на МРТ головного мозга. Исследовав гм, было рекомендовано: МРТ гипоталамической области. Липома гипоталамуса? На повторном МРТ уже исследовали гипофиз. Заключение подтвердило липому гипофиза. Мы с заключением и диском посетили нейрохирурга. Диагноз: D33.0 Добро качественное новообразование головного мозга над мозговым наметом. Признаки небольшой (диаметр до 5 мм) липомы в области воронки гипофиза ( смотрел лично диск), рекомендовал контроль МРТ головного мозга в динамике ( 2020, 2022, 2026 гг.), исследование уровня АФП и бХГЧ в крови в настоящее время и в динамике по графику МРТ, а также обследование у эндокринолога. Спасибо, но я тоже до прочтения думала, что обследование у эндокринолога обязательно ( гипофиз, гормоны). Подскажите пожалуйста, если до 2026 года липома будет без изменений, про нее можно совсем забыть, либо контроль все же нужен? Показаны ли какие-нибудь ограничения в чем либо с данным диагнозом? Делали МРТ без контраста, он не обязателен? МРТ последующие делать головного мозга как рекомендовал нейрохирург, или МРТ гипофиза? Забыла ещё написать, что где-то через 7 дней после приступа головной боли, дочка на танцах столкнулись с девочкой лбами. Боли в голове возобновились ( незначительные и опять в лобной части) и её начало подташнивать. Мы обратились к неврологу, чтобы исключить сотрясение, ребенку назначен был Диакарб ( 3 дня), офтальмолог, проверив глазное дно, тоже сказала, что стоит его попринимать. После приёма Диакарб боли в голове, которые беспокоили дочь достаточно длительное время ( около месяца), больше не возобновлялись. Почему Диакарб помог? Простите пожалуйста за объёмный текст и спасибо большое Вам за то, что уделяете время отвечая на вопросы.
|
#5
|
|||
|
|||
Хорошая идея: МРГ через 2,4 и 6 лет!
Ничего не изменится, но с каждым разом Вы будете спокойнее и спокойнее. Лечат-то не девочку, а Вас:-)
__________________
Dr.B |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, с сорказмом, но оптимизма прибавили.
|