Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.04.2018, 15:43  
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 26 LinaJ *
ТТГ вырос до 4 в первом триместре на фоне АИТ

Добрый день уважаемые доктора
Прошу помощи
АИТ 3 года, диагностирован после первых родов
женщина 40 лет, рост 172 вес 65
В декабре 2017 ТТГ -2.66, при приёме эутирокса 75.
В январе без контроля ТТГ доза повышена до 75/100 через день ( тк планирование беременности и немного подрос узел, до этого долго не менявший размер, с4 мм до 7)
17.03 беременность 4 недели ТТГ -1.34 Т4св - 13.97
Назначено повышение дозы до 100 ежедневно, и контроль на 8-10 неделе
14. 04 -8 недель - ТТГ -4,0... Т4 св 10.34
Все анализы сдавала в одной лаборатории,
В данный момент пересдала ещё в 2х других, планирую пересдать повторно в той же где получен этот результат
Начала приём в дозе 150 без назначения врача ( врач ждёт повторных результатов)
Правильно ли я понимаю, что повышение дозы поможет мне, но уже не ребёнку? ТТГ при повышении дозы снизится через 3-4 недели, те к концу первого триместра?
Можно ли что то ещё сделать для первого триместра?
И вопрос, понимаю, риторический и все же очень нужно мнение:
насколько высок риск патологии нервной системы?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.04.2018, 16:46  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,348 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем проблема ? В беременность закономерно повышается потребность в тироксине - Вам не говорили , что Вас двое теперь и щитовиднойожелезы нет у дитяти до 17 недели ?
Увеличили на 25 мкг тироксин и вперед, ТТГ раз в месяц до 32 недели.
Во втором триместре прекрасен ТТГ до 3,0, риски в Вашей ситуации ничтожны
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 15.04.2018 в 17:27.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.04.2018, 17:19  
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 26 LinaJ *
Галина Афанасьевна, спасибо!
Беспокоит, что не реализована задача с уровнем ТТГ меньше 2,5 на период первого триместра, не хватило, выходит, увеличения дозы. Это ведь неблагоприятные условия для развития? Как с этим быть?
Надеяться на лучшее и все?
А повышением до 150 недели на две нельзя улучшить ситуацию? Не может за это время Т4 подрасти с такой дозой? Очень хочется на этапе формирования что то сделать Ведь во втором триместре уже другая история
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.04.2018, 17:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,348 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жить и радоваться- Ваши тревоги куда опаснее для ребенка.
Даже повышением на 200000000000000000000 мкг Вы не вернетесь во вчера.
А концепция перепроверки в 10 лабораториях очень напоминает идею малыша, уже 5 раз смотревшего Чапаева с папой, амой, сестрой, друзьями.. и теперь собравшегося с бабушкой мб, выплывает?
Лучше подумайте- нет ли ошибок в приеме - время приема, другие лекарства.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.04.2018, 17:37  
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 26 LinaJ *
Спасибо Вам большое!
трудно было взять себя в руки и успокоиться
Вы мне очень помогли
Ответить с цитированием
  #6
Старый 15.04.2018, 18:10  
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 26 LinaJ *
Результат Инвитро-2.4....
Ответить с цитированием
  #7
Старый 15.04.2018, 18:11  
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 26 LinaJ *
Только что получила Результат Инвитро-2.4....
Ответить с цитированием
  #8
Старый 15.04.2018, 18:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,348 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разные дни, разное время - не суть. Именно потому, что есть колебания, и потому, что референс для 1 триместра 0.1-2.5 , успокойтесь и накиньте 25 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.04.2018, 18:54  
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 26 LinaJ *
Поняла, спасибо!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 11.01.2019, 16:57  
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 26 LinaJ *
Добрый день!
Подскажите пожалуйста дозировку после родов
В 3м триместре принимала Эутирокс 100,
Малыш родился 12 ноября, в рд назначение эндокринолога :
Эутирокс 75, йодомарин 250 на период ГВ, контроль ттг и УЗИ щж через 1,5-2 месяца
УЗИ пока не делала
В настоящий момент:
ТТГ - 0,59
Оставить 75 пока или уменьшить до 50?
Ещё беспокоит повышение фосфора:
Кальций -2,44 (2.15-2.50)
Фосфор -1,62 (0.78-1.42)
Сдала без назначения, в размышлениях о необходимости приема витаминов при ГВ, тк соблюдаю безмолочную диету из за высыпаний у малыша.
Нужно ли какое то дополнительное обследование в связи с повышением фосфора?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.01.2019, 18:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,348 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин можно уменьшить до 50 мкг и контроль через 2 мес

В витаминах необходимости нет, а вот йодиды нужны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 11.01.2019, 17:04  
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 26 LinaJ *
Добавлю, что с 9й недели беременности принимаю йодомарин 200 и фолиевую кту
В третьем триместре -витамин Д 1000 ед в сутки
До беременности на УЗИ узел 0,7 см
Ответить с цитированием
  #13
Старый 11.01.2019, 22:23  
LinaJ LinaJ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 26 LinaJ *
Большое спасибо!
А с повышением фосфора как быть, не подскажете? оставить без внимания или искать, сдавать что то?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 12.01.2019, 12:19  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,348 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте не бегать искать причину каждого отклонения в каждом анализе.
Это не рутинный параметр и почему его вдруг решили исследовать( да и насфоне какого питания) непонятно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.